影响产房护理安全的因素及对策

王玉华

【摘 要】为了提高护理人员对产房护理安全的认识，通过对产房护理安全因素的分析，采取相应的对策，制定专科护理安全质量目标，提高护理质量，保证母婴安全，降低纠纷的发生。为孕产妇提供安全、方便、舒适、满意、优质的护理服务。

【关键词】产房 护理安全 对策

【中图分类号】R543【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）08-24--02

1 影响产房护理安全的因素

1.1 护理人员因素

1.1.1 护理人员自我保护意识不强

主要表现为法律意识淡薄，对护理文书重要性的认识不足，忽视证据的收集与管理。由于助产士的工作性质，大多数时间和患者一对一的服务，如果没有规范的记录和管理，导致证据不足而成为不安全因素。

1.1.2 业务水平低，操作违反技术常规

当前医院产房护理工作人员普遍存在学历低等问题。大部分助产人员都是大专或者中专毕业，其理论知识和技术水平不高，基本功不扎实，同时一些新入职的医护人员经验不足，技能薄弱，实际操作不熟练、不规范，容易出现操作不当等问题。

1.2 人力资源安排因素

首先人员安排不够合理，这就会导致助产工作质量达不到标准，容易埋下医疗隐患。其次，人员分配不足问题严重，容易造成部分医护人员工作量多，工作压力大，造成工作疲劳、心情烦躁等现象，导致工作上的失误。

1.3 患者因素

患者法律意识和维权意识增强，产妇及家属对分娩的认知缺乏，期望值过高，自身素质以及对分娩认知能力的不足，往往把分娩看成是自然现象，产程一旦出现病理情况，就难以接受，不信任医护人员，不遵医行为，导致患者人为的护理不安全因素。

2 对策

2.1 健全和完善护理安全管理制度

针对影响产房护理安全的因素，结合本科实际情况，制定各项工作流程，成立产房质控小组，分别负责监督和检查护理记录、消毒隔离、产程观察质量、急救物品设备。做到每周检查一次，发现问题及时向护士长反馈，制定改进措施。同时，护士长每周还不定期抽查。

2.2 加强培训，提高助产士的整体素质

2.2.1 加强法律知识的培训，强化安全质量教育，提高护理安全认识应定期组织学习相关法律知识和常规制度;对新上岗的助产士把法律知识和常规制度的学习列为岗前培训的内容，以及产科的各项职责、制度。通过安全质量教育，使其知法、守法、依法从事护理工作，从被动接受变为自我维护护理安全。

2.2.2 提高工作责任心 营造良好的护患关系 产房涉及母婴二人的安危，病情变化快，要求助产人员抢救技术熟练，处理果断，严格执行规章制度和操作规程，倡导慎独精神。改善服务态度，使用文明的语言，用通俗、易懂、符合个性化的语言回答病人提出的疑问。以优质的护理服务、精湛的技术，赢得患者的信任、家属的认可。

2.2.3 加强助产士业务素质的培养，提高专业素养

2.2.3.1 重视在职继续教育 加强新毕业助产士的培训，实行新助产士考核准入制度擬定专科的理论和技术培训内容，指定有经验的助产士作为指导老师，实行指导老师负责制。经过专科理论、接产技术和新生儿急救技术的考核，合格后方可让其单独承担产房护理工作。

2.2.3.2 定期组织有关监护仪、抢救仪器的复训，提高应急与观察能力 每年组织1～2次的抢救与监护技术的复训，如举行多功能监护仪、胎心监护仪、新生儿窒息复苏抢救以及微量泵、输液泵等的操作流程和注意事项的小讲课，或进行抽考;以提高病情动态变化的观察能力和抢救时的应急处理能力。

2.3 规范护理记录的书写，提高书写的质量

2.3.1 提高助产士对护理记录书写重要性的认识，强化自我保护意识 要使助产士认识到在产科工作中，护理文件记录与两个人的生命息息相关，真正理解护理记录的举证作用和维护护患双方合法权益的意义。

2.3.2 加大护理记录监督检查的力度 采用自查和质控小组定期检查，每个班次的助产士下班之前必须自查护理记录单一遍，，以便及时采取补救措施;分管护理记录的质控小组定期检查，护士长不定期抽查和进行终末质量检查。对检查存在的问题进行总结和提出改进意见。

2.4 加强管理，合理调配护理人力资源 营造和谐、温馨的工作环境，减轻助产士的工作压力。重视护理人力资源的合理配置，产房的性质决定了助产人员要求配备充足，专业技术优化，应该新老搭配，分层使用助产士。

2.5 加强药品和设备的管理 药品的放置符合抢救的流程和避免拿取时发生差错。每班检查药品和物品是否齐全，仪器性能是否完好，并及时补充保持应急状态。。

3 讨论

产房工作的专业性、科学性、技术性很强，其护理安全应该得到每个护理管理者的重视。只有提高了产房护理工作的安全性，才能减少护理纠纷的发生。

参考文献

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