针对性护理干预在心脏骤停患者实施心肺复苏过程中的临床效果评价

陈婧怡

【摘 要】目的：探讨针对性护理干预运用在心脏骤停行心肺复苏病人的急诊抢救过程中的临床效果。方法：将2018年1月～2019年11月在本院治疗的110例行心肺复苏的心脏骤停病人作为研究素材，将病人均分为两组，常规组采取一般护理，试验组采取针对性护理干预，比较两组病人的康复指标和护理有效率。结果：试验组的各项康复指标均优于常规组（P<0.05）;试验组的护理有效率高于常规组（P<0.05）。结论：在心脏骤停行心肺复苏病人的急诊抢救过程中，应用针对性护理干预对病人有促进康复的效果，具有临床价值，值得推广。

【关键词】心脏骤停患者;心肺复苏;针对性护理干预;临床效果

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）08-24--02

心脏骤停可导致人体重要器官严重缺血、缺氧而突然死亡，医学上又称猝死，是急诊科最危重的病例之一，对其病人进行抢救的最有效的手段是心肺复苏，但在病人发病至复苏之前的这一时间之内，其脏器组织将发生不可逆性的损伤，为了提高病人的康复效果，需对其进行有效的护理干预[1]。本研究旨在探讨针对性护理干预应用在心脏骤停病人行心肺复苏的急诊抢救过程中，对其康复的影响效果，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年1月～2019年11月在本院治疗的110例行心肺复苏的心脏骤停病人作为研究素材，按照随机数字表法均分为两组。其中，常规组55人，男29人，女26人，年龄25～67（52.64±8.68）岁，试验组55人，男28人，女27人，年龄27～70（53.73±7.97）岁。两组病人的基本资料，差异不具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规组

采取一般护理，根据医嘱对病人进行常规用药和输液治疗护理，检测病人的生命体征变化情况，一有异常，立即通知抢救。

1.2.2 试验组

采取针对性护理，包括：（1）根据病人的身体状况对急诊室内的温湿度进行调整，定时开窗换气，确保病人进入后能有一个舒适、安静的环境，尽量减少其他因素对病人身体的干扰。（2）病人复苏后，密切观察其生命体征的变化情况，加强对于心电监护的观察频率，一旦出现异常，立即报告医生，并采取相关措施进行处理。（3）可用湿毛巾贴敷在病人的颈部、额头等地方，或用亚低温方法（如冰帽）进行治疗，将室温调低至18～20℃，降低脑氧代谢能力，避免脑组织再灌注损伤加重。（4）保证气道畅通和处于湿润状态，对于有气管插管辅助呼吸的病人，要加强对于气道湿化的关注，呼吸机湿化的蒸馏水要避免干烧，在进行护理时，要按照无菌操作的原则。（5）积极主动与病人进行沟通交流，了解其心理状况，排解病人的不良情绪，尽量满足其合理的需求。向病人讲解相关疾病的基本知识、注意事项以及治疗方法，并列举成功治疗的一些案例，增强病人的治疗信心，使其更好地配合治疗。同时做好对于家属的沟通工作，让其多对病人进行关心、安抚和支持，做病人的坚实后盾。

1.3 观察指标

对病人的康复指标进行统计，包括有：呼吸机治疗时间、术后动脉压、ICU住院时间和心率。评估病人配合护理时的治疗效率：临床症状和体征彻底消失，无并发症出现，为显效;临床症状和体征有所改善，程度较轻的并发症出现后均自行缓解，心理、精神状态一般，为有效;病人病情无改善，为无效。

1.4 统计学方法

本次研究中的数据采用统计学软件SPSS22.0进行分析，计量资料用（）表示，用t检验，计数资料用（%）表示，用x2检验，P<0.05可认为具有可比性。

2 结果

2.1 两组病人的各项康复指标比较

试验组的呼吸机治疗时间、术后动脉压、ICU住院时间和心率指标均优于常规组（P<0.05），见表1。

2.2两组病人配合护理时的治疗效率比较

试验组的治疗效率高于常规组（P<0.05），见表2。

3 讨论

对于心脏骤停病人，心肺复苏后，其肺功能和脑功能均未完全恢复和稳定，易发生呼吸道损伤、误吸和脑部再灌注损伤等并发症，因此气道护理、头部护理和心理护理是对其进行急诊护理干预的重点[2]。针对性护理干预通过对气道的护理，不仅能有效保证病人的气道通畅、降低不利因素对病人气道的刺激;通过头部的护理能够降低脑氧代谢能力，有效减少脑组织再灌注损伤的发生;同时通过对病人的心理护理，改善其情绪状态，增强病人康复的信心，提高病人对治疗和护理工作的配合度，从多个方面共同促进病人的康复。

本研究中，试验组病人康复指标和治疗效率均均高于常规组（P<0.05），说明了针对性护理干预能缩短病人的治疗时间、改善病人康复后的生理指标，比一般护理具有更加显著的效果。

综上所述，在心脏骤停行心肺复苏患者的急诊抢救过程中，应用针对性护理干预，能促进患者生命体征的有效恢复，缩短预后康复周期，减少病人痛苦和治疗费用的损耗，提高治疗效果，具有临床价值，值得推广应用。

参考文献

武海棠， 朱曼曼， 徐元元， 等. 重癥监护室心外科心脏骤停患者心肺复苏综合护理的效果[J]. 国际移植与血液净化杂志， 2018， 16（5）：31-33.

王冠， 刘赛， 蒋波，等. 机械按压与徒手按压在心肺复苏过程中抢救心脏骤停患者的效果比较[J]. 国际外科学杂志， 2017， 44（10）：668-672.