女性肺癌的影像诊断与临床表现探究

赵云雷

【摘 要】目的：探究分析女性肺癌的影像學特征及相关临床表现。方法：选择40例经病理确诊的女性肺癌患者为研究对象，均对其实施GE64排CT检测，结合患者临床症状、病理分期、病理类型等资料，就女性肺癌的影像学特征和临床表现进行分析。结果：1）周围型肺癌占比52.50%，中央型肺癌占比35.00%，弥漫性肺癌占比12.50%，;2）恶性胸腔积液占比10.00%，肺门或纵膈淋巴结肿大占比37.50%，脊柱肋骨或四肢骨转移占比20.00%，脑转移占比15.00%，肝转移占比7.50%，颈部及腋下淋巴结转移占比10.00%;3）TNM分期Ⅰ期占比7.50%，Ⅱ期占比17.50%，Ⅲ期占比50.00%，Ⅳ期占比25.00%，腺癌占比60.00%，鳞癌占比20.00%，小细胞癌占比12.50%，大细胞癌占比7.50%。结论：女性肺癌患者肺外症状明显，转移较早，尤其是应提高对骨转移和早期肺癌检测的重视程度。

【关键词】 女性;肺癌;影像诊断;临床表现;探究

肺癌是现阶段世界上最常见的恶性肿瘤之一，统计数据显示，2012年全球癌症发病数为1.41亿例，而肺癌发病例数为1600万，约占总数的12.9%，同年死于肺癌的人数高达1600万例，已成为我国城市人口恶性肿瘤死亡原因的第1位[1]。近些年的调研发现，女性肺癌患病率正呈现逐年递增趋势，2005年的第11届世界肺癌大会上“女性肺癌”这一概念正式被提出。影像学是诊断肺癌的重要手段之一，通过分析不同肺癌类型影像学特征差异，有助于女性肺癌的前期诊断和治疗方案的确定[2]。本文对女性肺癌的影像诊断与临床表现进行探究现详述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1月至2020年6月于本院接受治疗的40例经病例确诊的女性肺癌患者为研究对象，入组患者年龄40～79岁，平均年龄（50.28±2.21）岁。纳入标准：1）入组对象均经病理学检测确诊为肺癌且出现相应临床症状;2）意识清晰能够配合进行调研;3）病例资料齐全;4）调研报医院伦理学会批准实施;5）患者签署知情同意书。排除标准：1）合并精神疾患者;2）先天性肺部功能障碍者;3）合并其他恶性肿瘤者;4）全身性感染或免疫系统疾患者;5）调研依从性较差者;6）对造影剂过敏者。

1.2 干预方法

使用GE公司生产的64排CT机对所有入组患者实施检测，设定扫描参数如下：层厚设置为5～10mm，层距设置为5～10mm，对病灶区域实施薄层扫描，层厚和层距为1～2.5mm，对常规检测现象不清晰或判断困难者，实施增强造影检查，造影剂选择碘海醇。

1.3 观察指标及评估标准

主要观察指标为分析不同病理类型肺癌胸部影像学表现差异，肺癌转移部位分析以及TNM分期情况。

1.4 统计学方法

使用SPSS 16.0对采集的数据实施分析，计数资料以率（%）的形式表示，采用卡方检验，计量资料以（±s）的形式表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 女性肺癌患者影像学表现及分类

周围型肺癌患者21例，占比52.50%，中央型肺癌患者14例，扎你35.00%，弥漫性肺癌患者5例，占比12.50%，不同病理类型肺癌患者影像学表现存在较为明显的差异。具体如表1所示。

2.2 肺癌转移部分分析

恶性胸腔积液占比10.00%，肺门或纵膈淋巴结肿大占比37.50%，脊柱肋骨或四肢骨转移占比20.00%，脑转移占比15.00%，肝转移占比7.50%，颈部及腋下淋巴结转移占比10.00%。具体如表2所示。

2.3 肺癌患者临床病理学及TNM分期分析

TNM分期Ⅰ期占比7.50%，Ⅱ期占比17.50%，Ⅲ期占

比50.00%，Ⅳ期占比25.00%，腺癌占比60.00%，鳞癌占比20.00%，小细胞癌占比12.50%，大细胞癌占比7.50%。具体数据如表3所示。

3 讨论

近些年我国工业化进程不断发展，经济实力得到了显著提升，但环境污染问题逐渐凸显，加之居民生活方式和饮食结构的改变，引发各类呼吸系统疾病的发病率不断上升，肺癌属于癌症中较常见的一种，其发病率和致死率一直居于肿瘤前列，统计数据显示，近些年我国肺癌的发病率和致死率呈现逐年递升趋势，已经成为威胁居民生命健康的重要因素。学者吴炳义[3]的研究指出，空气污染、吸烟等因素是诱发肺癌发生的重要原因，该学者的研究同时指出，肺癌的发病率会随着年龄的增长而上升，提示未来肺癌会成为影响我国经济和社会发展的重要影响因素。

一项针对2000年至2005年的调研显示，女性肺癌患病率从2000年的19/10万已提高至30/10万，增幅高达38%，远高于同期男性17%的增幅[4]。恰当及时的诊断是提高肺癌患者生存率、改善其预后的重要手段，影像学检测是临床上常用的肺癌检查方式。本文作者通过对40例女性肺癌的影像学特征和临床表现分析发现，进一步的研究显示，不同病理类型肺癌患者影像学特征存在明显的差异，提示可通过影像学特征分析来判别女性肺癌患者病变类型，而转移部位的比较则提示肺癌具有较高的转移特性，其原因可能与肺部血供丰富，局部浸润和转移的几率相较其他部位更高有关[5]。最后的TNM分期和病理学分型则提示腺癌是肺癌最常见的病变类型，而Ⅲ期肺癌占比高达50%，则提示肺癌早期临床症状不明显，发现时多已处于中晚期，提示应加强对女性肺癌排查检测。

综上所述，女性肺癌患者肺外症状明显，转移较早，尤其是应提高对骨转移和早期肺癌检测的重视程度。

参考文献

[1] 李媛秋，么鸿雁.肺癌主要危险因素的研究进展[J].中国肿瘤，2016，25（10）：782-786.

[2] 詹超英.饮食与肺癌关系的Meta分析[J].中国肿瘤，2016，25（09）：734-741.

[3] 吴炳义，王在翔，王媛媛，等.2015年山东省监测点肺癌流行特征及潜在减寿年数分析[J].中国卫生统计，2018，35（06）：109-111.

[4] 徐鲁荔.2014年湖北省肿瘤登记地区肺癌发病和死亡分析[J].中国肿瘤，2019，28（08）：571-576.

[5] 孙哲，曹洋.p120ctn与肺癌浸润、转移的相关性研究进展[J].诊断病理学杂志，2016，23（09）：710-713.