老年脑梗塞患者临床治疗中采取疏血通联合依达拉奉治疗的临床有效性

王志敏

【摘 要】目的：研究老年脑梗塞患者临床治疗中采取疏血通联合依达拉奉治疗的临床有效性。方法：320例患者随机分为两组，对比组（160例）予以依达拉奉治疗，实验组（160例）联合疏血通治疗。对两组治疗效果进行对比分析。结果：治疗4天和治疗14天，实验组ESS评分均高于对比组（P<0.05）。实验组用药有效率为95.00%，对比组为81.25%，组间比较，实验组更高（=4.517，P=0.0.034）。实验组不良反应发生率（5.00%）与对比组（5.63%）比较，无统计学差异（=0.019，P=0.889）。结论：临床应用疏血通联合依达拉奉治疗脑梗死疾病，安全有效。

【关键词】脑梗塞;疏血通;依达拉奉;疗效

脑梗塞是一种临床常见脑血管疾病，且在老年人群中发病率较高。经研究证实，依达拉奉和疏血通都是临床上治疗的脑梗塞的有效药物。据临床研究显示，联合用药的治疗效果更佳。本研究主要探讨老年脑梗塞患者临床治疗中采取疏血通联合依达拉奉治疗的临床有效性。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

入组320例对象筛选自本院收治的老年脑梗塞患者，纳入时间为2018年8月-2019年3月。患者符合2010 年全国第 9 届脑血管病学术会议提出的关于脑梗塞的诊断标准，且经脑CT或者MRI确诊为脑梗死。随机将其分为两组，实验组（160例）和对比组（160例）。其中，有男性200例，有女性120例。排除标准：患者有脑炎史以及其他脑部疾病史;合并其他严重内外科疾病患者;对本研究药物不耐受者。两组患者临床数据比较，P>0.05。

1.2 方法

所有患者入院后，给予常规抗血小板聚集、补液、补水、降糖以及降血压、降血脂等治疗。

对比组给予依达拉奉（生产厂家：国药集团国瑞药业有限公司，批准文号：168.0-172.0）治疗。用药方法为，30ml依达拉奉与100ml氯化钠溶液混合后，静脉滴注。每天2次，以10天作为一个疗程。实验组在对比组基础上，联合疏血通（生产厂家：牡丹江友搏药业股份有限公司，批准文号：国药准字Z20010100）治疗。用药方法为，6ml疏血通与250ml氯化钠溶液充分混合后，静脉滴注。每天1次，同样连续治疗10天。

1.3 观察指标

1.3.1 治疗前和治疗4天，治疗14天后，对患者的神经功能进行评估。评估工具为欧洲脑卒中量表（European Stroke Scale，ESS）

1.3.2 对比两组用药效果。治愈为ESS评分在96分以上且随访3个月后，患者恢复正常生活和参加简单的体力劳动;显效为ESS评分在85-96分之间，且随访3个月后，患者能够正常生活;有效为ESS评分在50-84分之间，且随访3个月后，患者病情有显著变化;无效为患者上述指标未达标或者病情持续恶化甚至死亡。用药有效率为治愈率、显效率和有效率之和。

1.3.3 对比两组用药不良反应。

1.4 统计学分析

本研究使用的统计工具为SPSS 20.0统计学软件。ESS评分用（）表示，以t值检验;用药有效率和不良反应发生率用（%）表示，用检验，若P<0.05，则数据对比存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者ESS评分对比

两组神经功能比较，治疗前无明显差异（P>0.05）。治疗4天和治疗14天，实验组ESS评分均高于对比组（P<0.05）。见表1。

2.2 兩组用药有效率比较

实验组用药后，治愈100例，用药显效30例，用药有效22例，用药无效8例，用药有效率为95.00%，对比组分别为80例、30例、20例、30例和81.25%，组间比较，实验组更高（=4.517，P=0.0.034）。

2.3 两组用药不良反应比较

实验组有3例胃肠道不适，2例静脉轻微红肿，3例头晕，不良反应发生率为5.00%，对比组有4例胃肠道不适，3例静脉轻微红肿，2例头晕，不良反应发生率为5.63%，组间比较无统计学差异（=0.019，P=0.889）。

3 讨论

脑梗死的发病原因在于，患者脑部供血情况出现障碍，出现局部缺氧或者缺血症状，导致局部脑组织坏死[1]。对其进行治疗，溶栓是最佳手段。但是溶栓具有严格的时间窗限制，且对于年龄过大患者有严格的禁忌症。而采取药物治疗，可以显著改善患者血液供应能力，改善患者神经功能和活动能力。

依达拉奉是一种新型羟自由基清除剂，其通过对自由基的清除以及抑制其生成，来减少脂质氧化作用，减少神经元受到的损伤[2]。而疏血通是一种由中药地龙以及水蛭等药材制作而成的注射药剂。水蛭素有抑制凝血酶原的作用。地龙中的蚓激酶则具有抑制血小板聚集以及溶栓作用，可显著抑制血栓的形成[3]。临床研究显示，单一用药往往不能达到较高的治疗作用。而联合用药，可显著抑制脑梗塞的进程和面积，并显著改善患者神经功能，提高其生活能力。由此可见，疏血通和依达拉奉联合应用治疗老年脑梗死，疗效显著，安全性高。

参考文献

陆松， 朱春明. 用疏血通与依达拉奉对老年脑梗死患者进行治疗的效果研究[J]. 当代医药论丛， 2017， 15（22）：122-124.

张晓勋. 依达拉奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床效果观察[J]. 临床医学研究与实践， 2017， 2（34）：55-56.

马思俊. 观察疏血通注射液治疗急性脑梗塞的临床疗效[J]. 大家健康旬刊， 2017， 11（1）：162-163.