预防跌倒细节护理对降低神经内科老年患者发生意外骨折的作用分析

徐杉

【摘 要】目的：探讨神经内科老年患者中实施预防跌倒细节护理对其意外骨折发生率的影响。方法：选择本院神经内科于2018年11月-2019年11月期间收治的老年患者（n=60）为研究对象，按照随机表法分成研究组与参照组各30例。参照组采用常规护理，研究组在此基础上联合预防跌倒细节护理，比较两组患者意外骨折发生率。结果：研究组患者意外骨折发生率为3.33%明显低于参照组的20.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：神经内科老年患者予以预防跌倒细节护理可显著降低意外骨折发生率，确保患者安全。

【关键词】神经内科;老年患者;预防性跌倒;细节护理;意外骨折发生率

【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）08-24--01

对于神经内科老年患者而言自理能力较差，且因身体各项机能的下降以及骨质脆弱，常常出现坠床以及跌倒不良事件，甚至发生意外骨折，严重影响患者预后[1]。鉴于此，本次研究对象选择本院神经内科于2018年11月-2019年11月期间收治的60例老年患者，分成两组后分别予以常规护理与预防跌倒细节护理，比较其临床护理价值。现分析如下：

1 资料与方法

1.1 基线资料

试验对象选自2018年11月-2019年11月，总计60例。纳入标准[2]：①均为我院收治的神经内科老年患者;②无压疮;③患者及其家属均签署知情同意书。排除标准：①沟通障碍以及精神疾病者;②合并严格器质性疾病者;③不同意本次研究者。按照随机表法分为两组，各30例。研究组（n=30）：男18例，女12例;年龄60-79（67.59±3.08）岁。参照组（n=30）：男19例，女11例;年龄61-80（68.37±3.26）岁。两组患者临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 一般方法

参照组采用常规护理，主要包括生命体征监护、健康宣教、嘱咐患者缩小活动范围、用药指导以及注意事项告知等。

研究组在上述基础上予以预防跌倒细节护理，具体方法如下：①利用跌倒评估量表评估患者跌倒风险，25-45分为跌倒低风险，>45分为跌倒高风险者，根据患者跌倒风险程度开展针对性护理。②环境护理：确保病房内光线的充足以及足够的亮度，并配置夜灯，同时保证病房内地面及扶手干燥无积水，卫生间设置防滑措施。于患者日常活动范围加设防护栏，在地上用明显图标表明小心跌倒提示语，同时由专人进行陪同。夜间需要增加值班人员的数量，加强巡视工作。于病床床头贴上温馨提示卡，起床后需按照3个30s进行（清醒后30s再起床，起床后30s再站起，站起后30s再走动）。③指导用药：用药前详细说明药物副作用，详细记录患者用药情况，服用降糖药物及降压药物者需卧床休息，服用镇静安眠药患者则需保持充足睡眠。④安全教育：告知患者及其家属床头呼叫器正确使用方法，讲解预防跌倒坠床重要性以及方法，在患者卧床休息时升高床挡。同时开展风险知识教育，避免意外骨折的发生[3]。

1.3 观察指标

比较两组患者意外骨折发生率。

1.4 数据分析

以SPSS22.0版本软件建模计算研究数据。计数型指标以n、%描述以及（x2）检验，计量型指标以（）描述以及（t）检验。P<0.05——证明试验指标差异显著。

2 结果

研究组患者意外骨折发生率为3.33%明显低于参照组的20.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

对于神经内科患者而言，大部分为中老年人群，且随着近年来人口老龄化的加剧，使得神经内科患病率呈现逐年上升趋势。老年神经内科患者因其年龄较大，其运动功能以及免疫功能均会有所降低，且一旦年龄超过60岁，便会加重其骨质疏松程度，因而极其容易发生骨折。同时因患者病情较重，住院时间长，在住院治疗期间容易发生各种如跌倒、骨折等不安全事件，不仅对护患关系造成不良影响，同时还会对患者治疗效果以及预后造成影响，因此需要加强对于神经内科患者的预防跌倒护理措施[4]。预防跌倒细节护理主要是指风险事件发生前通过必要预防措施以防止风险事件的发生，其作为一种具有预见性以及远瞻性护理措施，在临床护理工作中根据患者跌倒及坠床发生风险进行评估的基础上，对高风险及低风险患者开展针对性护理干预，通过环境优化、警示、健康教育、用药指导以及加强夜间巡视等方式来提高患者对于预防跌倒及坠床的重要性，进而降低患者坠床及跌倒的风险，最终避免意外骨折的发生，确保患者安全[5]。本次研究中，研究组患者意外骨折发生率为3.33%明显低于参照组的20.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。这说明，神经内科老年患者予以预防跌倒细节护理可显著降低意外骨折发生率，确保患者安全。

综上所述，预防跌倒细节护理在神经内科老年患者中的应用可控制意外骨折的发生，确保患者安全，促进患者尽快康復。值得临床推广。

参考文献

夏弘.细节护理对预防神经内科老年患者跌倒的效果观察[J].健康养生，2019，（20）：70-71.

孙彧，马俊.预防跌倒细节护理对神经内科老年患者发生意外骨折的影响[J].中国保健营养，2019，29（32）：51.

黄莉.预防跌倒细节护理对神经内科老年患者发生意外骨折的影响[J].检验医学与临床，2017，14（24）：3649-3651.

刘雪琳.预防跌倒细节护理对神经内科老年患者发生意外骨折的改善作用及对护理满意率的影响分析[J].医学理论与实践，2019，32（6）：897-898.

毕清清，李倩.细节护理对神经内科老年患者发生意外骨折的效果探究[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（37）：132.