分析阿奇霉素在小儿支气管炎中的疗效及作用机制

郝盛芝

【摘 要】目的：探究阿奇霉素在小儿支气管炎中的疗效及作用机制。方法：对我院2018.2-2019.2收治的80例小儿支气管炎患儿展开对照研究，将其分为观察组（阿奇霉素治疗）与对照组（红霉素治疗）各40例，分组方法为随机数字表法，探讨实施不同治疗对治疗效果的影响。结果：研究对象在总有效率上进行对比，观察组（97.50%）显著比对照组（82.50%）高（P<0.05），在不良反应发生率上，观察组（2.50%）显著比对照组（15.00%）低（P<0.05）。结论：将阿奇霉素应用于小儿支气管炎患儿后，可显著提升疗效，减低不良反应，此方法值得应用与推广。

【关键词】小儿支气管炎;红霉素;阿奇霉素;疗效

小儿支气管炎是临床常见的儿科疾病，尤其好发于婴幼儿人群。患儿的常见症状包括发热、咳嗽、气促、咳痰等，会对其生活状态与机体的生长发育造成一定的不良影响，若未及时进行有效的治疗，可能危及患儿的生命安全[1]。药物是目前临床对小儿支气管炎疾病实施治疗的主要方法。随着近年来临床医学的不断发展，可以用于对小儿支气管炎疾病实施治疗的药物种类呈现不断增多的状态[2]。本研究采用阿奇霉素治疗，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究所纳入的研究对象均经过患者知情同意，80例小儿支气管炎患儿均采取随机数字表法分为观察组与对照组各40例，研究对象均为我院2018.2-2019.2所收治，研究对象基线资料存在可比性，无明显差异（P>0.05），经过本院伦理委员会批准，见表1。

1.2 方法

研究对象确诊后行常规治疗，即行祛痰、平喘及抗过敏等对症处理，酌情给氧，雾化吸入排痰。在此基础上，对照组予以红霉素用药治疗，给予牡丹江宇德制药有限公司提供的红霉素（规格：0.3g/支;批准文号：国药准字H23023624）30mg/kd加入5.0%浓度的葡萄糖溶液中稀释为1.0%浓度后经静滴用药，每天用药1次，连续接受为期5d的治疗。观察组以峨眉山通惠制药有限公司提供的阿奇霉素（规格：0.25g/支;批准文号：国药准字H20066565）10mg/kg加入5.0%浓度的葡萄糖溶液中稀释为1.0%浓度后经静滴用药，每天用药1次，连续接受为期5d的治疗。

1.3 观察指标

（1）疗效判断标准[3]：1）显效：治疗后患儿症状、体征基本消失，呼吸保持平稳，实验室指标恢复;2）有效：患儿症状、体征显著缓解，实验室检查指标部分恢复;3）无效：症状、体征及实验室指标无显著变化。总有效率为显效、有效比值之和。

（2）统计治疗期间患儿发生的纳差、恶心呕吐等不良反应。

1.4 统计学处理

统计学处理全文数据使用SPSS19.0统计软件进行计算，计数资料与计量资料分别采用t检验及检验，计数资料用百分比表示，计量资料以（均数±标准差）表示，最终以P值是否小于0.05判定其有无统计学意义。

2 结果

研究对象在总有效率上进行对比，观察组（97.50%）显著比对照组（82.50%）高（P<0.05），在不良反应发生率上，观察组（2.50%）显著比对照组（15.00%）低（P<0.05），参考表2。

3 讨论

小儿支气管炎是儿科临床上的多发病、常见病，其发生往往和呼吸道感染有着密切的联系。常伴发发热、咳嗽及咳痰等表现，若未及时进行干预及治疗，患儿的病情会不断加重，从而严重影响患儿的身体发育及健康。

临床上针对小儿支气管炎患儿常采用对症疗法进行治疗，但往往无法获得理想的疗效。本次研究中采用的乳糖阿奇霉素为大环内酯类抗生素药物，能够对细菌转肽进行相应的抑制，并且对细菌蛋白质的产生予以阻碍，广泛应用于临床治疗中，对革兰阳性菌、厌氧菌、衣原体、卡氏肺孢子虫、革兰阳阴性菌、肺炎支原体以及淋球菌等均有显著的疗效[4]。本次研究结果表明，研究对象在总有效率上进行对比，观察组显著比对照组高（P<0.05），在不良反应发生率上，观察组显著比对照组低（P<0.05），分析原因：阿奇霉素是临床治疗因肺炎链球菌、肺炎衣原体、流感嗜血杆菌及金黄色葡萄球菌等引发的肺炎的常用药物，其属于新型的大环内酯类抗生素，抗菌效果较强。主要是在给药之后透过细菌的细胞膜，与细菌核糖体50s亚基之间产生一种可逆性的结合反映，对转移核糖核酸与多肽链的转移等过程产生积极的阻断作用，从而对细菌蛋白质的合成过程进行有效控制，最终达到抑制、杀灭细菌的作用。与红霉素相比，该药物的半衰期、吸收率及耐酸性均明显较高，可明显提高治疗效果，且其用药后不容易出现分子内环化，故胃肠道症状相对较轻。

综上所述，对小儿支气管炎患儿采取阿奇霉素治疗后，可显著提升疗效，减低不良反应，在此方法可广泛应用于临床。

参考文献

舒菊娟，張炫化.清热化痰法联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的支气管炎临床疗效研究[J].世界中西医结合杂志，2017，12（2）：226-229.

罗晓灵.布地奈德、阿奇霉素联合特布他林治疗小儿急性支气管炎的临床观察[J].中国生化药物杂志，2017，37（8）：137-138，141.

胡绘平，厉兰.清肺消炎丸联合阿奇霉素治疗小儿急性支气管炎的临床研究[J].现代药物与临床，2019，34（10）：3017-3021.

夏庆，王来栓，徐小静，等.小儿定喘口服液联合阿奇霉素治疗40例小儿喘息性支气管炎的临床疗效观察[J].贵州医药，2017，41（5）：512-513.