常规肺癌化疗护理配合阶段性认知行为干预对肺癌化疗患者的影响分析

刘媛 王桂芬 武素梅

【摘 要】目的：探讨常规护理配合阶段性认知行为干预对肺癌化疗患者的影响。方法：在我院收治的肺癌化疗患者中选取56例，起止时间是2017年3月～2019年12月。按照入院编号分成2个小组：对照组28例，给予常规护理;试验组28例，配合阶段性认知行为干预。比较2组的护理指标。结果：护理后，2组的SAS和SDS评分均明显降低，QLQ-C30评分均明显增高，试验组评分改善幅度更显著（P<0.05）。结论：针对肺癌化疗患者，常规护理配合阶段性认知行为干预能显著改善心理状态、提高生活质量，推荐应用。

【关键词】肺癌化疗;常规护理;认知行为干预;生活质量

肺癌是常见的恶性肿瘤，癌细胞起源于肺部的气管、支气管黏膜、腺体，发病率、死亡率均在明显提高。针对该类患者，化疗是一种有效的治疗手段，在杀灭癌细胞的同时，也会产生严重的副作用。有学者研究称，护理期间进行认知行为干预，能提高临床依从性，改善患者预后[1]。基于此，文中选取56例患者作为对象，实施阶段性认知行为干预获得了满意效果，现将资料总结如下。

1 资料与方法

1.1 基本信息 在我院收治的肺癌化疗患者中选取56例，起止时间段是2017年3月～2019年12月。以入院编号为准，分为2个小组：28例对照组中，包括男性15例（53.6%），女性13例（46.4%）;年龄位于34-77岁，平均（56.4±7.3）岁。28例试验组中，包括男性17例（60.7%），女性11例（39.3%）;年龄位于35-79岁，平均（57.2±7.7）岁。2组基本资料差异不大（P>0.05），以下研究是可行的。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 给予常规护理，包括健康教育、病情监测、用药指导等。

1.2.2 试验组 配合阶段性认知行为干预，具体如下：（1）入院1-2天，为患者发放健康知识手册，配合口头讲解、图片视频，向患者介绍肺癌病因、化疗方法、预期效果、常见并发症，促使患者有正确的疾病认知。和患者主动沟通，了解患者的真实想法，在饮食、生活上给予更多帮助，及时疏导负面心理，养成健康的生活习惯。（2）入院3-4天，创建安静整洁的病房环境，选取舒适的体位，监督患者学习健康知识手册，通过提问的形式进行巩固。治疗过程中，观察患者的情绪变化，尽量满足合理的需求，可通过听音乐、看电视的形式，转移疾病注意力。同时指导家属提供情感支持，理解体谅患者，给予安慰和鼓励，帮助患者树立治疗信心。制定适宜的运动计划，锻炼患者的肺功能，定期组织病友交流会，拉近患者之间的距离。（3）出院前1天，对以往学到的知识进行加深记忆，对于常见的紧急情况，知道如何正确处理。留下患者的联系方式，通过定期随访，了解患者的近况，解答患者的疑问，提醒复查时间。

1.3 观察指标 （1）护理前后，利用SAS、SDS量表分别评估焦虑、抑郁状态，分界值为50分、53分，得分越高说明负面心理越严重。（2）利用QLQ-C30量表评价患者的生活质量，满分100分，得分越高说明生活质量越好。

1.4 统计学处理 利用SPSS 19.0统计学软件，对数据进行描述性分析。计数类资料以n（%）表示，进行检验;计量类资料以（）表示，進行t检验。P<0.05，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 心理状态比较护理后，2组的SAS和SDS评分均明显降低，试验组降低幅度更显著（P<0.05）。见表1。

2.2 生活质量比较 护理后，2组的QLQ-C30评分均明显增高，试验组增高幅度更显著（P<0.05）。见表2。

3 讨论

2018年的调查数据显示，在所有恶性肿瘤中，肺癌在男性群体中发生率、死亡率均是第1位，在女性群体中发生率是第3位、死亡率是第2位[2]。可见，积极防治肺癌，成为人们关注的焦点问题。对于肺癌患者而言，由于对疾病和化疗不了解，治疗期间容易产生负面心理，不仅影响治疗效果，也会降低生活质量，这就对护理工作提出了高要求。

文中以56例患者为对象，结果显示：试验组护理后的SAS和SDS评分更低，QLQ-C30评分更高，差异显著，和夏申娥的研究结果相近[3]。分析可知，认知行为干预的关键，是纠正错误的想法和行为，树立正确的认知，采用健康的行为模式，来面对治疗和康复。文中认知行为干预分为三个阶段，第一阶段是入院1-2天，重点是矫正认知，对肺癌和化疗有正确的认识;第二阶段是入院3-4天，重点是矫正行为，能积极配合治疗操作;第三阶段是出院前1天，重点是巩固练习，为出院后的生活奠定基础。

综上，针对肺癌化疗患者，常规护理配合阶段性认知行为干预能显著改善心理状态、提高生活质量，推荐应用。

参考文献

桂海青.常规肺癌化疗护理配合阶段性认知行为干预对肺癌化疗患者的影响[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（10）：107-108.

王建中，陈燕君.综合护理干预对肺癌化疗负性情绪及应对方式影响[J].中国继续医学教育，2019，11（33）：168-170.

夏申娥，林桢，高莉荣，等.对肺癌化疗患者进行阶段性认知行为干预的效果探讨[J].中国急救医学，2017，37（z2）：222-223.