综合护理干预在支架术后患者中的随访管理观察

李梦瑶 袁慧娜 季小英

【摘 要】目的：探讨综合护理干预在心脏病支架术后中的随访管理应用效果。方法：选取75例行支架术后在2018年01月-2019年01月期间接收治疗的患者，根据护理方法的不同将患者分成两组，将常规护理应用于对照组37例，将综合护理干预应用于观察组38例，对两组护理效果进行比较。结果：观察组护理质量评分为（8.33±2.73）分，对照组为（5.44±2.22）分，由此可见，观察组明显高于对照组，P<0.05;观察组和对照组治疗的依从性分别为97.37%和78.39%，两组比较差异显著，P<0.05。结论：对于行支架术治疗的心脏病患者来说，实施综合护理干预，效果确切，可以有效提高护理质量，改善患者的遵医行为，值得临床推广。

【关键词】支架术;综合护理干预;常规护理;随访管理

支架术是临床上治疗心血管疾病的常用手段，相对于一般手术，支架术对患者造成的创伤虽然比较小，但仍有及少患者术后容易出现并发症，为了提高手术治疗效果，改善预后，还需要对患者实施有效的护理干预措施[1-2]。为了探究综合护理干预的临床应用价值，本文选取了75例在2018年01月-2019年01月期间行心脏支架术治疗的患者进行分组研究，详细情况见下文：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究共选取了75例患者，根据随访管理护理方法的不同分成对照组和观察组，分别37例和38例。对照组男女比例为11：26，年龄21-59岁，平均（36.57±4.43）岁，其中冠心病21例，心血管堵塞16例;观察组男女比例为15：23，年龄20-57岁，平均（36.44±4.22）岁，其中冠心病23例，心血管堵塞15例。对两组性别、年龄、疾病等一般资料比较，无显著差异（P>0.05）。

1.2 纳入标准和排除标准 （1）纳入标准：所有患者均有支架术指征，资料齐全，自愿参与本次研究。（2）排除标准：排除了合并存在其他严重脏器疾病患者以及先天性心脏疾病患者;排除了无法正常沟通患者以及依从性不好的患者[3]。

1.3 护理方法 对照组根据医嘱对患者实施相应护理，即常规护理服务，观察组采用综合护理干预对患者实施随访管理工作，即定时通过电话、微信以及亲自上门等方式对患者进行术后随访管理，具体如下：（1）健康教育和心理护理。向患者和家属讲述心脏病发病机制、治疗方法、日常注意事项等，同时多和患者沟通，了解患者负面情绪出现的原因，针对性对患者进行疏导，多向患者讲述疾病控制较好的案例，提高患者的信心，促使患者主动配合治疗。另外，嘱咐家属多给予患者关怀，减轻患者的心理负担。（2）药物指导。首先，护理人员按照医嘱对患者配药，告诉患者各种药物使用方法、剂量等，并讲述各种药物治疗作用、有可能出现的不良反应等，对患者定期检查，评估药物治疗效果。（3）饮食护理和运动护理。心脏病患者多会出现不同程度的食欲减退现象，护士需要讲述这种情况产生的原因，选择食物时多选择清淡易消化的食物，鼓励患者多食用一些新鲜的蔬菜水果，以补充更多的钾元素。如果患者心功能不全或者水肿严重，则需要严格要求患者限制钠盐的进食量。另外，鼓励患者进行适当的运动，提高机体免疫能力。告诉患者定时来医院复查，评价恢复情况。

1.4 观察项目和评价标准 （1）对比两组护理质量评分情况。护理质量评分采用医院自制的量表，分数越高，表示护理质量越好[4]。（2）对比两组遵医行为。严格遵循医嘱称为完全依从，偶尔不遵守医嘱称为部分依从，完全不遵守医嘱称为不依从[5]。

1.5 统计学方法 软件为SPSS25.0，护理质量评分采用“”表示，t检验;遵医行为采用（%）表示，检验。对两组数据进行比较，如果差异比较大，则采用P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.2 两组护理质量评分对比分析

观察组和对照组护理质量评分分别为（8.33±2.73）分和（5.44±2.22）分，两组比较差异显著，t=7.223，P<0.05。

2.2 两组患者治疗依从性对比

观察组治疗的依从性明显高于对照组，P<0.05。具体数据见表1。

3 讨论

近年来，心血管疾病发病率逐年提升，其中心血管堵塞在临床上十分常见，支架术是临床上常用的治疗手段，为提高手术治疗效果，促使患者尽快恢复，对患者实施有效的护理干预措施十分必要[6]。综合护理干预是一种有效的护理模式，包括心理护理、药物护理、饮食护理等。通过心理护理可以有效疏导患者的负面情绪，促使患者保持积极乐观的态度，通过药物护理可以有效提供患者服药依从性，帮助患者按时按量用药，从而提高治疗效果。通过饮食护理和运动指导可以有效提高患者的身体素质，提高免疫能力。

观察组和对照组治疗的依从性分别为97.37%和78.39%，两组比较差异显著，P<0.05。这就说明对心脏病患者实施综合护理干预可以显著提升患者遵医行为，改善预后。另外，观察组和对照组护理质量评分分别为（8.33±2.73）分和（5.44±2.22）分，两组比较差异显著，P<0.05;这就说明采用综合护理干预是护理质量得到明显提升。

综上所述，对于行支架术治疗的心脏病患者来说，实施综合护理干预，效果确切，可以有效提高护理质量，改善患者的遵医行为，值得临床推广。

参考文献

高志琼，余愛华，陆祖娥， 等.综合护理阶段性干预在脑血管支架植入术患者中的应用效果观察[J].齐鲁护理杂志，2016，22（12）：4-6.

曾丽，张风琴.后循环动脉狭窄支架置入术后并发症的对症护理干预效果[J].海军医学杂志，2017，38（1）：73-76.

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杨彦.冠状动脉心内支架植入术后的护理分析[J].中国医药导刊，2015，17（5）：510-511.

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