社区护理干预对2型糖尿病患者自我管理效果观察

王晓燕

【摘 要】目的：2型糖尿病作为糖尿病的一种，严重困扰着患者及其家人的生活质量，为此，本文特针对2型糖尿病患者进行社区护理干预，了解其临床效果以及患者的满意度情况。方法：选取我院90例糖尿病患者作为研究对象，根据护理方法的不同分为对照组和实验组。对照组采用常规护理的患者，实验组进行社区护理干预，经过一段时间的护理之后，对比两组患者的临床护理情况进行结果分析探究。结果：进行一段疗程治疗后，实验组患者血糖下降程度较大，心理状况较好，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）【1】。结论：对糖尿病患者进行社区护理干预，对改善高血压糖尿病患者的病情，提高患者的生活質量具有显著效果，值得进行临床推广使用。

【关键词】社区护理干预、2型糖尿病、自我管理、应用效果、生活质量、满意度

糖尿病是指高一种高血糖的代谢性疾病。高血糖则是由于人体分泌胰岛素功能受损或体内生物作用受损，或者两者同时存在引发所致。血糖长期高于正常值会导致体内各组织，特别是神经、心脏、眼、血管、肾的慢性损害所致其发生功能性障碍。2型糖尿病就是属于人体分泌的胰岛素在人体内的生物功能受损所致，对于这类患者而言，进行且时有效的自我管理较为重要，可以大大提高患者对于疾病治疗的有效性，这对于患者后期生活质量中的提高也具有重要作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院90例糖尿病患者作为研究对象，根据护理方法的不同分为对照组和实验组。纳入标准：其一、经过临床诊断治疗，符合国家相关糖尿病诊断标准;其二、患者已成年（18周岁及以上）;其三、入院前签署协议书，配合治疗，具有明确的意识。排除标准：其一：在自身疾病之外有脑、肝、心、肾功能异常以及心脑血管疾病患者，有着器官严重损伤、病灶转移者;其二：没有法定监护人患者。将两组患者资料数据进行统计学分析和检验，得到P>0.05，显示无统计学意义。

1.2、护理方法

1.2.1 对照组患者护理方法 对照组患者采取常规护理方法，即每日定时对患者血糖值做到及时记录，监督患者的服药情况并记录，与患者及时交流了解患者的需求以及心理并进行适当处理。

1.2.2 实验组患者护理方法 实验组患者进行社区护理干预，具体的护理内容如下。

1.2.2.1、社区患者病历信息库的建立

将患者的姓名、民族、性别、身高、体重、籍贯、病史、精神情况等信息录入档案，将患者的药物过敏史也录入档案，对患者定期询问病情，了解患者血压情况，进行记录[2]。

1.2.2.2 心理护理 患者会由于对疾病的恐惧以及连续的治疗而产生焦虑感和恐惧感，对于心理护理而言，首先应对患者明确讲解患者自身疾病的相关知识，促使他们明确自身疾病的状态以及注意事项，从而减缓患者对病情的恐惧感，对患者讲解疾病的治疗方法以及治疗效果及注意事项，消除患者对治疗的恐惧感。若患者仍旧呈现出过度焦虑情况则应适当给予镇定剂。护理人员要用心了解患者的家庭状况以及经济情况，了解患者可能出现的难处针对其与患者进行交流及心理方面的疏导。

1.2.2.3 饮食护理 指导糖尿病患者了解自己维持日常生活所需要的热量总值。一日三餐要符合自己餐后时间段的耗能量，且要保持稳定，不能有暴饮暴食、挑食偏食的不良饮食习惯，在日常饮食中，要根据自己病情的发展情况与自身实际相结合，与医生建议相联系进行适当调整。日常饮食中可以以如荞麦、玉米、紫山药等富含多种微量元素及膳食纤维的低糖、低淀粉的粗粮食物或者蔬菜作为主食食用。平时可以多吃一些可以有效降低甘油三酯和血清胆固醇的豆类或豆制类产品，其中所富含的维生素、无机盐对糖尿病患者大有好处，另外包括南瓜、桑叶、苦瓜、柚子、洋葱在内的瓜果蔬菜类[3]，长期食用对降低患者血糖以及减少糖尿病并发症具有显著效果。患者同时也要注意不能摄入包括动物内脏、脂油的一些会使血脂升高，导致动脉粥样硬化的食物。

1.2.2.4 日常护理 每个一周举办糖尿病知识讲座，给患者发放健康教育手册，每周一次糖尿病专科护理门诊，对患者明确讲解患者自身疾病的相关知识，促使他们明确自身疾病的状态以及注意事项，深入糖尿病患者中开展相关教育;个体化药物治疗：糖尿病药物分为口服药物和注射胰岛素两类，口服药物要对每种药物都要标注其名称、用量、服用方式、注意事项;注射胰岛素要表明胰岛素种类、注射方式、注射剂量、注射时间以及胰岛素的保存。护理人员要对患者以及其家属讲清各种药物的用量以及用法，监测患者血糖情况[4]。

2 结果

2.1 两组患者血糖对比

实验组患者 HbA1c由干预前的（8.12±1.76）% 下降至（6.45±1.14）%，对照组患者 HbA1c由干预前的（8.14±1.66）% 下降至（7.47±1.21）%，两组血糖均有下降但是实验组患者血糖下降程度较大，两者差异具有统计学意义（P < 0.05[5]。

2.2 两组患者心理状态对比

两组在抑郁自评表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评分显示实验组评分更低，显然实验组心理健康程度更好，两组护理满意度对比显示实验组护理满意度更高，P<0.05，具有统计学意义，具体见表 2。

3 讨论

我国现阶段正处在老龄化社会阶段，因此老年疾病较多，糖尿并就属于其中的一种，但由于老年患者年龄较大，所接受的文化教育水平有限，因此能够在糖尿病中做到自我管理的还处于一小部分，整体人群对于疾病的认识缺乏。进行有效的护理干预就可以有效提高患者对于疾病的认知，避免治疗失误，走出疾病盲区，可以更加切实有效的进行糖尿病的治疗，减缓病情的发展和一系列并发症的发生[5]，根据本文探究可知，社区护理干预可以有效的改善高血压糖尿病患者的病情，提高患者的生活质量。

参考文献

孙树娟.社区护理干预对老年2型糖尿病患者自我管理行为及血糖的影响观察[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（29）：176+179.

李美冰，汤惠玲，曾美其.社区家庭护理对2型糖尿病患者血糖和生存质量的影响[J].慢性病学杂志，2018，19（11）：1583-1585.