显微神经外科手术治疗三叉神经痛的疗效观察

蔺虎林

【摘 要】目的：研究三叉神经痛运用显微神经外科手术治疗的效果。方法：参与此次研究显微神经外科手术治疗的患者共计108例，主要选取我院2009年5月～2019年5月期间收治的三叉神经痛患者，研究人员需要将该部分患者按照数表法分为对照组（54例）与观察组（54例）。对照组患者需要运用三叉神经部分感觉根切断术治疗，而观察组三叉神经痛患者需要采用微血管减压术治疗，对比两组患者治疗有效率、疼痛缓解率、侧面部疼痛缓解时间、面部抽搐缓解时间。结果：观察组三叉神经痛患者在运用微血管减压术治疗后，侧面部疼痛缓解时间为（1.92±0.48）d，而对照组三叉神经痛患者的侧面部疼痛缓解时间是（3.48±0.82）d，观察组疼痛缓解时间短于对照组患者，数据对比存在差异（P<0.05）。此外，观察组患者治疗有效率96.81%，相较于对照组患者治疗有效率71.45%高，研究数据差异，具有实际统计意义（P<0.05）。结论：针对三叉神经痛患者运用微血管减压术治治疗可以有效提升治疗效果，缓解患者疼痛，具有较高临床推广價值。

【关键词】显微神经外科;三叉神经痛;疗效

前言：三叉神经痛属于临床中比较常见的疾病，具有反复发作性。患者在出现该疾病时的主要临床表现是，面部刀割样、针刺样疼痛，其疼痛会持续加剧，严重影响患者正常工作、生活，降低其生活质量。本次研究对三叉神经痛患者运用显微神经外科手术治疗，具体研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2009年5月～2019年5月期间收治的108例三叉神经痛患者作为此次研究的主要对象，研究人员需要将该部分患者按照数表法分为对照组（54例）与观察组（54例）[1]。对照组患者运用三叉神经部分感觉根切断术治疗，患者年龄介于28～74岁之间，平均年龄为（47.12±2.1）岁，病程介于3个月～14年之间，平均病程为（6.89±2.14）年，患者男女比例为（25：29）例;而观察组三叉神经痛患者采用微血管减压术治疗，患者年龄介于27～2岁之间，平均年龄为（45.89±2.24）岁，病程介于5个月～15年之间，平均病程为（7.12±2.64）年，患者男女比例为（22：23）例，两组数据资料存在较小差异（P<0.05）。

1.2 方法

针对此次参与研究的对照组三叉神经痛患者进行神经部分感觉根切断治疗。而观察组三叉神经痛患者则运用微血管减压术治疗。该手术需要对患者实施全麻，在手术开始前辅助患者取仰卧位或仰卧侧头位，手术切口取横切口，切口部位位于患者耳后，然后将硬脑膜以“上”字形切开，观察患者小脑桥脑角的具体情况。其次，运用吸引器将桥池中的脑脊液吸出，待小脑组织塌陷后仔细观察具体情况。患者在对其进行深层次查看时，要对其岩静脉有效识别，如果岩静脉对手术具有干扰，可以借助双极电凝切断。如果患者在手术过程中岩静脉出现出血状况，需要对其进行止血，对出血部位电凝[2]。

1.3 疗效判断标准

观察组与对照组三叉神经痛患者数据评价以治疗有效率、疼痛缓解率、侧面部疼痛缓解时间、面部抽搐缓解时间为主要评判标准。

1.4 统计学处理

观察组与对照组三叉神经痛患者研究数据需要通过SPSS22.0软件进行统计处理，（n）为计数资料，侧面部疼痛缓解时间、面部抽搐缓解时间评分使用（d）来表示，采用t进行数据检验，两组数据存在差异时，以（P<0.05）为具有可比性[3]。

2 结果

3 讨论

根据相关调查研究显示，三叉神经痛的发病率逐年升高，好发于女性。随着年龄的增长，中老年发病率也随之提升。该疾病的发病机制为三叉神经通过桥脑入脑段，由小脑角血管压迫所造成三叉神经痛，典型临床表现为阵发性单侧面部剧烈疼痛，而三叉神经的范围比较广，分布于患者整个头部与面部，其疼痛具有突发性，在洗脸、刷牙、吃饭、工作、走路以及喝水时均会出现，对患者生活造成不良影响。此外，由于三叉神经痛的初始症状与牙痛症状比较相似，比较容易被误诊为牙痛，部分患者会因疼痛难忍选择拔牙，进而造成疼痛愈加严重状况，耽误三叉神经痛的最佳治疗时间[4]。临床在治疗三叉神经痛方法有药物与手术，本次研究对三叉神经痛患者运用显微神经外科手术治疗，观察组患者运用微血管减压术治疗，对照组患者采用三叉神经部分感觉根切断术治疗，研究结果显示，观察组患者治疗有效率、疼痛缓解率明显优于对照组患者，数据存在差异（P<0.05），说明针对三叉神经痛患者运用微血管减压术治疗能够取得较高的治疗效果。出现该种状况的原因是在对患者进行微血管减压治疗时，首先需要对其三叉神经压迫解除，还需将患者头部与面部与地面保持平行，使其神经充分暴露出来。其次，在手术过程中运用横切口，可以有效避免神经功能损伤，由此说明微血管减压术治疗三叉神经痛，值得临床推广。

参考文献

李全友.三叉神经痛采用显微神经外科手术治疗的效果及预后观察[J].首都食品与医药，2019，26（06）：45.

刘博.对显微神经外科手术治疗三叉神经痛的临床疗效进行观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（A1）：88.

范铁牛，林亚洲，耿飞.显微神经外科手术治疗三叉神经痛的疗效和相关因素分析[J].中国民康医学，2017，29（22）：23-25.

李舜，唐晓平，王远传，段劼，张涛，苟章洋，印晓鸿，漆建，罗仁国.不同显微神经外科手术治疗原发性三叉神经痛临床疗效分析[J].系统医学，2016，1（11）：1-3+13.