产后开展早期乳腺保健研究

孙春燕

【摘 要】目的：探讨产后开展早期乳腺保健的干预效果。方法：136例分娩后产妇，根据护理方案不同分为对照组和观察组，各68例。对照组产妇开展常规护理，观察组产妇开展早期乳腺保健护理。比较两组产妇干预效果。结果：观察组产妇护理服务满意率为100.00%，明显高于对照组的79.41%，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组产妇排乳不畅发生率为2.94%，明显低于对照组的14.71%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：产后对产妇开展早期乳腺保健干预临床价值高，即可降低排乳不畅情况，还可增强产妇的自我保健能力与意识，促进机体康复，保证新生儿健康成长。

【关键词】早期乳腺保健;产后;干预效果

产后乳腺炎是产褥期常见的一种疾病，多为急性乳腺炎，常发生于产后3周-4周的哺乳期妇女，所以又称之为哺乳期乳腺炎。产后乳腺炎常以乳房红肿、疼痛为主要症状，常常直接影响到母乳喂养，不利于婴儿的发育。近年来有研究表示，产妇产后乳腺炎的发生，与孕妇孕期的乳头保健效果密切相关，对乳腺炎实施有效的预防，加强孕期乳房的保健工作非常必要，对于产后母乳喂养、产后快速恢复具有重要意义。因此，本研究将对妇女乳头保健对预防产后乳腺炎的临床效果进行探讨分析，并与孕期没有进行乳头保健的孕妇进行对比，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2018年9月～2019年9月收治的136例分娩后产妇，根据护理方案不同将其分为对照组和观察组，各68例。对照组产妇年龄22～40岁，平均年龄（35.88±4.63）岁。观察组产妇年龄23～40岁，平均年龄（35.89±4.30）岁。两组产妇一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：（1）产妇同意此次研究;（2）均为初产妇。排除标准：（1）精神系统疾病;（2）残疾;（3）肿瘤;（4）语言障碍;（5）其他乳腺疾病;（6）呼吸道与消化系统疾病;（7）听力障碍。

1.3 方法

对照组开展常规护理，积极治疗的同时开展健康教育、生活护理等。观察组开展早期乳腺保健护理，具体如下。

1.3.1 告知产妇相关哺乳保健知识 提高产妇对哺乳认知度，护理人员对其进行宣教，加强对乳腺保健知识以及对乳腺的重视度。护理人员指导产妇正确哺乳方式，让产妇进行操作，护理人员在旁指导，直到产妇完全理解与掌握。护理人员辅助产妇进行相关练习，对产妇发放健康手册，让其在空余时间自我学习乳腺保健对产后恢复以及机体健康的重要性，正确认知乳腺保健的意义。熟练掌握手法挤出乳汁与吸乳器的应用方式，对乳房按摩的正确方式，采用毛巾热敷促进乳腺血液循环，对乳头适当清洗，若有皲裂情况可涂抹药物。

1.3.2 饮食护理 如果产妇出现饮食不佳的情况，护理人员及时调整其饮食，尽可能多摄入蛋白质，提高机体免疫能力，从而促进切口愈合，叮嘱产妇多食用新鲜蔬菜和水果，不可食过于刺激和产酸、产气的食物。指导家属对产妇肢体进行按摩，促进胃肠消化，以免发生下肢静脉血栓等情况。

1.3.3 心理护理 产后，产妇会发生焦虑、烦躁、失眠等情况，护理人员根据情况实施心理疏通，让家属对其进行安慰和鼓励，引导产妇的正确思维，沟通过程中，护理人员一定要保持温柔的语气和态度，认真倾听产妇的诉说，从根源上解决产妇负性情绪的问题，从而改善其焦虑、烦躁情绪，提高产妇治疗与护理依从性。

1.4 观察指标及判定标准

比较两组产妇护理服务满意率、排乳不畅发生率。向产妇发放调查表，评价产妇护理服务满意率，满分100分，非常满意：评分85～100分，满意：评分65～84分，不满意：评分<65分。护理服务满意率=非常满意率+满意率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇护理服务满意率比较

观察组产妇护理服务满意率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

本研究在孕期乳头的清洁保养过程中只需在日常洗澡时用清水清洗即可，且无需经常性强制性清洁，清洗时尽量避免使用沐浴露或肥皂类等刺激性清洁剂，最大限度降低乳头皮肤的脆性，从而增厚乳头表面角质层，进而增强乳头的韧性及耐受性。本研究对于乳头形态发育正常的孕妇，一般需要对乳房进行适当按摩，有效促进结缔组织疏松、血循环畅通，从而有助于乳腺小葉和腺管的生长，促使乳头表皮增厚有弹性;而对于乳头发育异常的孕妇，通过有效合理的按摩及牵拉达到舒缓乳头根部韧带的目的，全面纠正乳头的发育异常，同时通过对乳头和乳晕的按摩还能够促进乳腺导管的通畅，便于乳汁的有效排出，有利于婴儿的吸吮，最终达到降低哺乳期间乳头损伤的目的。在乳房保健中，乳头伸展牵拉应注意动作缓慢、轻柔，如果出现子宫收缩现象，应及时停止，如果孕妇存在习惯性流产史或早产史，不可通过此种方式进行保健，只能在妊娠前进行或选择分娩后进行。乳头保健的时间短，可以在任何时间段进行，针对部分无效的孕妇，可利用注射器进行抽吸矫正。针对乳头和乳晕，经过保健刺激，可以使乳头不良状态得到改善，还可以使皮肤强韧程度提升，防止哺乳期间发生乳头皲裂问题，另外可以为婴儿吮吸提供方便，使乳汁流通更加顺畅，防止乳腺炎出现。

母乳是最佳的婴儿食品，正常的哺乳有利于促进婴儿健康成长，提升免疫力，抵御疾病，还有利于增进母婴之间情感。但是部分产妇往往存在乳头发育欠缺的情况，常表现为扁平状或凹陷状，使产后排乳非常困难，一定程度上增加孕妇产后乳腺炎的发生率。因而针对乳腺炎积极开展预防，加强孕期妇女的乳头保健工作，对确保产妇健康和加强产后母乳喂养等具有积极意义。本研究结果也显示，孕期采用妇女乳头保健可有效降低乳头皲裂、乳汁淤积、乳腺炎的发生率，缓解乳房胀痛，提高母乳哺育水平，值得深入研究。

参考文献

林巧红，李思华.孕期妇女乳头保健预防产后乳腺炎的临床研究[J].中国医药科学，2016，6（8）：105-107

刘桂英，冼海燕，凌清霞.孕妇实施孕期乳头保健在降低产后乳腺炎发生率中的作用[J].中国当代医药，2016，32（27）：76-78