雾化吸入异丙托溴铵溶液对慢性阻塞性肺疾病患者治疗效果的影响

徐许凤

【摘 要】目的：讨论在慢性阻塞性肺疾病患者的临床治疗中应用异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗的临床疗效。方法：筛选出2017年4月至2019年8月于我院实施慢性阻塞性肺疾病治疗处理的患者120例，应用数字随机表对患者进行分组，即参照组与观察组。参照组运用基础性的治疗方案，观察组基于参照组增加运用异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗。观察、对比两组的临床诊治结局。结果：接受治疗后，参照组的临床诊治有效性为66.67%，观察组的临床诊治有效性为95.00%，明显提升28.33%（P<0.05）。结论：在慢性阻塞性肺疾病患者的临床治疗中应用异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗，有助于改善患者的临床症状，对患者病症康复进程的加快具有重大意义。

【关键词】雾化吸入;异丙托溴铵溶液;慢性阻塞性肺疾病;治疗效果

慢性阻塞性肺疾病是一种具有高发病率、高致死率的呼吸系统病症，且患病群体以老年人群为主，对患者的正常生活及生活质量具有严重的干扰性[1]。在我国，慢性阻塞性肺疾病的发病率约为13%，且超半数的慢性阻塞性肺疾病患者为年龄在60周岁以上的老年人[2]。相关研究指出，慢性阻塞性肺疾病的发病机制与机体炎性介质具有紧密的关联性。本次研究将着重讨论在慢性阻塞性肺疾病患者的临床治疗中应用异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗的临床疗效。现报告如下。

1 资料与治疗措施

1.1 一般资料

筛选出2017年4月至2019年8月于我院实施慢性阻塞性肺疾病治疗处理的患者120例，应用数字随机表对患者进行分组，即参照组与观察组。参照组60例，其中男32例，女28例，年龄均数为（58.02±2.37）岁;参照组60例，其中男33例，女27例，年龄均数为（59.36±2.45）岁。入选人员均经相关手段被确诊为慢性阻塞性肺疾病，且不存在任何精神类病症或内分泌系统病症。

1.2 治疗方法

參照组运用基础性的治疗方案，即给予患者头孢唑肟、甲泼尼龙琥珀酸钠、多索茶碱等药物，其中头孢唑肟的给药方式为静脉滴注，给药剂量为2g/次，2次/日;甲泼尼龙琥珀酸钠的给药方式为静脉滴注，给药剂量为40mg/次，2次/日;多索茶碱的给药方式为静脉滴注，给药剂量为0.2/次，2次/日。同时给予患者无创正压通气治疗。诊治周期为十天。观察组基于参照组增加运用异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗。将500μg异丙托溴铵与2ml 0.9%氯化钠溶液置入雾化吸入器内，经口吸入，氧气流量为4-5L/min，治疗时间为15-20min/次，治疗后续漱口，2次/日。诊治周期为十天。

1.3 观察指标

观察、对比两组的临床治愈率。显效：用药后患者的相关临床表征如哮喘、咳嗽、咳痰等均彻底消退，肺部不见湿啰音和哮鸣音，完全实现正常生活;有效：患者的相关临床表征有所改善，肺部仍可见部分湿啰音和哮鸣音，基本上实现正常生活;无效：患者的相关临床表征并无显著改变，肺部湿啰音和哮鸣音明显，无法实现正常生活，病症甚至有严重化趋势。

1.4 统计学处理

采用 SPSS 20.0统计分析软件，符合正态分布的计量资料以表示，两组间比较采用t检验;计数资料以率表示，两组间比较采用检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

参照组的临床诊治有效性为66.67%，观察组的临床诊治有效性为95.00%。由此可见，接受治疗后，相较于参照组，观察组的临床诊治有效性明显提升28.33%（P<0.05）。如表1所示。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病属于相对常见的慢性气道炎症性病症之一，患者的临床表征主要为明显的呼吸困难、食欲减弱、营养状况堪忧、免疫系统能力降低、身体机能逐渐衰减等症状，对患者的身心健康及正常生活均有严重的干扰性。慢性阻塞性肺疾病的临床表征可归纳为咳嗽、咳痰、呼吸不畅、呼吸道分泌物堵塞等，而且患者极易伴随不同程度的呼吸道感染症状[3]。以往，临床上通常将平喘、祛痰、消除痉挛、抗感染等治疗方案作为慢性阻塞性肺疾病的主要治疗手段，不过上述治疗方案难以获得令人满意的临床疗效，而且在治疗过程中患者极易伴随不同程度的不良症状。相关研究指出，胆碱能拮抗剂对肺组织及支气管中的M受体具有竞争性的拮抗作用，可有效阻断M受体的合成进程，对细胞内环磷酸鸟苷的转化进程具有明显的抑制作用，从而增强环磷酸鸟苷的活性，松弛气道平滑肌。异丙托溴铵是一种短效抗胆碱药物，起效较快，可在30-60min内达到峰值，药效可持续4-6小时。异丙托溴铵不仅能够在较短时间内扩张支气管，增强患者的肺功能，改善患者预后，同时有助于提高患者的夜间血氧饱和量，调节患者体内的炎症水平，改善患者的睡眠质量。本次研究发现，接受治疗后，相较于参照组，观察组的临床诊治有效性明显提升28.33%。

综上所述，在慢性阻塞性肺疾病患者的临床治疗中应用异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗，有助于改善患者的临床症状，对患者病症康复进程的加快具有重大意义。

参考文献：

罗莹嘉，宋琳苑，张彩玲.布地奈德联合异丙托溴铵术中雾化吸入对老年慢性阻塞性肺疾病气管插管静脉复合全身麻醉患者呼吸功能的影响[J].中国医院用药评价与分析，2018，18（4）：452-453，457.

何添标，黎艳聪，李明标， 等.吸入用布地奈德混悬液联合吸入用复方异丙托溴铵溶液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2019，19（2）：147-149，152.

宋翠芳.雾化吸入异丙托溴铵溶液对慢性阻塞性肺疾病患者治疗效果的影响[J].中国药物与临床，2019，19（2）：288-289.