预防性压疮护理在神经内科老年患者中的应用效果分析

惠博妮

【摘 要】目的：探讨神经内科老年患者中实施预防性压疮护理的临床应用价值。方法：选择本院神经内科于2018年11月-2019年11月期间收治的老年患者（n=50）为研究对象，按照随机表法分成护理组与参照组各25例。参照组采用常规护理，护理组在此基础上联合预防性压疮护理，比较两组患者压疮发生率及护理满意度。结果：护理组患者压疮总发生率为8.00%低于参照组的32.00%，且患者护理满意度评分为（92.33±5.12）分高于參照组的（81.23±8.46）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：神经内科老年患者予以预防性压疮护理可显著降低压疮发生率，提高护理满意度。

【关键词】神经内科;老年患者;预防性压疮护理;护理满意度

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）08-24--01

对于神经内科老年患者而言，因其自身机体免疫力低以及并发症多，加上血液循环能力差，往往在临床上表现为肢体偏瘫，增加了血液循环阻力，并延长卧床时间[1]。长时间卧床会导致患者局部组织出现缺氧、缺血等压迫，最终出现压疮，影响患者预后。鉴于此，本次研究对象选择本院神经内科于2018年11月-2019年11月期间收治的50例老年患者，分成两组后分别予以常规护理与预防性压疮护理，比较其临床护理价值。现分析如下：

1 资料与方法

1.1 基线资料

试验对象选自2018年11月-2019年11月，总计50例。纳入标准[2]：①均为我院收治的神经内科老年患者;②无压疮;③患者及其家属均签署知情同意书。排除标准：①沟通障碍以及精神疾病者;②合并严格器质性疾病者;③不同意本次研究者。按照随机表法分为两组，各25例。护理组（n=25）：男16例，女9例;年龄62-80（71.45±6.33）岁;入院时间1-7（4.26±1.07）d。参照组（n=25）：男15例，女10例;年龄61-79（72.33±6.12）岁;入院时间0.5-7（4.17±1.23）d。两组患者临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 一般方法

参照组采用常规护理，主要包括优化住院环境、生命体征监护、健康宣教、心理护理、用药指导以及注意事项告知等。

护理组在上述基础上予以预防性压疮护理，具体方法如下：①体位指导：患者通常在不使用支撑面前提下更换体位次数为1次/3h，卧床靠背高度需<30°，旨在降低其压力以及剪切力。②皮肤护理：观察患者骶骨、脚踝以及尾骨等部位是否存在肿胀、触痛及破损，每日对受压部位进行按摩，防止组织坏死。针对大小便失禁者每日采用36℃温水对会阴及肛周进行清洗，每次排便后需清洗并轻轻擦干或电吹风吹干。清洗后采用凡士林等润肤剂涂抹，1次/4h，待皮肤干燥后洒上护肤粉以及保护膜。③自主减压护理：针对不得自主翻身者，可指导其提拳抬臀法，具体做法为患者将手放于臀部下方，然后缓慢握紧拳头约10min，握拳1次/2h。或者通过挺胸抬臀法减压，具体方式为患者用双手支撑起身体，挺胸抬臀约60s，休息30s后再重复一次，10个/组，1组/2h[3]。④采用减压床垫：于重体泡沫海绵床垫正中央挖一个椭圆形孔洞，上下直径分别为20cm、15cm，在床垫上挖两个小洞，使患者在平躺时将脚跟放于孔洞内。

1.3 观察指标与判定标准

比较两组患者压疮发生率及护理满意度。护理满意度采用问卷调查形式，满分100分，分数越高表明满意度越高。

1.4 数据分析

以SPSS22.0版本软件建模计算研究数据。计数型指标以n、%描述以及（x2）检验，计量型指标以（）描述以及（t）检验。P<0.05——证明试验指标差异显著。

2 结果

2.1 比较两组患者压疮发生率

护理组患者压疮总发生率为8.00%低于参照组的32.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 比较两组患者护理满意度

护理组患者护理满意度评分为（92.33±5.12）分高于参照组的（81.23±8.46）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

神经内科老年患者在患病后通常会呈现出不同程度的意识不清、神经功能受损以及四肢功能障碍等，生活无法自理，且卧床时间较长。因此，当患者的皮肤组织受到长时间的压迫后往往会出现压疮，进而影响治疗效果及预后，压疮的发生不仅会造成患者疼痛，也会出现贫血、脱水以及溃烂组织等，严重影响到患者身心健康[4]。这就要求护理人员需在临床工作中提高对压疮预防的重视程度，根据压疮可能产生因素制定有针对性的防范措施[5]。本次研究中，护理组患者压疮总发生率为8.00%低于参照组的32.00%，且患者护理满意度评分为（92.33±5.12）分高于参照组的（81.23±8.46）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。这说明，神经内科老年患者予以预防性压疮护理可显著降低压疮发生率，提高护理满意度。

综上所述，预防性压疮护理在神经内科老年患者中的应用可控制压疮的发生，提高护理满意度，促进患者尽快康复。值得临床推广。

参考文献

夏丽梅.预防性压疮护理在神经系统疾病老年患者中的应用效果[J].健康大视野，2019，（15）：186，189.

梁翠.探讨实施预防性压疮护理对于神经内科老年患者的效果[J].当代临床医刊，2019，32（2）：151-152.

王培华.预防性压疮护理在神经内科老年患者中的应用效果[J].医学理论与实践，2018，31（4）：583-585.

刘静，顾学勤，徐梦，等.浅析神经内科患者出现压力性损伤的危险因素及对其进行预防性护理的方法[J].当代医药论丛，2019，17（4）：271-272.

焦红玲.神经内科老年患者压疮危险因素分析及相关护理措施[J].健康养生，2019，（12）：83.