米索前列醇片与缩宫素在过期妊娠促宫颈成熟引产中的应用效果比较研究

杨微

【摘 要】目的：对过期妊娠引产产妇应用米索前列醇片与缩宫素进行治疗并对其应用效果进行分析研究。方法：回顾性分析我院收治的70例过期妊娠引产产妇，根据治疗方案的不同将其分为米索组和缩宫组，每组各35例，米索组给予米索前列醇片进行治疗，缩宫组患者给予静脉滴注缩宫素进行治疗。对米索组和缩宫组不同时间段的宫颈评分进行分析比较。结果：用药后4h、8h以及12h后，米索组的宫颈评分均高于缩宫组，在统计学上差异有意义（P均<0.05）。结论：与缩宫素治疗相比较，对过期妊娠引产产妇应用米索前列醇片进行治疗可明显提高产妇的宫颈评分，治疗效果较好，值得临床推广。

【关键词】米索前列醇片;缩宫素;过期妊娠;促宫颈成熟

过期妊娠是指产妇的妊娠时间不小于42周，在我国，过期妊娠的发生率一般占总数的5%～12%[1]，而过期妊娠产妇所产下的胎儿具有较高的围产病率和死亡率，而当产妇妊娠时间超过43周时，围产儿的死亡率可高达正常值的3倍。因此，本文对过期妊娠引产产妇应用米索前列醇片与缩宫素进行治疗并对其应用效果进行分析研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院收治的70例过期妊娠引产产妇，根据治疗方案的不同将其分为米索组和缩宫组，每组各35例。其中米索组产妇年龄22～36岁，平均（28.79±2.31）岁，妊娠时间42～43周，平均（42.43±0.27）周，35例產妇中共有20例初产妇，15例经产妇。缩宫组产妇年龄23～37岁，平均（28.85±2.37）岁，妊娠时间42～43周，平均（42.48±0.22）周，35例产妇中共有19例初产妇，16例经产妇。经年龄、妊娠时间等资料分析，米索组和缩宫组无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

缩宫组产妇接受静脉滴注缩宫素治疗，米索组产妇接受口服米索前列醇片治疗，具体为：

缩宫组：采用静脉滴注缩宫素的方式对产妇进行治疗，将500ml葡萄糖溶液与2.51u催产素配合稀释进行静脉滴注，最初静脉滴注速度控制在每分钟8滴，调节宫缩时间在40～60s之内，间歇时间控制在2～3分钟，观察分析产妇宫缩具体情况，直至产妇出现规律性宫缩，调整过程中注意每分钟不得超过40滴，每天用量不得超过1000ml，连续治疗2天。

米索组：医护人员指导产妇口服微小剂量的米索前列醇片进行引产，将200ug米索前列醇片溶于100ml温开水中，并取其10ml于饭前或饭后2h进行服用，并允许产妇进行自由活动。若产妇有临产、胎心变化等情况出现，要及时给予产妇胎心监护，并每隔30min对产妇宫缩及胎心率进行观察和详细记录。

1.3 观察指标 比较米索组和缩宫组用药后4h、8h、12h等不同时间段的宫颈评分。

1.4 统计学方法

本研究70例产妇的宫颈评分指标均采用SPSS 20.0软件进行统计，不同时间段宫颈评分以均数±标准差（）表示，给予t检验，P<0.05说明具有统计学意义。

2 结果

如表1所示，用药后4h、8h以及12h后，米索组的宫颈评分均高于缩宫组，在统计学上差异有意义（P均<0.05）。

3 讨论

近年来，过期妊娠引产产妇的发病率随着人们生活方式的不断改变而呈现上升的趋势，传统上对该类患者多采用静脉滴注缩宫素的方式进行治疗，但该方式的引产效果较差，反而增大了产妇的剖宫产率。

研究指出[2]，采用口服的方式对过期妊娠产妇应用微小剂量米索前列醇片进行治疗可明显提高促宫颈成熟的效果，且刘宁阳[3]等人研究中指出，口服微小剂量米索前列醇片的产妇在不同时间段的宫颈评分均高于缩宫组。而本研究结果显示，用药后4h、8h以及12h后，米索组的宫颈评分均高于缩宫组，在统计学上差异有意义（P均<0.05）。这说明与缩宫组产妇相比，米索组患者用药后效果明显优于缩宫组产妇，追究其原因，可能与米索前列醇片药效时间长、起效快等因素有关。

综上所述，与缩宫素治疗相比较，对过期妊娠引产产妇应用米索前列醇片进行治疗可明显提高产妇的宫颈评分，治疗效果较好，值得临床推广。

参考文献

唐兴琼. 米索前列醇在促进过期妊娠宫颈成熟的临床意义[J]. 2017， 11（2）：148-149.

庞桂珍， 覃成霞. 地诺前列酮栓与米索前列醇用于过期妊娠促宫颈成熟及引产的效果比较[J]. 贵州医药， 2019（6）.

刘宁阳. 米索前列醇在过期妊娠引产中的效果观察[J]. 中国现代医生， 2015， 53（28）：28-30.