温阳益气方治疗阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭的临床观察

沈文

【摘 要】目的：观察温阳益气方治疗阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭的临床效果。方法：在本院2018年2月至2019年2月收治的阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭患者中抽取106例，运用随机信封法进行分组（对照组和观察组），每组各53例，对照组患者采用常规西医治疗，观察组患者采用温阳益气方治疗。对比两组患者临床治疗效果，以及症状、MLHFQ评分。结果：观察组患者临床治疗总有效率为96.22%，对照组患者临床治疗总有效率为90.57%，观察组患者临床治疗效果显著优于对照组患者（P<0.05）;观察组患者LEE氏心衰、阳气亏虚兼血瘀证、MLHFQ评分均显著低于对照组患者（P<0.05）。结论：温阳益气方治疗阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭的临床效果更为确切，利于增强临床治疗效果，改善患者心功能，提高患者生活质量。

【关键词】温阳益气方;治疗;阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭;临床观察

血瘀型慢性心力衰竭指的是心脏收缩功能大幅下降或是负荷超重，泵血量明显下降，难以满足机体代谢所需，而引发的一种临床综合征。在中医领域，血瘀型慢性心力衰竭属“喘证、胸痹”范畴，常伴阳虚及阴虚症状。在治疗阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭疾病时，中医治疗的临床效果更为确切。基于此，本文主要研究温阳益气方治疗阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭的临床效果，现研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院2018年2月至2019年2月收治的阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭患者中抽取106例，运用随机信封法进行分组（对照组和观察组），每组各53例，对照组患者中，男性患者30例，女性患者23例，患者年龄59～70岁，平均年龄（66.47±8.02）岁，观察组患者中，男性患者27例，女性患者26例，患者年龄62～72岁，平均年龄（69.32±8.73）岁。两组患者性别、基础疾病等经统计学处理，显示差异不具备统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用常规西医治疗，予以螺内酯片（上海衡山药业有限公司），40mg/次，2次/日。予以卡维地洛片（北京巨能制药有限责任公司），6.25mg/次，2次/日，予以地高辛片（赛诺菲制药有限公司），0.125～0.5mg/次，1次/日。

观察组患者采用温阳益气方治疗。药材处方：甘草9克，黄氏30克，桂枝、地龙、葶苈子、及大黄各10克。猪苓、及桑白皮各15克。针对阳虚显著患者，加用淫羊藿、及桂皮。血瘀严重患者加地龙、川芎各12克。以水煎服，1剂/日，早晚服用[1]。

1.3 临床观察指标

①观察两组患者临床治疗效果。总有效率则为（显效+有效）/本组患者数×100%。②观察两组患者症状、MLHFQ评分情况。

1.4 疗效标准

显效：患者心力衰竭症状基本控制，心功能提高>2级。有效：患者心力衰竭症状有所控制，心功能提高<2级。无效：患者心力衰竭症状未获控制，心功能提高不及1级。恶化：患者心力衰竭症状加重，心功能恶化≥1级。

1.5 统计学方法

采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者临床治疗效果

观察组患者临床治疗总有效率为96.22%，对照组患者临床治疗总有效率为90.57%，观察组患者临床治疗效果显著优于对照组患者。两组差异具备统计学意义（P<0.05），见表一。

2.2 对比两组患者症状、MLHFQ评分

观察组患者LEE氏心衰、阳气亏虚兼血瘀证、MLHFQ评分均显著低于对照组患者。两组差异具备统计学意义（P<0.05），见表二。

3 讨论

阳气为人体之本，人体脏腑均依赖于阳气的促进而发挥功能。在《诸病源侯论》中所叙：心主血脉，气血通融脏腑......心劳伤，则令恍惚，为心气虚。这表明心气虚会引发脏腑失养、及运行无力等情况，进而产生乏力、及气短症状。再者，若阳气缺失，则水湿内停，后血凝为瘀，亦或瘀血内生，阻绝于心脉[2]。所以，阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭患者普遍以水饮和淤血为标证，具备病情反复发作的特征。

温阳益气方之中包括桂枝，能够利水、通阳以及行瘀等，人参可起到补元气的作用，和甘草一同运用，可益心气，葶苈子及地龙等药材具有利水消肿，以及泻肺平喘等作用，大黄具逐瘀通经、及泻热通肠等作用，而三七与丹参则具活血化淤之用等。通过采用温阳益气方治疗，可获得标本兼治的效果[3]。

在本次研究中，观察组患者临床治疗总有效率为96.22%，对照组患者临床治疗总有效率为90.57%，观察组患者临床治疗效果显著優于对照组患者（P<0.05）;观察组患者LEE氏心衰、阳气亏虚兼血瘀证、MLHFQ评分均显著低于对照组患者（P<0.05）。

总之，温阳益气方治疗阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭的临床效果尤为显著，值得在临床中予以大力推广。

参考文献

王健，李芳，周晓露，曾庆宁.加味真武汤辨治慢性心力衰竭阳气亏虚证心肌纤维化的临床观察[J].中国实验方剂学杂志，2018，24（11）：173-178.

贾俊兵，樊瑞红.温阳活血解毒汤对男性阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭患者睾酮及心率变异性的影响[J].中国实验方剂学杂志，2018，24（09）：190-195.

郭海山.西药联合茯苓四逆汤治疗阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭43例临床观察[J].中国民族民间医药，2019，28（20）：106-107+110.