小青龙汤加减治疗慢性咳嗽的临床疗效观察

祁顺来 程文栋

【摘 要】目的：探讨小青龙汤加减治疗慢性咳嗽的临床疗效。方法：60例患者采用的复方甘草口服液进行治疗，为参照组;另外60例患者采用小青龙汤加减进行治疗，为研究组。观察两组患者治疗后的临床效果和治疗前后咳嗽评分等相关情况。结果：两组患者治疗后有效率研究组患者显著高于参照组（P<0.05）;研究组患者治疗后的咳嗽评分显著高于高于参照组患者（P<0.05）。结论：采用小青龙汤加减治疗慢性咳嗽，临床疗效效果更加显著，能有效缓解患者的咳嗽症状，值得在临床上进一步推广应用。

【关键词】小青龙汤加减;慢性咳嗽;临床疗效

临床上，慢性咳嗽属于呼吸疾病中常见的病之一，指的是患者的咳嗽持续时间超过8个月以上，经x线胸片检查后，结果不显示患者的肺部有疾病证据的咳嗽[1]。有相关的资料表明，小青龙汤在治疗慢性咳嗽等方面具有比较好的疗效。因此，我院为证实这一观点，将随机抽取2018年10月至2019年11月收治的慢性咳嗽患者，采用复方甘草口服溶液和小青龙汤加减分别进行治疗后，观察其临床治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取的研究对象为我院收治的慢性咳嗽患者120例，时间段为2018年10月至2019年11月。采用复方甘草口服液治疗的60例患者为参照组，男性39例，女性21例，年龄21至70岁，平均年龄为（39.58±6.15）岁;采用小青龙汤加减治疗的60例患者为研究组，男性34例，女性26例，年龄20至71岁，平均年龄为（40.03±2.04）岁。两组患者的各项资料无明显差异（P>0.05），可对比。

1.2 方法

參照组采用复方甘草口服溶液（生产厂家：马应龙药业集团股份有限公司;批准文号：国药准字H42022905）进行治疗，口服，5至10ml/1次，每日三次，服用前先振摇[2]。

研究组采用小青龙汤加减进行治疗，配方为10克炙麻黄、10克芍药、3克细辛、10克法半夏、10克五味子、6克干姜、10克炙甘草、10克桂枝;根据患者的实际症状进行加减。①兼见风者，伴舌淡红、苔较薄且偏白、打喷嚏、流鼻涕等症状，加10克地龙和6克防风;②兼痰热者，伴舌红等症状，加30克芦根、20克海蛤壳;③兼瘀带肺络者，伴舌紫暗、夜间咳嗽加重等症状，加15克赤芍、15可当归;④兼肺阴亏耗，伴声音嘶哑等症状，加15克地骨皮和1克麦冬。1剂/1日，加500毫升水煎服，取汁200毫升，分2次服用[3]。两组均连续治疗10天。

1.3 统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（）表示，经t检验，计数资料经检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P<0.05。

2 结果

2.1 参照组和研究组治疗后临床效果比较

两组患者治疗后的临床有效率分别为93.33%、76.67%，研究组患者显著高于参照组（P<0.05），见表1。

2.1 参照组和研究组治疗前后咳嗽评分比较

研究组患者治疗后的咳嗽评分显著高于高于参照组患者（P<0.05），见表2。

3 讨论

呼吸系统中咳嗽时最常见的一种临床症状，主要是因为有异物或者是过敏原以及炎症等刺激因素，从而引起患者的气道发生保护性反射，具有清除人体气道内蓄积的分泌物以及防止外来物异物的作用。但是，若是长期的慢性咳嗽，肺组织的弹性可能会因为肺内压的持续性升高而下降，同时还会使肺循环的阻力增加，从而可能形成慢性支气管炎等疾病，使患者的身体健康受到影响[4]。

在中医的范畴中，慢性咳嗽属于“咳嗽”、“痰饮水”等，其主要的病机是脏腑的功能失调、体内有邪气干扰肺，所以主张采用温暖肺散寒止咳平喘的方法，进行治疗。小青龙汤出自于张仲景的《伤寒论》和《金匮要略》中的经典名方，主治“伤寒表不解、心下有水气”。配方中的麻黄和桂枝具有发散祛寒的作用;半夏可涤痰浊和健胃化饮的作用;干姜和细辛克温肺、化饮水、兼能辅麻、桂以散寒的作用;五味子滋肾水，敛肺气的作用;芍药则可以阴血、护肝阴，并且还是麻黄、桂枝和细辛三药之监，祛邪却不伤正;炙甘草则可益气和中，调和其它药材[5]。从以上的研究中可以看出，研究组采用小青龙汤加减治疗，采用了中医辨证治疗理论，并根据患者的实际病情对其进行基本的加减，针对性的进行治疗后，研究组患者的临床有效率显著高于参照组患者采用的复方甘草口服溶液的临床有效率（P<0.05），治疗后研究组的咳嗽评分也显著优于参照组（P<0.05），采用小青龙糖治疗慢性咳嗽总体上取得了满意的临床治疗效果。

综上所述，采用小青龙汤加减治疗慢性咳嗽，临床疗效效果更加显著，更能显著的改善患者的肺部体征，缓解患者的咳嗽症状，促进排痰，使患者呼吸道减少痰量，具有较高的安全性，值得在临床上进一步推广应用。

参考文献

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崔娜娜. 小青龙汤加减联合西药治疗小儿喘息性支气管肺炎37例临床观察[J]. 中医儿科杂志， 2018， 14（2）：52-54.

陈庆利， 王会民， 汤智平，等. 氯雷他定片联合小青龙汤加减治疗非变应性鼻炎疗效及对TNF-α和IL-4水平的影响[J]. 现代中西医结合杂志， 2017， 26（12）：1351-1352.

史凤磊， 苏秋菊， 潘春梅. 穴位敷贴联合加味小青龙汤对支气管哮喘急性发作期患者气道重塑及炎性细胞因子水平的影响[J]. 国际中医中药杂志， 2018， 40（3）：218-221.

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