老年患者睡眠障碍的原因分析及护理对策

王金佳

【摘 要】目的：分析总结老年患者睡眠障碍原因，并探讨相应的护理措施。方法：选择本院于2018年11月-2019年11月期间收治的睡眠障碍老年患者（n=50）为研究对象，对所有患者睡眠障碍原因进行分析与总结，并提出相应的护理措施，比较护理前后患者睡眠质量。结果：实施护理后患者PSQI各因子评分均低于护理前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：疾病、年龄、药物、环境以及社会家庭因素均是造成老年患者睡眠障碍原因，通过针对性护理干预有助于改善患者睡眠质量。

【关键词】睡眠障碍;老年患者;原因分析;护理措施

【中图分类号】R741.05【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）08-24--02

老年患者因年龄、疾病以及周围环境等因素，使其睡眠质量普遍偏低[1]。睡眠障碍包括失眠、嗜睡、睡眠行为异常以及睡眠呼吸障碍等，睡眠障碍的出现会对人体的免疫系统功能造成影响，导致交感神经中枢疲劳，从而降低患者认知能力以及情感顺应性障碍，睡眠障碍严重者甚至会造成心率、血压以及大脑功能紊乱，对患者治疗及预后造成严重影响。鉴于此，本次研究对象选择本院神经内科于2018年11月-2019年11月期间收治的50例睡眠障碍老年患者，对所有患者睡眠障碍原因进行分析与总结，并提出相應的护理措施，比较护理前后患者睡眠质量。现分析如下：

1 资料与方法

1.1 基线资料

试验对象选自2018年11月-2019年11月，总计50例。纳入标准[2]：均为我院收治的存在睡眠障碍老年患者。排除标准：①沟通障碍以及精神疾病者;②合并严重器质性疾病者;③不同意本次研究者。男26例，女24例;年龄62-80（72.33±6.08）岁;病程1-14（8.26±2.03）年。

1.2 一般方法

设计自制问卷调查表，调查所有患者睡眠障碍原因，并在调查中由护理人员为其详细讲解调查表中每个项目意义，患者根据自身情况进行勾选[3]。总结分析睡眠障碍原因，并提出针对性护理措施。

1.2.1 睡眠障碍原因

①疾病：疾病是影响睡眠质量主要因素，原因在于老年患者机体各项机能减退，同时各个器官存在不同程度衰竭，并且还合并多种疾病，复杂的病情会影响患者身心健康，使得老年患者存在不同程度焦虑、恐惧以及痛苦等。

②年龄：年龄的变化也会影响其睡眠质量，对于老年患者来说存在早睡早起特征，且白天睡眠时间增加而夜晚睡眠时间减少。原因在于老年患者的6-硫氧褪黑素浓度明显降低以及器官功能性下降[4]。

③药物：老年患者合并较多疾病，通常需服用各种不同类型药物，药物的服用可能会影响其睡眠质量。如治疗老年痴呆、高血压以及糖尿病药物等，均会造成失眠。

④环境：陌生及嘈杂环境会影响睡眠质量，因老年患者适应能力较差，在住院期间无法快速适应新环境，因而影响睡眠。

⑤社会家庭：老年患者通常需要依靠家人进行护理，跟外界接触较少，且活动范围变小，一旦住院治疗极其容易出现抑郁、悲观等情绪，影响睡眠质量。

1.2.2 护理措施

①健康教育：对患者定期开展健康教育，旨在改变其不良睡眠习惯，通过睡眠限制方式以改善患者睡觉习惯，增强睡眠稳固性。

②优化环境：创造良好的睡眠环境，保持周围安静，避免喧哗，对室内光线及温度进行调节，将室内温度控制在夏季22-24℃，冬季18-22℃，湿度控制在50-60%，且确保室内空气清新，尽可能地避免打开床头灯，改用地灯或壁灯。

③心理干预：睡前与患者简单沟通与交流，可通过播放轻音乐的方式稳定其情绪，有助于睡眠。针对无安全感患者，需由家人或护理人员在旁陪伴，通过沟通给予患者心理支持[5]。

④药物护理：药物治疗时对药物不良反应进行观察，并观察患者服药后是否出现明显睡意或睡眠中断，指导患者正确用药。

⑤睡眠习惯指导：睡前不可进食过多食物以及过量运动，不喝浓茶咖啡，适当洗热水澡、泡脚以及背部按摩等。采用右侧卧位睡眠，仰卧时不得将手放于胸前，睡前调整情绪，保持轻松。

1.3 观察指标

比较护理前后患者睡眠质量。

1.4 判定标准

睡眠质量评定：用匹兹堡睡眠质量指数表PSQI评分（包括睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物使用及日间功能障碍七项），每项0-3分，0分“没有困难”，3分“非常困难”累加各单项得分为PSQI总分，总分0-2l，分数越高表明其睡眠质量越差。

1.5 数据分析

以SPSS22.0版本软件建模计算研究数据。计数型指标以n、%描述以及（x2）检验，计量型指标以（）描述以及（t）检验。P<0.05——证明试验指标差异显著。

2 结果

实施护理后患者PSQI各因子评分均低于护理前，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

疾病、年龄、药物、环境以及社会家庭因素均是造成老年患者睡眠障碍原因，需予以针对性护理以改善患者睡眠质量。本次研究中，实施护理后患者PSQI各因子评分均低于护理前，差异有统计学意义（P<0.05）。这说明，在对老年患者睡眠障碍影响因素进行分析前提下，开展针对性护理干预有助于改善患者睡眠质量。

综上所述，影响老年患者睡眠障碍因素较多，通过针对性护理干预有助于改善患者睡眠质量，促进疾病转归。值得临床推广。

参考文献

杨思敏，林倩，娄诗云，等.老年痴呆症引发睡眠障碍的研究进展[J].南昌大学学报（医学版），2019，59（4）：88-91.

李叶红，余雪莹，李金浓.护理干预对老年痴呆患者睡眠障碍的改善分析[J].中国医药科学，2019，9（22）：139-141，153.

陈莲，羊炜霞.精细护理干预对老年睡眠障碍患者睡眠质量的影响[J].护理实践与研究，2017，14（20）：35-36.

刘慧琳.老年糖尿病患者睡眠障碍的原因分析及护理干预探究[J].世界睡眠医学杂志，2019，6（6）：760-761.

王丹.心理护理联合认知行为干预改善老年患者睡眠障碍的研究[J].健康养生，2019，（22）：75.