中医护理干预对社区老年高血压患者的影响

李莉

【摘 要】：目的分文章主要针对社区老年高血压患者采用中医护理干预对自身依从性以及生活质量的影响进行分析研究。方法随机选取2018年4月-2019年6月某人民医院大洋田社区老年高血压患者90例，随机分为对照组和观察组各45例，观察组采用常中医护理法，对照组采用规护理法。结果观察组依從性为95.56%，高于对照组的77.78%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组护理前，躯体感觉、认知功能、满足感、健康感觉评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组躯体感觉、认知功能、满足感、健康感觉评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论社区老年高血压患者采用中医护理模式后，可提升自身的生活质量以及依从性。

【关键词】：中医护理干预;老年高血压;依从性;生活质量

【中图分类号】R51【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）08-24--02

引言

随着大健康战略的逐渐推进，加之医疗模式的改变，人们对健康追求的重心也开始由注重疾病的治疗转向疾病的护理和预防，因此大力发展社区卫生服务也随之成为人们关注的焦点。老年高血压是指年龄≥65岁，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg（1mmHg=0.133kPa）的一种慢性病。中医护理是以中医基础理论为指导，以整体观念和辨证施护为特色，具有预防保健、养生康复等独特优势的综合理论实践体系。因其具有易于操作、经济适用、易接受等特点，深受社区老年高血压患者的青睐，更适于广泛应用在社区高血压防治工作中，且对改善患者的生活质量具有重要意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选入我社区之内的老年高血压患者90例，分为观察组和对照组各45例，时间为2018年4月-2019年6月。对照组男性26例，女性19例;年龄61～83岁，平均（72.6±4.2）岁;平均患病时间（2.7±0.7）年。观察组男性28例，女性17例;年龄62～84岁，平均（73.8±4.4）岁;平均患病时间（2.8±0.6）年。纳入标准：确诊为高血压;患者均知情此次研究;患者病情趋于稳定。排除标准：精神疾病;肾脏疾病;心脏异常;恶性肿瘤;沟通障碍。两组基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组所有患者均符合高血压评定标准，且病情较为稳定，仍需治疗观察其情况。在此期间，对照组患者实施基础性护理，观察组患者使用社区护理干预，具体方法如下。

1.2.1 对照组

对照组患者在治疗期间仅需实施基础性护理，在护理过程中记录观察病情，根据病情状态不同针对性处理，并对其实施，包括用药护理、心理护理、健康教育、饮食指导等常规护理。（1）用药护理。在临床护理时，护理人员定时给药，并确定患者服下药物。向患者说明不同药物的作用，促使患者按时服药的习惯。详细记录每位患者的服用药物情况，护理人员应注意患者用药后所产生的不良反应。（2）心理护理。在基础性护理中，心理护理是一项重要环节。很多老年患者在患病时，都曾表现出焦虑、悲观、消极等不良情绪。护理人员应及时与患者家属沟通，采取有效科学的方法，引导患者走出负面情绪，同时也可积极组织患者参与户外活动。（3）健康教育。护理人员可针对性给予患者不同的方案，将用药中的注意事项逐一说明，同时可安排健康教育讲座，向患者告知高血压容易引发脑卒、冠心病、主动脉疾病等并发症的发生，以此来提高患者对病情的认知程度。患者应谨遵医嘱，定期复查血压、心率。（4）饮食指导。护理人员应提供患者舒适、安静的环境，保证患者进食高维生素、低胆固醇和易消化的食物，避免食用油腻、辛辣。

1.2.2 观察组

观察组患者在治疗期间使用社区护理干预，具体方法如下。（1）运动护理干预。根据患者自身身体情况，护理人员应合理的指导运动保健，如，散步、慢跑、太极等有氧呼吸锻炼，让患者在能力范围内活动。（2）心理护理干预。护理人员向患者讲述相关高血压病情是可控制的，疏导患者的不良情绪，鼓励患者建立战胜疾病的勇气，提升患者对治疗的积极性。（3）用药护理干预。指导患者在规定内服用药物，观察患者服药后的不良反应。（4）档案管理护理干预。对于每位观察组患者，建立一个自身的健康档案，记录日常用药情况、血压状态、发病状态等，并且针对患者的情况设计治疗方法。

2 结果

2.1 两组依从性比较观察组依从率为95.56%，高于对照组的77.78%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组护理前后生活质量比较护理前，两组躯体感觉、认知功能、满足感、健康感觉评分，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组躯体感觉、认知功能、满足感、健康感觉评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

高血压作为常见的多发病，如何对高血压患者做好健康管理，将血压水平控制为理想的状态，提高生活质量和减少高血压并发症，是目前广大社区医务人员关注的一个重点问题。在老年高血压患者的健康管理中引入中医体质学，体现了对患者个体特征的重视，通过对个体演变规律、体质差异、体质影响，有效地指导其诊治以及预防高血压。中医体质学认为，按照体质的差异，每个人身体的病根有很大的差异性，中医体质学对体质不同的人进行了具体的划分，例如患有高血压的人大多比较肥胖，喜欢吃油腻的食物，且脸部比较油腻。本研究发现，中医体质辨识可以明显提高社区老年高血压患者的血压控制效果，改善其社会功能、总体健康、认知功能、躯体功能和角色功能。

综上所述，中医体质辨识在社区老年高血压患者的临床健康管理中具有显著的应用效果，能有效提高血压控制效果以及生活质量情况。

参考文献

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