高血压和糖尿病对老年人认知功能的影响

李长迎

【摘 要】：对高血压和糖尿病对老年人认知功能存在的影响进行探究与分析。方法：从山东省滨州市邹平市黛溪街道社区卫生服务中心管辖社区中的老年人中，按照入组研究标准抽取400例作为本次研究对象，根据老年人疾病类型差异分成健康组（健康老人）与高血压组（高血压患者）、糖尿病（糖尿病患者）与合并组（高血压合并糖尿病患者），观察与比较各组认知功能情况（包括认知功能正常率、认知功能减退率、MMSE评分、ADL评分等）。

【关键词】：高血压;糖尿病;认知障碍;老年人

【中图分类号】R543【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）08-24--02

1 资料及方法

1.1 研究资料

从我院所管辖社区老年人中按照纳入标准（社区常驻居民且临床资料完整;对本次研究知情并签署知情同意书;年龄>55岁;不存在严重精神疾病）与排除标准（先天残疾患者;合并严重心脑血管疾病患者;非2型糖尿病患者等）选取400例作为本次研究对象。根据患者疾病类型差异分成健康组、高血压组、糖尿病组与合并组，每组各100例。各组年龄、性别、独居情况等比较差异不显著（P>0.05）;病例组与健康组比较，病程、家族史、血压水平、血脂水平等比较差异显著（P<0.05）。

1.2 研究方法

通过查阅社区老年人体检档以及医院设计“社区老年人基本信息统计”调查问卷，获取研究对象基础信息。糖尿病、高血压等疾病诊断均以相关防治指南规定为准。利用血压、血糖、血脂专业检测仪器，对研究对象进行检查，并做好检查信息记录与统计工作。

1.3 观察指标

利用MMSE（MiniMentalStateExamination，简易智力状态量表）、ADL（ActivityofDailyLivingScale，日常生活能力量表）对研究对象认知功能进行评价。

1.4 统计学处理

研究所得数据用统计学软件SPSS20.0处理，根据数据类型选择适宜符号（如、n、%等）进行表示。针对服从正态分布的变量用t检验检验，不服从正态分布的变量用X2检验，用P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 研究对象认知功能分布情况

患慢性病（高血压、糖尿病等）老年人的认知功能减退率均显著高于健康组（P<0.05）;在患病老年人中，高血压合并糖尿病老年人的认知功能减退率最高，达到了77.00%。

3 讨论

随着老龄人口数量的不断增多，老年人身心健康问题得到人们越来越多的关注。认知功能障碍作为老年人常见病，对老年人生活质量、身心健康影响较大。国内外学者研究发展，认知功能障碍是老年痴呆危险因素，而多数认知功能减退与高血压、糖尿病、脑卒中、心脏病等存在密切关联性。本次研究通过探讨高血压、糖尿病对老年人认知功能的影响，发现：相对于健康老年人而言，患高血压、糖尿病的老年人认知功能减退发生率更高，总体认知水平更差。与此同时，高血压合并糖尿病对老年人认知功能的损害要比高血压或糖尿病大。追其原因：认知功能障碍的产生与脑组织局部缺血、脑白质缺血、脑动脉病变等存在密切关联性。而高血壓患者的海马萎缩风险较高，随着高血压病程的增加，患者脑血流量逐渐下降，增加脑动脉硬化可能性;2型糖尿病能够触发脑血管病变、脑微动脉病变，提高血管性老年痴呆发病率，与此同时随着糖尿病病程的延长，易产生胰岛素信号转导功能减退问题，而正常的胰岛素信号转导功能对老年痴呆病发存在抑制作用[2]。

总而言之，高血压与糖尿病对老年人认知功能减退存在重要影响，在老年人健康管理过程中，为减少认知功能障碍发生率，应加强高血压与糖尿病患者防护力度，通过高血压、糖尿病的早预防与早治疗，改善老年人认知功能水平。

参考文献

韩耀风，袁满琼，方亚.常见慢性病对老年人轻度认知功能障碍前期的影响[J].中国卫生统计，2019，36（02）：232-235+239.

郭琼，张建起，石蕊.高血压合并糖尿病与老年人认知功能的关系[J].中华老年多器官疾病杂志，2017，16（01）：38-42.