预见性护理在血透室患者护理安全性中的应用效果观察

施晓娴

【摘 要】：目的：探究预见性护理在血透室患者护理安全性中的应用效果。方法：选择本院2018年2月至2019年1月期间血透室收治患者50例作为研究对象，按照护理方式不同分为常规护理干预的对照组和预见性护理的观察组，每组25例，对比两种护理措施的应用效果。结果：分组干预后，观察组患者护理安全性明显高于对照组（P<0.05）;观察组患者护理后生存质量显著优于对照组（P<0.05）。结论：血透室患者实施预见性护理干预可提高护理安全性，减少不良事件发生率，可推广应用。

【关键词】：预见性护理;血透室;护理安全性;生存质量

【中图分类号】R572【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）08-24--02

血透室是患者进行血液透析的重要场所，且血液透析是终末期肾病患者的主要治疗手段，而理想通畅的血液通路是患者透析治疗的根本[1]。血液透析作为一种创伤性操作，随着时间的延长，可能会引发各种并发症，影响患者治疗效果，甚至引起患者死亡。本次笔者对我院2018年2月至2019年1月期间血透室部分血液透析患者进行预见性护理，效果理想，现有如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将上述时期血透室血液透析患者50例随机分为对照组和观察组，其中对照组患者25例，男13例，女12例;年龄25～70岁，平均年龄（46.85±6.33）岁;病程为1～13年，平均病程（6.85±1.05）年;原发病类型包括糖尿病肾病5例，高血压肾病3例，慢性肾小球肾炎10例，多囊肾5例，其他2例。观察组患者25例，11例，女14例;年龄28～68岁，平均年龄（48.52±5.55）岁;病程为1～16年，平均病程（7.68±1.37）年;原发病包括糖尿病肾病7例，高血压肾病4例，慢性肾小球肾炎8例，多囊肾3例，其他3例。此次研究患者均具备血液透析治疗条件，且所有患者均自愿签署知情协议书。排除精神障碍和语言障碍者。两组患者在性别、年龄、病程及原发病类型等一般资料方面对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组进行常规护理，主要包括生命体征观察、饮食干预、药物服用指导等，观察组患者在对照组基础上行预见性护理，具体措施为：①护理人员教育。对预见性护理小组内的成员进行健康教育培训，加强护理人员的专业技能，确保护理人员的工作积极性，提高护理人员工作责任心，从而确保护理安全性[2]。②患者健康宣教。治疗前，护理人员需向患者详细讲解疾病基本知识、治疗原理以及并发症预防等，告知患者日常注意个人卫生，加强营养饮食，适度锻炼身体，加强自身抵抗力。③感染护理。患者在置管后医生需对其进行感染高危因素评估，并将风险评估告知责任护士，责任护士根据其报告进行风险护理，并告知患者感染因素和预防感染的必要性，提高患者依从性[3]。④心理干预。血液透析是一个漫长的治疗过程，因此患者易出现焦虑、抑郁、恐惧的负面心理，为缓解患者心理压力，护理人员应主动了解患者的家庭情况，以合适的方法缓解患者心理压力，还可通过讲解以往成功案例，提高患者战胜疾病的信心。

1.3 观察指标

①对比两组患者护理安全性。②对比两组患者护理后的生存质量。

1.4 统计学方法

笔者选择SSPS19.0作为统计学处理软件，将组间数据存在统计学意义用P<0.05表示。均数±标准差（）表示计量资料，百分比（%）表示计数资料，t和卡方检验。

2 结果

2.1 比较两组患者的护理安全性

经分组护理后，观察组患者透析参数设置错误、管路固定失误及水处理故障等风险事件发生率明显低于对照组，说明观察组患者护理安全性显著高于对照组，组间数据存在统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 观察两组患者护理后的生存质量

预见性护理后的观察组患者生存质量评分明显高于常规护理的对照组，两组患者数据存在统计学意义（P<0.05），详见表2。

3 讨论

终末期肾病患者的肾功能丧失，无法正常排出体内毒素，而血液透析能够替代患者受损肾脏进行工作，从而起到延长患者生命的作用。临床研究指出，血液透析配合相应的护理模式可有效提高治疗效果，本文观察组患者应用的预见性护理模式可有效发现护理工作中的风险并给予干预，进而控制护理风险和治疗失误，为提高护理质量和护理安全提供保障。

吕红霞[4]等学者在血液透析患者应用预见性护理的研究中指出，预见性护理组患者生存质量和护理满意度顯著高于常规护理组，且预见性护理组患者相关感染情况发生率明显低于常规护理组（P<0.05）。此次研究结果表明，观察组患者预见性护理后护理安全性和生存质量均明显优于常规护理的对照组（P<0.05），与吕红霞等学者研究结果基本一致。

综上所述，血透室患者进行血液透析过程实施预见性护理效果显著。

参考文献

赵秋红.对接受血液透析的肾衰患者实施预见性护理干预的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（18）：56-87.

王辉，王婷婷，胡爽，等.循证护理在预防血液透析患者中心静脉置管并发症中的应用[J].血管与腔内血管外科杂志，2017，3（2）：698-670.

盛青莲.血液透析中低血压的预防及预见性护理干预[J].医学信息，2016，29（18）：273-274.

吕红霞.预见性护理在降低中心静脉置管血液透析患者感染中的应用[J].护理实践与研究，2017，14（23）：137-138.