冠脉CTA在冠心病患者诊断中的应用与结果研究

李雪超

【摘 要】目的：分析冠脉CTA在冠心病患者诊断中的应用价值。方法：将我院于2017年2月至2019年12月收治的确诊为冠心病患者56例作为观察对象，利用数字分配法将患者随机分为两组，观察组患者28例，对照组患者28例，对观察组冠脉CTA检查，对照组患者实施冠状动脉造影检查，对比观察两组患者检查的特异性、灵敏度、准确率以及检出率（误诊、漏诊、确诊）。结果：观察组的特异性、灵敏度、准确率相比于对照组的特异性、灵敏度、准确率，有显著差异（P<0.05），观察组、对照组误诊、漏诊、确诊结果存在较大差异，观察组优势显著（P<0.05）。结论：冠脉CTA检查能够作为临床中的冠心病的诊断依据，检出率较高，能够具有综合评估价值，值得在临床中应用。

【关键词】冠脉CTA检查;冠状动脉造影检查;检出率;应用价值

冠心病为常见的非传染性慢性病，近几年发病率呈逐年上升趋势，由于我国的经济迅速发展，在老年人群中不断增多，冠心病患者逐年增加，因此，冠心病成为威胁身体健康的重要疾病[1-2]。冠状动脉造影为现阶段常用的诊断办法，诊断效果显著，但是此种办法对于患者的伤害较大，同时医疗费用昂贵，因此，在临床中的应用有一定的局限性[3-4]。随着医疗技术的发展，螺旋CT逐渐应用到诊断当中对于患者采用无创的诊断方法，此方法能够减小对患者的伤害，同时诊断的准确率较高。本次对冠脉CTA在冠心病患者诊断效果进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年2月至2019年12月收治的确诊为冠心病患者56例作为研究对象，纳入标准：能与医患人员正常沟通，无语言功能性障碍;入组患者经家属及本人同意，并签订知情同意书。排除标准：心律不齐心衰患者，精神状态不稳定患者，不愿意參与研究者;每组患者例数28例，观察组：男性患者一共有16位，女性患者一共有12位;观察组患者平均年龄（52.8±3.6）岁;对照组：男性患者一共有15位，女性患者一共有13位;对照组患者平均年龄（52.2±4.5）岁;本次研究经伦理委员会认定批准，两组患者的性别、年龄资料经过分析，差异不明显，不会干扰数据结果（P>0.05），能够进行研究比较。

1.2 方法

对照组患者给予冠状动脉造影检查。观察组患者给予冠脉CTA检查，方法：在检查之前对患者的心率进行检测，保证患者的心率处于平稳状态，心率较快可以给予患者倍他乐克，扫描开始后让患者服用0.5mg的硝酸甘油，利用美国GE128排高端CT进行检查，利用1：1的比例进行碘对比剂远侧注射，并利用心电门对患者的心脏进行检查，按照多屏间重组、曲面重组以及表面遮盖法结合患者的个体情况进行诊断。

1.3 观察指标

两组患者检查的特异性、灵敏度、准确率以及检出率（误诊、漏诊、确诊）。特异度=真阴性/（真阴性+假阳性）×100%。

1.4 统计学方法

本次冠脉CTA在冠心病患者诊断中的应用价值调查数据均采用统计学软件SPSS19.0进行处理分析，准确率、特异性、灵敏度、检出率（误诊、漏诊、确诊）行卡方检验，用（n%）表示，P<0.05：有统计学意义，P>0.05：无意义。

2 结果

2.1 两组检查准确率、特异性、灵敏度比较

观察组的特异性、灵敏度、准确率相比于对照组，有显著差异（P<0.05），数据比较见表1。

2.2 两组检出率比较

观察组误诊1例（3.57%）、漏诊1例（3.57%）、确诊26例（92.86%）及对照组误诊3例（10.71%）、漏诊5例（17.86%）、确诊20例（71.43%）结果存在较大差异，观察组优势显著（=4.3826，P=0.0363）。

3 讨论

近几年冠心病发病率呈逐年上升趋势，已成为影响人体健康的重要疾病。冠心病早期诊断、早期治疗能够有效的为患者减轻痛苦，减小对患者的身体伤害，有利于患者的恢复[5]。现阶段诊断方法为冠状动脉造影检查，其具有较高的准确性，但对人体伤害较大，冠脉CTA检查具有无创的优点，特异性以及敏感度较高，能够作为冠心病诊断中的重要依据，有着较高的应用价值。冠脉CTA检查能根据冠脉斑块儿的影像进行分析并分析支架植入的可行性方案，对于后期的治疗有着重要的指导意义，冠脉CTA检查敏感度较高，能够根据冠心病的钙化情况进行钙化病变介入治疗指导，有效预防不良反应，为患者提供安全有效的检查方案[6]。

观察组的特异性、灵敏度、准确率相比于对照组的特异性、灵敏度、准确率，有显著差异（P<0.05），观察组、对照组误诊、漏诊、确诊结果存在较大差异，观察组有显著优势（P<0.05）。

综述，冠脉CTA检查能够作为临床中的冠心病的诊断依据，检出率较高，能够具有综合评估价值，误诊率较低，值得在临床中推广。

参考文献

朱广健，黄清玲，张文玉，吴燕，沈静，朱颖之.超声心动图与冠脉CTA在冠心病诊断中的应用观察[J].国际感染病学（电子版），2019，8（03）：197-198.

张尔娟.研究冠脉CTA技术应用于冠心病诊断过程中的价值[J].影像研究与医学应用，2019，3（08）：91-92.

欧阳中敏，邓义，朱光斌，刘志强，杨壁然，饶怡欣，杨亚平.GE 660CT在冠状动脉CTA诊断冠状动脉病变中的临床应用价值分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2018，39（23）：2755-2757.

张雷.冠心病接受冠脉CTA与冠脉造影进行诊断的价值比较分析[J].系统医学，2018，3（23）：102-104.

冯盛春.64排冠脉CTA与冠脉造影在心肌桥伴冠心病诊断中的应用效果对比[J].中国医疗器械信息，2018，24（19）：74-75.

熊贤杭，蒋铭.冠脉CTA与运动平板试验在冠心病诊断中的应用价值比较[J].心血管病防治知识（学术版），2018（09）：28-30.