茵陈蒿汤联合西药治疗慢性乙型肝炎急性发作疗效观察

宋春芳

【摘 要】目的：研究茵陈蒿汤联合西药治疗慢性乙型肝炎急性发作的临床疗效。方法：抽取本院2017年12月～2018年12月收治的69例慢性乙型肝炎急性发作其患者为研究对象，随機的分为对照组（n=35例）和观察组（n=34例）。对照组给予西药治疗，观察组则给予茵陈蒿汤联合西药治疗。对两组疗效进行比较。结果：观察组ALT、TBil和PTA指标均优于对照组，且总有效率也比对照组高，组间数据之间差异较大，具有统计学意义（p<0.05）。结论：对慢性乙型肝炎急性期发作患者给予茵陈蒿汤+西药联合治疗，安全性高，可有效改善指标，促进疾病好转，值得临床推广和应用。

【关键词】茵陈蒿汤;慢性乙型肝炎;急性发作期

慢性乙型肝炎具有病程时间长、难以治愈等特点，若不及时治疗，易随着病情逐渐恶化，引起肝硬化和肝细胞癌等，对患者健康和生活造成严重影响[1]。目前。该疾病主要采取中医和西医联合治疗，以有效改善症状，减少并发症，延缓病情发展，对于疾病预后具有积极作用。因此，本次研究将对慢性乙型肝炎急性发作期患者采取茵陈蒿汤+西药联合治疗的效果进行分析，情况如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取本院2017年12月～2018年12月收治的69例慢性乙型肝炎急性发作其患者为研究对象，随机的分为对照组（n=35例）和观察组（n=34例）。对照组男性18例，女17例，年龄在25～66岁之间，平均年龄则为（42.35±2.15）岁;观察组男性17例，女性17例，年龄在26～67岁之间，平均年龄则为（42.17±2.31）岁。对两组资料进行比较，无统计学意义（p>0.05）。

1.2 方法

对照组给予甘利欣、拉米夫定片和阿德福韦酯片口服治疗，甘利欣（厂家：正大天晴药业集团股份有限公司，文号：国药准字H10940191）1天1次，1次50mg，拉米夫定片（厂家：福建广生堂药业股份有限公司;文号：国药准字H20113025）1天1次，1次100mg，阿德福韦酯片（厂家：四川美大康华康药业有限公司;文号：国药准字H20100092）1天1次，1次10mg。观察组则在此基础上再加以茵陈蒿汤联合治疗，方剂由甘草9g、郁金12g、龙胆草12g、大黄12g、黄柏12g、栀子12g、金钱草30g、茵陈30g、白茅根30g和败酱草30g组成，用水煎煮，取汁300ml，1天1剂，1天2次。两组均连续治疗1个月。

1.3 观察指标

对两组ALT（血清丙氨酸氨基转移酶）、TBil（总胆红素）和ASr指标进行比较，并对比两组治疗效果，可分为显效、有效和无效。症状、体征全部改善，指标恢复正常为显效;症状、体征有所改善，指标逐渐恢复为有效;症状和指标均无变化为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS21.0分析，计量行t检验，计数资料行卡方检验，检验标准p<0.05。

2 结果

2.1 两组指标对比

观察组各项指标均优于对照组，组间数据差异显著，具有统计学意义（p<0.05），见表1。

2.2 两组总有效率对比

观察组总有效率明显比对照组高，组间数据差异较大，具有统计学意义（p<0.05），见表2。

3 讨论

慢性乙型肝炎急性发作主要是指机体免疫功能变化导致病毒大量复制，同时非特异性杀伤细胞以及特异性CD2+T细胞对受染肝细胞具有破坏作用，导致血清中TBIL、AST和ALT指标明显升高[2]。因此，需针对该疾病及时采取有效的治疗措施，以减少肝细胞炎症坏死，保护肝细胞功能，避免肝纤维化、肝硬化，促进疾病早日好转。

甘利欣、阿德福韦酯片和拉米夫定片是治疗该疾病较为常见的西药药物。甘利欣抗炎效果较强，可对肝细胞膜具有保护作用，从而改善肝功能[3]。阿德福韦酯片属于核苷类药物，抗病毒作用相对较弱，但对于HBV耐药低，可有效减少HBV数量。拉米夫定片抗病毒作用效果强，可有效提高机体免疫力。但单独对该疾病采取西医治疗，疗效还具有一定局限性。茵陈蒿汤是由多种中药药材组成，具有保肝、利湿、抗病毒和活血化瘀的效果[4]。方剂中生地黄和桃仁可具有活血化瘀之功效;栀子具有泻湿热之功效;生大黄具有解毒和清热效果;甘草则起到调和诸药的作用[5]。本次研究显示，观察组ALT、TBil和ASr指标明显优于对照组，且总有效率也比对照组高，数据之间差异显著，具有统计学意义（p<0.05）。

综上所述，对慢性乙型肝炎急性发作期采取茵陈蒿汤+西药联合治疗，可有效改善指标，减少并发症，提高疗效，促进疾病好转。

参考文献

段淑红， 苑晓冬， 刘晓燕，等. 持续及间断应用拉米夫定或恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎出现病毒耐药变异概率的临床观察[J]. 中华肝脏病杂志， 2018， 26（9）：646-649.

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张志芹.芪芩汤联合拉米夫定治疗肝郁脾虚兼湿热型慢性乙型肝炎临床研究[J].国际中医中药杂志， 2017， 39（1）：29-31.

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