当归六黄汤加减治疗阴虚火旺型甲状腺功能亢进的疗效分析

张静

【摘 要】目的：探讨当归六黄汤加减治疗阴虚火旺型甲状腺功能亢进的疗效。方法：采取随机数字法在我院2017年7月-2019年1月期间收治的阴虚火旺型甲状腺功能亢进患者中选择50例进行分析，25例为对照组，25例为观察组，对照组患者服用常规西药进行治疗，观察组给予当归六黄汤加减治疗，比较两组患者治疗效果与治疗前后中医证候积分。结果：对照组治疗总有效率为76.00%，观察组为96.00%，两组差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗前，对照组与观察组中医证候积分差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，观察组患者中医证候积分显著高于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：当归六黄汤加减治疗阴虚火旺型甲状腺功能亢进的疗效显著。

【关键词】当归六黄汤;阴虚火旺型;甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进主要是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素、引起患者机体代谢亢进、交感神经兴奋，患者多会出现阴虚火旺型症状，主要表现为心悸、出汗、便次增多、虚汗等，对其正常生活造成极大困扰，威胁生命安全[1]。并且，此种疾病病程较长，治疗困难，复发率较高，会严重降低患者生活质量。临床常给予患者常规西药进行治疗，但疗效仍需改善，为探讨更有效临床治疗药物，本文进行以下分析。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

采取随机数字法在我院2017年7月-2019年1月期间收治的阴虚火旺型甲状腺功能亢进患者中选择50例进行分析，25例为对照组，25例为观察组，对照组男性14例、女性11例，年龄最小24岁、最大64岁，平均（44.00±5.50）岁，病程最短3个月、最长28个月，平均（15.50±2.00）个月;观察组男性13例、女性12例，年龄最小25岁、最大65岁，平均（45.00±5.00）岁，病程最短4个月、最长27个月，平均（15.50±2.50）个月;两组患者性别、年龄、病程等一般临床资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者单纯服用西药进行治疗：给予患者甲巯咪唑片（生产企业：北京太洋药业有限公司，批准文号：国药准字H11020885，规格：5mg/片，100片）进行口服，每次服用剂量为30mg，分为早中晚三次服用。患者病情得到有效控制后，根据病情将服用剂量逐渐减少，但应控制在5-15mg内。

观察组患者服用当归六黄汤加减治疗：其基础药方为：黄连6g、当归10g、黄芪10g、黄柏10g、熟地黄15g、生地黄15g。对于具有失眠症状患者，应在基础药方上加用酸枣仁10g、茯神10g;对于具有甲状腺肿大患者，应在基础药方上加用莪术10g、三棱10g、浙贝母12g;对于手颤患者，应在基础药方上加用木瓜10g、钩藤10g、珍珠母30g;对于具有心悸症状患者，应在基礎药方上加用牡蛎20g、柏子仁20g、龙齿20g。将中药药方进行煎煮，药液剂量为300mL，每次服用剂量为150mL，分为早晚两次服用。所有患者均连续治疗2个月。

1.3 观察指标

比较两组患者治疗效果与治疗前后中医证候积分。

1.4 疗效判定标准

治疗效果判定标准：显效：患者心悸、出汗、便次增多、虚汗等临床症状显著改善甚至消失。有效：患者心悸、出汗、便次增多、虚汗等临床症状有所缓解。无效：患者心悸、出汗、便次增多、虚汗等临床症状未有好转。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数X100%[2]。

中医证候积分判定标准：根据中医候量表对患者中医证候进行评分，共包含6个证候，满分均为30分，分数为23分及以上为重度;分数为15-22分为中度;分数为7-14分为轻度，分数越高症状越严重[3]。

1.5 统计学分析

软件SPSS21.0为统计学分析标准，采用检验本文计数资料，以（平均数±标准差）形式对计量资料进行表示，采用t进行检验，若P<0.05表示数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组治疗效果 对照组治疗总有效率为76.00%，观察组为96.00%，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。数据见表1。

2.2 比较两组治疗前后中医证候评分

治疗前，对照组与观察组中医证候积分差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，观察组患者中医证候积分显著高于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。数据见表2。

3 讨论

中医学上认为阴虚火旺型甲状腺功能亢进疾病属于“瘿病”一范畴，此种疾病主要发病机制主要为肝气郁结、气滞血瘀，治疗目标应为清热、疏肝、活血散结为主[4]。临床经验显示[5]，给予患者当归六黄汤加减治疗具有显著效果，此种中药药方中主要包括黄连、当归、黄芪、黄柏、熟地黄、生地黄，其中黄连具有清热燥湿、泻火解毒之功效，当归具有补气和血、润燥滑肠、免疫之功效，黄芪具有补气固表、利尿、止汗、强心之功效，黄柏具有清热燥湿、泻火除蒸之功效，熟地黄具有滋阴补血、益精填髓之功效，生地黄具有清热凉血、止血之功效。之后针对患者失眠、甲状腺肿大、手颤等症状给予加减使用相应中药成分，可使疗效更佳。

综上所述，当归六黄汤加减治疗阴虚火旺型甲状腺功能亢进的疗效显著。

参考文献

王强.当归六黄汤加减治疗阴虚火旺型甲状腺功能亢进的疗效分析[J].中国医药指南，2019，17（4）：158-159.

王怡萍.当归六黄汤加减治疗阴虚火旺型甲状腺功能亢进疗效观察[J].基层医学论坛，2018，22（29）：4170-4171.

李志悦，刘香春，蒲蔚荣，等.当归六黄汤加减方治疗阴虚火旺型甲亢疗效观察[J].陕西中医，2017，38（7）：914-915.

黄锦绣，王如侠.观察当归六黄汤加减治疗中老年阴虚火旺型汗证疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（22）：126-127.

王碧泉，刘晓东.当归六黄汤治疗阴虚火旺型甲状腺功能亢进症的疗效及安全性研究[J].中国社区医师，2016，32（20）：83-84.