康复路上的坚持

2020-08-17薄奇静

心理与健康 2020年8期

薄奇静

我现在上班，站长老是凶我。而且一些电脑做账知识，他老是不教我。那个女加油员都会。上次我们经理来检查问我会么，我说不会，然后他就问是不是站长没教，我没有说话，站长也没有说话，然后经理就让站长教我。结果经理走后，我问站长，站长就说我不用学。我感觉自己老实人好欺负一样。我的应变能力差，为人处世太差了。现在那个女加油员仗着站长对她好，孤立我，对我说话颐指气使的。我不知道站长怎么想的，要说不要我呢，我又签合同了。我感觉很窝囊，抗压能力差，生活很艰辛。我要是聪慧一些就好了，就能把这事摆平了。”

这是一个年龄只有30岁，却已经患病13年的精神分裂症患者小君（化名）的心声。谁曾想她原本是本科毕业，也曾拥有一份让人艳羡的工作，也曾有过幸福的婚姻。

治疗为何功亏一篑？

回顾小君的生病经过。小君在高二时突然不愿意上学，觉得同学对自己不友好，认为自己长青春痘不好看，隐约觉得好像有人控制自己，耳边有声音一样，经常与家人发脾气。家人带小君就诊后，开始为其暗服利培酮，小君逐渐恢复正常，对自己的病情有一定的认识，可以主动服药，能坚持上学。小君如愿完成了大学学业，并担任销售工作，在25岁时步入了婚姻的殿堂。但是噩梦却开始了，小君害怕丈夫知道自己以前生病的事情，担心丈夫看到自己在服用抗精神病药，在未和家人商量的情况下，小君在结婚前选择了停药。

停药半年后小君的病情开始反复，经常无缘无故发脾气，并且拒绝了单位领导对自己的提拔，躲在家中不上班，与婆婆、丈夫常因此争吵，关系逐渐恶化;觉得家人对自己不好，总是觉得别人针对自己，对自己不怀好意，觉得他们要害自己;感觉心里想的事情自己不说别人都能知道，反复和家人说原来单位的人要害自己，总是能闻到香水的味道，甚至有人安装监控器监视自己。

小君病情最严重时曾出走，自己住在宾馆里面，疑心有人跟踪，觉得睡在床上无法动弹，卫生间的洗浴用品也被用过了，报警称有人强奸自己。警察到场后并未发现有任何强奸的迹象，通过监控也没发现可疑人员进入。姐姐过来帮忙处理，小君觉得姐姐和公安串通骗自己，很委屈。不敢出门，觉得大街上有很多灯光故意照着自己。有时觉得身体形状变了，或变胖或变瘦，胳膊不一样粗细。小君认为自己被远程控制，大脑、身体被某些高科技控制了，让眼睛变亮就亮，变模糊就模糊，体重也被控制。

当小君有一定自知力时，也感到很痛苦，说：“我一看到或听到新闻，脑子里就会出现一些图片，有的是臀部，有的是……反正基本都是关于性的”，还听到声音说，“把你献给皇帝吧”。有时脑中出现的一些图、想法不受自己控制，不是自己的，包括许多让人作呕的画面，好像是从外面飞进来的。她认为自己的身体和别人的身体就像Wi-Fi一样，能够接收到对方的想法，自己想的事情，不说别人也会知道，因为自己每次刚出现某个想法，周围就发生与此相关的事情。很多想法、行为都不是自己想要做的，比如有时双臂会突然外展，会突然摆动身体，自己都不知道为什么要这样做。

坚持服药，把握好自己的人生

小君的诊断结果是精神分裂症，属于重性精神疾病，不坚持服药的后果往往是预后比较差，甚至多次发作，无法正常地工作生活。回想小君的复发过程，最主要的原因还是停药，停药往往是精神分裂症患者复发、再住院的主要原因。往往患者和家属会轻视坚持服药的重要性。然而最令人心痛的是，在小君病情反复、多次就诊的过程中，小君和丈夫的争吵也越来越多，甚至对丈夫也有很大的抱怨，丈夫对小君的感情也逐渐减淡，最后两人以离婚收场。这种情况在患者中并不罕见。我们试着想象，如果当年结婚前小君不停药，也许目前的生活是另一番景象。

小君的治疗过程也比较曲折，先后服用多种药物治疗，也曾出现药物副作用，比如体重增加，停经。随着药物的调整，副作用逐渐消退，治疗趋于穩定。小君的病情明显好转，她能认识到之前的想法不对，开始能在家中帮忙。虽然在小君的治疗过程中遇到一定的困难，但最终得以解决。小君也是一个顽强的人，并没有被疾病所击垮，对未来还有很多期许。随着状态越来越好，小君也从开始的打零工到拥有了相对稳定的工作，尽管在工作过程中还是会遇到一些困难，在适应性和人际关系上还需要家人和医生的帮助支持，但我们能看到小君在稳定的治疗下恢复得越来越好。