循证护理联合个性化护理干预对肝胆外科患者预后的影响

郝宽梅

【摘 要】目的：观察肝胆外科患者接受联合护理的预后效果。方法：选择本院2018年9月～2019年8月诊治的70例肝胆外科患者，通过抽签法分成两组，每组各35例，参照组实施基础护理干预，研究组给予循证护理与个性化护理干预，比较两组患者预后效果。结果：干预后，研究组社会功能、情感功能、整体健康、躯体功能生活质量评分明显高于参照组，具有统计学意义，P<0.05;研究组并发症发生率5.71%优于参照组37.14%，差距明显，具有统计学意义，P<0.05。结论：肝胆外科患者接受联合护理干预可改善患者预后，提高患者生活质量，降低患者并发症发生率，安全性较高。

【关键词】循证护理;个性化护理;肝胆外科

肝胆外科常采用手术治疗，但外科手术会造成患者出现不同程度的不良情绪、并发症等，严重威胁患者术后康复及预后效果，不利于患者术后康复。可见，对肝胆外科患者予以有效的护理干预是非常必要的。个体化护理干预在常规护理基础上着重关注患者个体化差异，满足患者对护理服务的需求;循证护理干预在结合临床经验、科研结论及患者诉求上制定护理方案。基于此，本次观察肝胆外科患者接受联合护理干预的具体方法及预后效果，将研究方法报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料

选择本院2018年9月～2019年8月诊治的70例肝胆外科患者，通过抽签法分成两组，每组各35例，参照组实施基础护理干预，研究组给予循证护理与个性化护理干预，两组患者在一般资料比对中无意义（P>0.05）。研究组：肝脏肿瘤15例、胆囊炎12例、胆囊结石8例;70岁为最大年龄，20岁最小年龄，（48.8±1.5）岁;30例男性患者，15例女性患者;参照组：肝脏肿瘤14例、胆囊炎11例、胆囊结石10例;7岁为最大年龄，22岁最小年龄，（48.0±2.1）岁;31例男性患者，14例女性患者。

病例选择标准：符合肝胆外科诊断标准;均开展外科治疗;自愿签署同意书;伦理委员会已批准[1];

排除标准：排除存在其他基础性疾病的患者;排除存在认知及意识障碍的患者;排除存在精神疾病的患者;排除预期生存期低于3个月的患者[2]。

1.2 方法

参照组实施基础护理干预，予以研究组循证护理与个性化护理干预：

个性化方案+循证干预。①护理人员需查询相关报道及研究文献制定循证护理方案，同时需遵循患者个体化差异的原则，按照患者实际情况制定护理方案;制定急救方案，准备抢救过程中所需物品及药品;②评估患者心理状态，耐性倾听患者诉求，针对患者出现的问题制定针对性心理疏导方案，缓解患者恐惧及焦虑情绪，为患者树立战胜疾病的信心;③指导患者术后取平卧位，观察患者术后是否出现颅内高压的情况，并予以对症处理;④若患者术后切口出现疼痛情况则需遵循医嘱予以对症镇痛干预;指导患者术后尽早下床活动，促进胃肠功能恢复。

1.3 评定指标

对两组患者社会功能、情感功能、整體健康、躯体功能评分及肝肾综合征、呕吐、腹痛、胆漏并发症发生率。

1.4 统计学分析

使用SPSS 20.0软件进行分析，两组患者组间差异存在统计学意义以P<0.05展开。

2 结果

2.1 观察两组患者生活质量

研究组社会功能、情感功能、整体健康、躯体功能评分高于参照组，（P<0.05），见表1。

2.2 观察两组患者并发症发生率

研究组肝肾综合征、呕吐、腹痛、胆漏并发症发生率优于参照组，（P<0.05），见表2。

3 讨论

肝胆外科患者均存在不同程度的肝功能损伤，同时具备患者病情发展迅速及起病急的特点，严重威胁患者身心健康[3]。因此，对肝胆外科患者予以有效的护理干预是非常必要的。随着人们生活水平逐渐发展，人们对护理服务的要求逐渐增加，因此合理使用护理干预是非常关键的[4]。个性化护理干预会根据患者个体化需求制定针对性护理干预，满足患者对护理服务的需求，强化护理质量;循证护理干预数据按照患者病情、相关护理经验及相关文献开展护理操作，为临床护理提供依据[5]。经本文分析后表明，两组指标数据比例差异大，意义明显，P<0.05，且研究组患者的指标更优。显示联合护理干预在肝胆外科患者中应用的临床价值更高，研究组肝肾综合征、呕吐、腹痛、胆漏并发症发生率优于参照组，说明个性化方案+循证干预可有效控制患者术后并发症，提高患者免疫力，改善预后;研究组社会功能、情感功能、整体健康、躯体功能评分优于参照组，说明个性化方案+循证干预方案可有效提升患者生活质量，在促进患者康复方面具备更高的优势。

综上所述，肝胆外科患者接受联合护理干预的可行性更高，可改善患者预后，提高患者生活质量，降低患者并发症发生率，安全性较高。

参考文献

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杨祯，方秀新，吕小芹， 等.加速康复肝胆外科患者围术期睡眠时间及影响因素分析[J].齐鲁护理杂志，2019，25（20）：4-8.

刘亚雷，崔建功.分析循证护理与个体化护理对肝胆外科患者的预后效果影响[J].中国保健营养，2019，29（20）：137.

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朱雪娟，史艳敏，任贵军， 等.循证护理在肝移植术后患者疼痛护理中的应用效果[J].河北医药，2019，41（1）：150-152.