综合护理干预在手术室患者麻醉苏醒期护理的应用

贺园媛 翁继萍

【摘 要】目的：研究综合护理干预在手术室患者麻醉苏醒期护理的应用效果。方法：将笔者所在医院的80例手术室麻醉患者纳为观察对象，纳入时间2018年11月～2020年3月，采用计算机方式分为对照组和观察组，对照组行常规护理，观察组行综合护理，对比两组的临床指标和护理满意度。结果：观察组收缩压、舒张压以及心率的苏醒值是（136.22±4.87）mmHg、（85.28±5.28）mmHg、（75.87±4.27）次/min，数据低于对照组，P<0.05;观察组护理满意度97.5%（39例）低于对照组的80.0%（32例），两组数据差异显著，P<0.05。结论：综合护理干预可以减轻手术室患者麻醉苏醒期躁动，维持血压和心率稳定，并获得较高的患者满意度，效果较好。

【關键词】综合护理干预;手术室;麻醉苏醒期;应用效果;躁动;满意度

【中图分类号】R67【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）08-24--01

手术麻醉苏醒后，患者将出现头晕、疼痛等不良躯体感受，可引起患者焦虑、紧张等情绪，而在苏醒期间，也会导致系一列的生理反应，例如血压升高、心率加快等等，这些将引起苏醒期躁动反应，对患者病情的控制不利[1]。故而，在麻醉苏醒期，需采取有效的护理干预措施，减轻苏醒期躁动反应，稳定患者体征。基于此，文章分析了综合护理干预在手术室患者麻醉苏醒期护理的应用效果，并选取了018年11月～2020年3月笔者所在医院的80例手术室麻醉患者进行调查，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将笔者所在医院的80例手术室麻醉患者纳为观察对象，患者均行全麻，纳入时间2018年11月～2020年3月，采用计算机方式分为对照组和观察组，对照组行常规护理，观察组行综合护理，每组40例患者。对照组男24例，女16例，平均年龄（42.5±1.4）岁，麻醉时间1.1～3h，平均时间（2.1±0.4）d;观察组男25例，女15例，平均年龄（42.7±1.6）岁，麻醉时间1.2～3h，平均时间（2.2±0.5）d。两组病患的一般资料经统计学检验提示P>0.05，可以进行比较。

1.2 方法

对照组采取常规的护理措施，在手术结束后，让患者保持去枕平卧位休息，并将患者头部偏向一侧，通过拍打和呼唤唤醒患者。苏醒后，按照临床护理要求实施护理。观察组则实施综合护理干预，内容如下：

1.2.1 语言唤醒

术后，由专门的护理人员负责进行语言唤醒，通过反复呼唤患者的名字，并加强语气唤醒患者。呼唤后，若患者出现明显反应，则需要重复进行呼唤，直到将患者唤醒。唤醒患者后，需详细记录唤醒时间，观察患者肌力、意识和应激反应等情况。

1.2.2 心理护理

术后强化患者探视，每隔30min进入病房观察患者，并询问患者躯体感受，了解患者是否存在任何不适感，并通过调整患者体位等方式减轻反应。告知患者手术结果，并鼓励患者应遵医嘱进行治疗和护理，病情一定能逐渐康复。为患者盖好被褥，并调节病房温度和光线，让患者感到舒适。

1.2.3 体征护理

术后取去枕平卧位休息6h左右，无异常情况后改为患者舒适体位休息。查看患者呼吸状况，帮助患者排痰，通过轻拍背部促进排痰，疼痛或咳嗽无力患者，可通过雾化方式促进排痰;定时调整患者体位，促进肢体血液循环;观察患者情绪和神情，若出现烦躁情况，需及时检测患者血压等指标，预防各类并发症的出现。

1.2.4 疼痛护理

麻醉苏醒期，麻醉药效逐渐消失，疼痛逐步强烈。因而术后可依据患者疼痛程度采取不同的干预措施。疼痛较轻的患者，可通过体位干预、按摩和转移注意力等方式改善;疼痛强烈患者，则需要使用镇痛泵、口服止痛药等方式干预。

1.3 观察指标

对比两组患者收缩压、舒张压以及心率的苏醒值。由患者对护理满意度进行评价，使用满意度调查卡调查，卡片内容包括很满意、满意与不满意三项，满意度=（很满意+满意）/40*100%。

1.4 统计学分析

研究使用SPSSA22.0对实验数据进行分析，计数资料和计量资料以X2和t值检验，P<0.05代表研究有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床指标观察

观察组收缩压、舒张压以及心率的苏醒值低于对照组，P<0.05。

2.2 两组患者的护理满意度分析

观察组护理满意度低于对照组，P<0.05。

3 讨论

全麻是临床手术中常用的一种麻醉方式， 全麻后，患者感觉和运动神经阻滞，意识消失，陷入昏迷状态下[2]。术后，麻醉药效逐步消失，患者渐渐恢复，在这一恢复期间，对于患者的护理操作十分重要，将直接影响到患者术后的恢复效果。在苏醒期护理不当，甚至可能引起神经功能损伤，带来麻醉后遗症[3]。关于苏醒期的护理，其要点在于缩短苏醒时间，促进患者意识的恢复。

综合护理干预从体位、体征、疼痛、心理以及唤醒等几个方面入手，可以有效促进患者苏醒，并维持患者体征平稳，预防心率、血压等出现明显的波动，而引起苏醒期躁动表现。故而，本研究结果显示观察组患者心率和血压指标较为稳定，而且护理满意度数据较高。

参考文献

[1] 王敏，胡勇攀，万玉兰.麻醉苏醒期综合保温护理对老年全麻患者苏醒质量的影响[J].沈阳医学院学报，2020，22（1）：63-65.

[2] 谭晓洁.综合护理干预在手术室患者麻醉苏醒期护理的应用分析[J].中国社区医师，2019，35（15）：138，141.

[3] 赖翠瑶.护理干预对全身麻醉腹腔镜胆囊切除术后苏醒期病人心理状态及不良反应的影响[J].全科护理，2019，17（30）：3783-3785.