人性化护理在子宫肌瘤术后下肢静脉血栓栓塞预防中的有效性分析

陈淑艳

【摘 要】目的 研究人性化护理干预对子宫肌瘤术后患者术后静脉血栓栓塞的作用。方法选择2016年4月至2017年12月在我院收治的子宮肌瘤术后患者100例作为研究对象，根据护理方案将其分为对照组（50例）和观察组（50例）。由病人。对照组接受常规护理，观察组采用人性化的护理干预。比较两组患者下肢深静脉栓塞的发生率，术前和术后5天血常规异常以及总体护理满意度。结果观察组下肢深静脉血栓形成发生率为2.00%，低于对照组的16.00%。差异具有统计学意义（P <0.05）。5天后观察组血细胞比容，血小板和血红蛋白异常率显着低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组护理总满意度为（92.25±3.07）分，高于对照组（81.17±4.06）。P <0.05）。结论人性化护理干预对子宫肌瘤术后手术后下肢深静脉栓塞的预防效果良好。

【关键词】子宫肌瘤术后;术后下肢深静脉栓塞;预防;护理干预

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）08-24--02

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年4月至2017年12月在我院收治的100例子宫肌瘤术后患者作为研究对象。根据护理方案的不同将其分为对照组（50例）和观察组（50例）。男32例，女18例。平均年龄为（48.75±0.64）岁。观察组男35例，女15例。平均年龄为（48.81±0.59）岁;合并症的状况。两组之间的性别，年龄，合并症及其他一般数据无显着差异（P> 0.05），且具有可比性。入选标准：意识清晰，沟通能力正常的患者;入院前未接受抗凝治疗的患者;接受择期手术的患者。排除标准：先前有颅内出血或胃肠道出血的患者;有静脉血栓栓塞病史的患者;肿瘤共存的患者;有凝血病或出血倾向的患者。该研究中的所有患者均已获知该研究并被自愿纳入。这项研究已由医院医学伦理委员会审查并批准。

1.2 方法

对照组接受常规护理。患者接受手术治疗后，护理人员观察患者的病情，完成各种记录任务，按照医生的指示为患者使用药物，并根据患者的症状对患者进行护理措施。

观察组结合人性化的护理干预措施，护理措施如下。①加强对患者术后状况的观察，并定期评估患肢的疼痛情况。同时，观察并记录肢体肿胀，肤色和其他身体症状。一旦发现异常情况，应及时告知医生，并协助医生进行相应的护理，以防止静脉血栓栓塞;指导患者术后增加饮水量，并详细观察并记录患者的日常体液输入和输出。②根据患者情况确定抗凝剂使用时间。全髋关节置换术（THR）患者通常在手术开始前1天使用抗凝药物，而其他疾病患者则在手术药物后6小时开始抗凝药物。使用抗凝药时，应加强留置引流管的颜色，引流量，引流速度和引流性能的观察，并及时发现相关并发症或不良反应。③麻醉和唤醒后，根据患者的身体状况为患者做被动的床运动。运动方法告知患者家属为患者进行被动的下肢运动，以避免长时间卧床休息引起的缓慢血液流动并促进血液循环。此外，可以机械地预防下肢的活动，例如使用下肢关节动员从30度开始对患者执行被动功能锻炼，然后对患者逐步进行缓慢而快速的运动，直至到达患者身体为止。④护理人员在手术后应观察患者患肢肿胀情况，并每天测量患肢周长，以掌握患肢肿胀的变化。观察患者足动脉的搏动。您应及时向医生报告，并协助医生对他进行干预。同时，保持患者床单清洁，干燥和平坦，并每2小时更换一次加压部位，以防止术后发生压疮。

1.3 观察指标及评价标准

观察和计数两组术后5天前后的术后发生率和血常规，并分析两组的总体满意度。

血液常规指标主要包括血细胞比容，血小板和血红蛋白。通过寄出调查表可以获得护理的总满意度。它由患者填写。分数是0到100。分数越高，患者对护理的满意度就越高。。

1.4 统计方法

使用SPSS 22.0统计软件进行数据处理和分析。测量数据表示为平均值±标准偏差（x±s），并使用t检验。计数数据表示为比率和χ2检验。P <0.05被认为具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组下肢深静脉栓塞的发生率比较

观察组下肢深静脉栓塞发生率为2.00%（1/50），低于对照组的16.00%（8/50），差异有统计学意义（P <0.05）。

2.2 两组术前和术后血液常规异常的比较

两组术前各项血常规检查指标的异常差异无统计学意义（P> 0.05）;但是5天后，观察组血液常规检查指标异常的比例明显低于对照组。差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组术后5天各项血常规检查指标所占比例无统计学意义（P> 0.05）;各项指标异常率均高于术前（P <0.05）。

2.3 两组护理人员的总满意度比较

观察组护理总满意度为（92.25±3.07）分，高于对照组（81.17±4.06）分，差异有统计学意义（P <0.05）。

3 讨论

子宫肌瘤大手术后最常见的严重并发症之一是下肢深静脉血栓形成。高发期是术后3到5天，也可以在以后发生。下肢深静脉血栓形成包括下肢深静脉血栓形成和肺栓塞。下肢深静脉血栓形成和肺栓塞属于同一类型的疾病，且疾病的部位不同，不同时期的临床表现也不同。下肢深静脉血栓形成与缓慢的血流，高的凝血状态和静脉损伤密切相关。在温和的条件下，它可以改善患者的身心疼痛，增加医疗费用，并严重威胁患者的生命安全。这种疾病是人道的。临床研究指出，对于子宫肌瘤患者术后合理使用抗凝药可以减少术后下肢深静脉血栓形成的发生率，证实了预防的重要性。

本研究观察组下肢深静脉栓塞的发生率及各项常规血常规检查指标均明显优于对照组（P <0.05）。这项研究的结果表明，对子宫肌瘤术后患者进行人性化的护理干预可以通过积极，有效，科学，合理的术后功能锻炼改善血液循环，并减少子宫肌瘤患者手术后的静脉血栓形成。栓塞的发生率在确保手术治疗效果的同时，避免了疾病影响患者身体的恢复。

综上所述，下肢深静脉血栓形成是子宫肌瘤手术后的常见并发症之一。应加强人性化的护理措施，以减少血栓栓塞的发生率。

参考文献

杨庆铭，王鸿利.子宫肌瘤术后大手术后静脉血栓栓塞症预防的临床趋势[J].中华子宫肌瘤术后杂志，2015，35（11）：1121-1128.

徐燕.护理干预对子宫肌瘤术后术后下肢深静脉血栓的预防作用[J].中国实用医药，2015，10（24）：263-264.

余苑.子宫肌瘤术后术后下肢深静脉血栓形成的护理干预[J].现代医院，2010，10（2）：92-94.