比较阿卡波糖片与二甲双胍缓释片分别结合胰岛素治疗糖尿病的疗效与不良反应情况分析

罗圣

【摘 要】目的分析比较阿卡波糖片与二甲双胍缓释片分别结合胰岛素治疗糖尿病的疗效与不良反应情况。方法对2017年10月至2019年10月入我院治疗的78例糖尿病患者进行分析，将其用随机数字表分为A、B两组，各39例患者。A组予以阿卡波糖片+胰岛素治疗，B组予以二甲双胍缓释片+胰岛素治疗。对比两组疗效与不良反应。结果治疗后两组患者的FPG、2hPG、HbAlc较治疗前均显著降低（P<0.05），组间比较无明显差异（P>0.05）。B组患者不良反应率（7.69%）显著低于A组（25.64%）（P<0.05）。结论阿卡波糖片与二甲双胍缓释片结合胰岛素均能获得较好降糖效果，但二甲双胍缓释片结合胰岛素治疗的不良反应较少，安全性更佳。

【关键词】阿卡波糖片;二甲双胍缓释片;胰岛素;糖尿病

abstract objectiveTo analyze and compare the efficacy and adverse reactions of acarbose tablets and metformin sustained release tablets combined with insulin in the treatment of diabetes。Methods A total of 78 patients with diabetes admitted to our hospital from October 2017 to October 2019 were analyzed and randomly divided into groups A and B with 39 patients in each group. Group A received acarbose tablets and insulin treatment， and group B received metformin sustained release tablets and insulin treatment. The efficacy and adverse reactions of the two groups were compared.ResultThe FPG， 2hPG and HbAlc of the two groups were significantly lower than those before treatment （P < 0.05）， and there was no significant difference between the two groups （P > 0.05）. The adverse reaction rate of group B （7.69%） was significantly lower than that of group A （25.64%） （P < 0.05）.conclusionBoth acarbose tablets and metformin sustained release tablets combined with insulin can achieve good hypoglycemic effect， but the adverse reactions of metformin sustained release tablets combined with insulin are less， and the safety is better.

【中圖分类号】R572【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）08-24--01

糖尿病是中老年常见慢性疾病，可造成患者持续高血糖，影响血液循环，造成血管、心脏、肾脏等多脏器、组织受损，严重危害患者健康[1]。该疾病呈慢性发展，临床治疗的目的主要在于控制血糖，减轻高血糖造成的机体损伤[2]。本研究旨在分析比较阿卡波糖片与二甲双胍缓释片分别结合胰岛素治疗糖尿病的疗效与不良反应，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2017年10月至2019年10月入我院治疗的78例糖尿病患者进行分析，将其用随机数字表分为A、B两组，各39例患者。A组男女比例17：22;年龄48～73岁，平均（62.56±3.08）岁;病程1～12年，平均（6.11±1.24）年。B组男女比例16：23;年龄47～74岁，平均（62.87±3.10）岁;病程1～13年，平均（6.33±1.11）年。两组基线资料差异较小（P>0.05）。此研究通过我院伦理会批准，纳入标准：患者临床确诊为2型糖尿病，血糖控制不理想;患者知晓研究，自愿参与。排除标准：存在肝、肺、肾等脏器功能异常;近期曾行相关药物治疗;合并急性并发症。

1.2 方法

两组患者均予以重组人胰岛素注射液（通化东宝药业股份有限公司，国药准字S20020092，规格：3mL：300单位），经皮下注射给药，用量为0.3～0.4IU/kg，可依据患者血糖水平进行适当调整。在此基础上，A组予加用阿卡波糖片（中美华东有限公司，国药准字H20020202，规格：50mg/片），口服，初始用量为50mg/次，3次/d，可逐渐增至100mg/次，3次/d。B组予加用二甲双胍缓释片（悦康药业有限公司，国药准字H20051289，规格0.5g/片），口服，0.5g/次，2次/d。两组均用药16周。

1.3 观察指标

观察两组治疗前后的餐前血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）水平，并比较两组头晕、低血糖、恶心呕吐等不良反应发生率。

1.4 统计学处理

使用SPSS20.0统计学软件，计量资料（）用t比较，计数资料用X2比较，P<0.05则差异有统计学意义。

2 结果

两组患者血糖情况的比较

治疗后两组患者的FPG、2hPG、HbAlc较治疗前均显著降低（P<0.05），组间比较无明显差异（P>0.05），见表1。

两组患者不良反应的比较

B组患者不良反应率（7.69%）显著低于A组（25.64%）（P<0.05），见表2。

3 讨论

本研究中，A、B两组患者分别采用阿卡波糖+胰岛素与二甲双胍缓释片+胰岛素治疗，结果显示，两组FPG、2hPG、HbAlc指标较治疗前均显著降低（P<0.05），且组间差异较小（P>0.05），可见两种用药方案均可获得良好疗效，可有效控制血糖水平。两种药物分别与胰岛素联合使用，可有效减轻胰岛素抵抗和分泌缺陷，改善胰岛素功能，进而抑制血糖升高。但阿卡波糖主要作用于消化道内，延缓糖类的吸收，易引起肠胃不适，二甲双胍缓释片则对于患者消化道的影响较小，恶心、呕吐等消化道反应较少。本研究可见，B组患者不良反应率（7.69%）显著低于A组（25.64%）（P<0.05），说明二甲双胍缓释片联合胰岛素治疗的安全性更佳，不良反应弱。

综上所述，阿卡波糖、二甲双胍缓释片与胰岛素联合治疗糖尿病均能获得良好血糖控制效果，但二甲双胍缓释片联合胰岛素的不良反应少。

参考文献

秦春红.对比阿卡波糖片与二甲双胍缓释片分别联合胰岛素治疗糖尿病的临床效果及不良反应情况研究[J].糖尿病天地，2019，16（6）：79-80.

杨文健，周兴建，梁怡，等.阿卡波糖与二甲双胍缓释片联合预混胰岛素治疗2型糖尿病疗效的比较研究[J].临床合理用药杂志，2019，12（21）：46-48.