个体化心理护理在初产妇自然分娩产程和疼痛中的研究

鲁艳

【摘 要】：目的：探讨个性化心理护理对初产妇自然分娩产程及疼痛程度的影响。方法：选择2019年6月至2020年3月间在我院生产的120例产妇作为研究对象，随机将产妇分成两组，每组60例，各采取不同的产前、产中和产后护理。对实验组产妇进行个性化心理护理，参照组产妇接受常规护理，将两组产妇的产程及分娩过程中的疼痛情况进行数据统计和对比。结果：实验组产妇与参照组相比，第一、第二、第三产程及总产程的平均时间均较短，疼痛程度相对较轻，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对初产妇进行个性化心理护理，有助于缩短自然分娩的产程，减轻疼痛感，对产妇和胎儿的安全有利，可以在妇产科护理中推广。

【关键词】：个体化心理护理;初产妇;自然分娩;疼痛;产程

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）08-24--01

引言：

初产妇没有过生产的经验，对自然分娩恐惧，害怕疼痛，很多都会在产前出现紧张情绪，而处于这种状态下，自然分娩的疼痛感就会加剧，很容易延长产程，增加分娩的风险。因此，针对初产妇的分娩护理应该有所特殊，结合产妇的心理特征及需求，制定出带有针对性的心理护理方案，个性化心理护理就是在这一背景下提出的。以下是笔者针对个性化心理护理对初产妇自然分娩产程及疼痛程度影响的研究报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2019年6月至2020年3月间在我院生产的初产妇，实验组产妇最大年龄33岁，最小年龄22岁，平均年龄（26.2±1.1）岁。参照组产妇最大年龄28岁，最小年龄20岁，平均年龄（23.1±2.7）岁。所有产妇均为初产妇，没有过生育史，排除了患有器官病变，腫瘤疾病，精神疾病以及智力障碍者。对比两组产妇一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对参照组产妇进行常规护理。包括产前向产妇介绍分娩的常识，告知其如何配合医护人员，产中对产妇的饮食、体位进行护理，促进产程。

对实验组产妇进行常规护理的同时，加入个性化心理护理：产妇入院后要求其填写个人信息，通过这种方式了解产妇的文化水平、职业、年龄、户籍等，结合以上信息制定出个性化的心理护理方案，运用不同的方式和语言对产妇进行心理护理。在第一产程，产妇开始由于阵发性的宫缩出现疼痛，情绪也开始慌乱，肾上腺素大量分泌，这时护理人员及时对产妇进行安慰，告知其放松情绪，同时播放一些舒缓的音乐[1]。进入第二产程，疼痛开始加剧，产妇的情绪也开始变得激动，护理人员指导产妇在宫缩出现时屏气并用力，在宫缩消失时放松休息，告知产妇如果产时间哭泣或者尖叫会消耗体力，很容易延长产程，或者在分娩过程中侧切，要求产妇为了自己和胎儿的健康保持体力，适当进食补充能量。第三产程，胎儿即将娩出时，为产妇加油打气，做最后的努力，给产妇以动力，积极配合助产士正确的用力。胎儿娩出后及时告知宝宝的健康情况，使产妇消除顾虑，以喜悦的心情忘却刚刚分娩的痛苦[2]。

1.3 观察指标

产妇分娩过程中，记录下第一产程，第二产程和第三产程的时间，计算各组的总产程平均时间并对比。产后，利用VAS评分评价产妇分娩过程中的疼痛程度，评分范围在0至10分之间，0分表示无痛，1至3分表示轻微疼痛，4至6分表示中度疼痛，7至10分表示剧痛。

2 结果

2.1 两组产妇产程时间比较

比较两组产妇产程，实验组产妇的第一产程，第二产程，第三产程的平均时间以及总产程的平均时间均较短。两组数据对比有明显差异，P<0.05。详细信息见表1。

2.2 两组产妇分娩期间疼痛程度对比

结合产妇自述进行疼痛程度评分，统计所有产妇分娩时的疼痛程度。结果显示，实验组与参照组相比，轻度疼痛的产妇数量较多，剧烈疼痛的产妇数量较少（P<0.05），差异有统计学意义。详细数据见表2。

3 讨论

自然分娩是指胎儿从产妇阴道中娩出的一种分娩方式，它的疼痛指数较高，很多产妇都会体验到难以忍受的十级疼痛。因此很多没有过生产经验的初产妇都会在自然分娩前抱有焦虑、恐惧、紧张的心理，而在这种心理状态下，肾上腺素和甲肾上腺素分泌，儿茶酚胺水平升高，子宫收缩会受到抑制，从而使产程延长，这不仅会增加分娩的痛苦，还会威胁胎儿的安全[3]。因此，有必要在产前和产中对初产妇进行必要的心理护理，改善产妇的心理和情绪，提高产妇配合助产的依从性，缩短产程，安全分娩。

个性化心理护理就是结合产妇的需求及个人信息，采取不同的方式与他们沟通，达到最佳的护理效果。本次实验过程中，护理人员根据产妇的文化水平、职业，运用通俗易懂的语言向她们介绍了分娩过程中的注意事项，展开了心理疏导。在与产妇沟通的过程中，始终保持耐心、认真、负责的态度，提高了产妇的配合依从性。通过详细的指导，增强了产妇的安全感，有效缓解了焦虑和恐惧情绪。通过最终的产程及疼痛程度对比结果证明，在个性化心理护理下，初产妇自然分娩的产程被缩短，疼痛程度减轻，分娩的安全性大大提高，建议将个性化心理护理在产科护理中推广，与传统的常规护理联合，广泛应用于初产妇和经产妇的分娩护理中。

参考文献

张秀欣，王红霞.分娩过程中心理干预及疼痛护理对产程进展的影响[J].中国医学创新，2015，12（05）：71-73.

杨久秀，余红君.心理护理在孕产妇分娩过程中的作用[J].西部医学2013，25（5）：789～793.

董玫.产科新护理模式对初产妇不良情绪、分娩方式和护理质量的影响[J].现代中西医结合杂志2013，22（9）：1002～1004.