中医药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的临床研究

刘涛

【摘 要】目的：研究中医药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的临床疗效，以为临床治疗该类患者提供可行性借鉴。方法：采用医学研究对比法，选取2019年5月到11月以来我院心内科病区收治的80例冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者，依照中西医治疗策略方法不同，等分为对照组和观察组，给予对照组西医对症支持治疗，观察组应用中医药治疗，临床比对和观察两组西雅图心绞痛量表（SAQ）的评分结果。结果：对照组和观察组在心绞痛稳定状态（AS）、心绞痛发作情况（AF），治疗满意程度（TS）、疾病认知程度（DP）、躯体活动受限程度（PL）上差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：中医药治疗对冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的改善效果确切，具有较高治疗效果，且能显著改善患者心绞痛状况，值得临床着力推广实施。

【关键词】冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛;中医药;治疗

中医将冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的发病机制归为“胸痹”、“心痛”等范畴，即“气虚血瘀”。治疗原则以“安神活血、益气活血、熄风活血、祛痰活血”为主[1]。常规西医治疗以对症支持治疗为主，对改善患者临床症状、降低心血管不良事件发生极为有利。尽管如此，药物副作用及其急性期患者仍旧需要综合治疗策略整体提升治疗效果。中医药治疗的考证研究中，可为临床科学治疗患者提供可靠证据支持。本研究为探讨中医药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的临床疗效，特选取选取2019年5月到11月以来我院心内科病区收治的80例冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者为研究对象，相关统计学研究过程实验报告如下：

1 研究素材和方法

1.1 研究素材

采用医学研究对比法，选取2019年5月到11月以来我院心内科病区收治的80例冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者，依照中西医治疗策略方法不同，等分为对照组和观察组。其中对照组男患者26例，女患者14例;观察组男患者27例，女患者13例。两组患者年龄在18-80岁，平均年龄（48.15±1.85）岁，无其他合并疾病。两组患者的临床资料差异在年龄、病程、男女比例、职业、病史及其治疗年限上，差异不明显，不具统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

给予对照组西医对症支持治疗，观察组应用中医药治疗，临床比对和观察两组西雅图心绞痛量表（SAQ）的评分结果。

西医对症支持治疗：生活方式上应该尽量避免诱发冠心病发作，低盐低脂、戒烟限酒，减轻精神负担，保持适度锻炼;药物治疗上给予抗血小板积极治疗，至少服用一年拜阿司匹林+波立维类药物;调脂类药物如阿托伐他汀、缓解症状如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯硝酸酯类药物。β受体阻滞剂如倍他乐克;ACEI类药物;冠脉痉挛患者加用钙拮抗剂类药物;血管严重病变患者的血管重建治疗，如支架植入和外科开胸搭桥——冠状动脉旁路移植术[2]。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0统计软件对所获得的数据进行统计分析。采用卡方检验对两样本的计数资料进行比较，干预后比较则采用两独立样本t检验。双侧P<0.05提示差异具有统计学意义。

2 结果

对照组和观察组在心绞痛稳定状态（AS）、心绞痛发作情况（AF），治疗满意程度（TS）、疾病认知程度（DP）、躯体活动受限程度（PL）上差异显著，有统计学意义（P<0.05）。如表1所示：

3 讨论

冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛（Coronary atherosclerotic heart disease angina pectoris）的中医发病机制与阴虚、血瘀、热毒等相关，治疗上对辨证属气滞血瘀、阴寒凝滞、寒痰壅盛、阴阳不调为主证者，依照病机变化，随证治之[3]。

文献资料进一步证实，总有效率对比为83.33%和70.00%、心电图改善率对比为75.56%和57.78%;C反应蛋白（CRP）、白细胞介素18（IL-18）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血脂4项、血浆黏度、血细胞比容、血小板聚集率、红细胞聚集度指数、HDL-C水平差异具有统计学意义（P均<0.05）[4]。两组心绞痛疗效对比为88.33%和78.33%，肝功能水平均对比显著（P<0.05）[5]。

综合本研究的数据对比来看，对照组和观察组在心绞痛稳定状态（AS）、心绞痛发作情况（AF），治疗满意程度（TS）、疾病认知程度（DP）、躯体活动受限程度（PL）上差异显著，中医药治疗在缓解患者临床疼痛症状、辩证施治上具有显著的改善心绞痛效果。

综上所述，中医药治疗对冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的改善效果确切，具有較高治疗效果，且能显著改善患者心绞痛状况，值得临床着力推广实施。

参考文献

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