护理干预及早期康复在脑血管病的应用及效果观察分析

慕皓侠

【摘 要】目的：探究脑血管病患者采用护理干预与早期康复的临床效果。方法：将2018年6月至2019年6月本院接收的80例脑血管病患者作为研究对象，根据随机化原则分成两组，对照组（n=40）实施常规护理，试验组（n=40）实施早期康复护理干预。比较两组肢体运动功能。结果：试验组护理后肢体运动功能评分高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：脑血管病患者采用早期康复护理干预效果显著，有利于改善肢体运动功能，建议进一步推广。

【关键词】脑血管病;早期康复;肢体运动功能;护理干预

脑血管病是发生于脑部血管，由于颅内血液循环障碍而导致脑组织损害的疾病[1]。资料显示[2]，脑血管病泛指脑部血管的各种疾病，如血栓形成、脑动脉炎、脑动脉粥样硬化和颅内血管畸形等，致残率与致死率均较高。有学者研究表明[3]，脑血管病发病急、并发症发生率高，病情严重时甚至可致死，因此需要及时采取有效的措施治疗。早期防治脑血管病并采取有效的护理措施，既能使患者运动、认知功能得到有效改善，还可降低疾病突发率与复发率，保证患者生命安全。基于此，现将本院2018年6月到2019年6月80例脑血管病患者纳为研究样本，探讨常规护理、早期康复护理干预的临床可行性，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究选取的80例患者经临床诊断均确诊为脑血管病，样本入组起始时间为2018年6月，截止时间为2019年6月，均分成两组各40例，对照组男22例，女18例，年龄41～55岁，平均（47.12±2.58）岁。试验组男20例，女20例，年龄40～54岁，平均（47.05±2.49）岁。两组一般资料比较，无统计学意义（P>0.05），有对比价值。

1.2 方法

对照组：提供常规护理，内容为：患者入院时，护理人员主动进行自我介绍、给予患者精神安慰、环境护理、对患者生命体征加强观察及开展健康知识宣教等。

试验组：提供早期康复护理干预：（1）健康宣教：将疾病有关知识制成健康教育宣传手册，发放给患者与家属，手册内图文并茂，使患者、家属尽快了解疾病有关知识，主动配合治疗;另外，护理人员还要与患者加强交流，将相关医学知识、康复期保健及理疗等知识告知患者，使其保健能力得到提高，建立康复信心。（2）心理护理：护理人员需合理评估每位患者的心理健康状态，制定个体化心理护理，帮助患者消除不良情绪，使患者保持乐观、积极的情绪;康复后期，尽可能满足想回家患者的要求，并教会家属一定的护理技巧，使之做好家庭护理。（3）功能康复训练：鼓励患者尽早下床活动，制定康复训练方案，有效预防下肢静脉血栓与肺部感染;引导患者开展四肢关节被动活动，每日按摩肌肉2～3次，避免肢体挛缩或畸形。帮助患者用健手照顾患手，鼓励患者独立翻身与坐起，还可指导患者坐轮椅移动;告知患者尽可能做力所能及的事，使之生活自理能力得到提高;鼓励患者每日开展步行训练，训练时控制好重心，保持正确步态;若患者失语，还需开展语言训练，由简单的发音训练开始，到单字、单词、长句等，配合开展饶舌训练;与患者密切交流，使患者语言功能得到锻炼，进而早日康复。（4）出院指导：患者出院时进行出院指导，嘱咐患者每日坚持训练;告知家属建立无障碍设施，使患者处于良好康复及休养环境中;选择低脂、低盐、清淡、适量蛋白质、高纤维素与高维生素食物，维持大便通畅;提醒患者规律生活，戒烟戒酒。

1.3 观察指标

参考Fugl-Meyer运动功能评定量表[4]对两组运动功能进行评价，评分与运动功能呈正比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0处理数据， 表示计量资料，t检验，P<0.05有统计学意义。

2 结 果

对照组护理后Fugl-Meyer评分低于试验组，有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨 论

近些年来，随着人们饮食结构的不断改变及精神压力的逐渐增加，脑血管病发生率越来越高，且呈现出年轻化的趋势[5]。何小燕[6]研究发现，脑血管病是造成人类死亡主要疾病之一，而遗留严重残疾的患者占比为50～70%，因此会给家庭与社会带来沉重负担。目前临床对脑血管疾病的干预除了对症治疗外，更重要的是患者、家属的自主干预，然而目前一些患者与家属对脑血管疾病知识缺乏了解，外加患者心理负担较重，因此无法实现患者自我护理，这对提高康复效果十分不利。

张丽娟，陈春光[7]研究认为，对腦血管疾病患者采取干预措施时，应充分重视护理干预，尤其是早期康复护理，由疾病知识、饮食、心理情绪和康复训练等方面开展早期康复护理，能纠正患者错误的认知，增加患者对自身疾病的了解度，从而主动配合治疗、护理，达到尽早康复的目的。本次研究结果表明，与护理后的对照组相比，试验组Fugl-Meyer评分明显提高，说明早期康复护理干预能够有效改善脑血管疾病患者的生理功能，并帮助患者提高肢体运动功能，使患者早日康复出院。

总之，脑血管疾病患者临床护理中采用早期康复护理干预实用性强，适合临床推广。

参考文献

杜美芳.早期康复护理干预在缺血性脑血管病患者治疗中的应用效果[J].现代诊断与治疗，2017，28（17）：3324-3325.

陈秋丽.早期康复护理干预对缺血性脑血管病患者功能康复及并发症的影响[J].首都食品与医药，2019，26（12）：136.

贺媛.早期康复护理应用于脑血管疾病患者的作用探讨[J].按摩与康复医学，2019，10（10）：58-59.

赵永静.160例急性脑血管病偏瘫患者的早期康复护理体会[J].中国现代药物应用，2019，13（18）：105-106.

易怀荣.早期康复护理干预在脑血管疾病中的应用效果观察[J].医学理论与实践，2017，30（03）：455-456.

何小燕.护理干预对脑血管偏瘫患者早期功能康复的影响[J].中国继续医学教育，2016，8（26）：213-215.

张丽娟，陈春光.早期康复护理对脑血管病偏瘫患者生活能力及肢体功能的影响[J].中国冶金工业医学杂志，2016，33（02）：204-205.