Vitapex糊剂治疗儿童乳牙窦道型慢性根尖周炎的疗效分析

兰柳萍 庞雪晶 韩秀丽

【摘 要】目的：分析儿童乳牙窦道型慢性根尖周炎运用Vitapex糊剂治疗的成效。方法：挑选2018年8月-2019年8月在我院治疗的80例乳牙窦道型慢性根尖周炎患儿，共计100颗患牙，依据数字表法把所有患儿分成观察组与对照组，每组40例患儿，患牙50颗。对照组患儿选择氧化锌丁香油糊剂手段实施治疗，观察组患儿运用Vitapex糊剂方法进行治疗。就两种方法的治疗效果进行研究。结果：经过治疗，两组患儿的病情都有明显改善，观察组患儿的病情控制情况更胜于对照组（P<0.05）。结论：对于患有乳牙窦道型慢性根尖周炎的儿童，选择Vitapex糊剂的治疗措施，可以更有效减轻症状，治愈疾病。

【关键词】Vitapex糊剂;乳牙慢性根尖周炎;窦道型慢性根尖周炎

乳牙根尖周炎属于比较常见的儿童牙病，疾病发生于乳牙发生龋损后，没有及时给予治疗，疾病向牙髓及根尖周发展，引发根尖周炎，根尖周炎不及时治疗，疾病反复发作，最终形成窦道型慢性根尖周炎。本文针对儿童乳牙窦道型慢性根尖周炎选择Vitapex糊剂治疗成效进行研究，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年8月-2019年8月在我院治疗的80例乳牙窦道型慢性根尖周炎患儿，入选条件：经X线检查，确诊为乳牙窦道型慢性根尖周炎;患儿家长知情。排除标准：通过X线检查，患儿牙根吸收超过1/3;髓室底穿透;根尖穿透黏膜。观察组男24例，女16例，患牙50颗，年龄4-10岁，平均（7.1±3.3）岁。对照组男28例，女12例，患牙50颗，年龄5-8岁，平均（6.5±2.9）岁。此次试验通过我院医学伦理委员会许可。两组一般资料比较，无显著性（P>0.05）。

1.2 方法

观察组选择Vitapex糊剂手段治疗。手术前利用X线检查，全方位检查患儿的牙根尖周与根分叉的状况，然后先把患牙去龋、开髓、揭顶、预备根管、消毒根管，最后把Vitapex糊剂均匀填充到根管中。

对照组选择氧化锌丁香油糊剂手段实施治疗。整个治疗流程与观察组一致，仅在最后，把氧化锌丁香油糊剂均匀填充到根管中。

1.3 观察指标[1]

就两种治疗方法的成效进行比对：没有自觉表征，牙龈不再红肿，瘘

管愈合，没有叩痛，恢复正常咀嚼能力，经X线检查表明根尖周透射区消退，硬骨板完好，代表治愈;没有自觉表征，牙龈不再红肿，瘘管愈合，叩痛不突出，咀嚼能力尚可，经X线检查显示根尖周的透射区有所变小，代表好转;存在自觉表征，牙龈黏膜呈暗红色，瘘管没有愈合或再次发作，有明显的叩痛，无咀嚼能力，经X线检查显示根尖周的透射区没有发生改变，代表没有效果;总成效率=治愈率+好转率。

1.4 统计学方法

此次试验中，分析实验数据确定由SPSS21.0来处理，其中的计数资料利用百分率体现，进行检验，在P<0.05的条件下，说明有显著差异。

2 结果

2.1 两组治疗成效

治疗后，两组患儿的病情都有好转，观察组患儿的改善情况好于对照组（P<0.05）。如表1所示。

3 讨论

在各類儿童口腔疾病当中，较为常见的就是乳牙窦道型慢性根尖周炎。乳牙中的牙髓发生感染成为疾病主要诱因，儿童乳牙的特点是矿化程度偏低，髓腔较大，髓室底不厚，根管粗大，牙髓组织存在丰富的血运，因此，极易被外界感染侵袭，伴随疾病的进展，疾病会蔓延到髓室底、根尖周区域，如不治疗，最终乳牙过早松动，脱落，给后期恒牙的萌出与发育造成极大负面影响[2]。

目前临床主要选择根管治疗手段治疗根尖周炎，治疗原理是：通过手术，把根尖封闭掉，消除死腔，同时确保根管维持在无菌的状况下，推动病变根尖周组织康复，从而对乳牙列的完好起到间接保护作用，并为乳牙与恒牙的正常替换打下良好基础[3-4]。

Vitapex 属于新型可加压注射型的根管充填剂，可以向根管直接注入，避免调制材料时被污染，操作便捷，有效填充。Vitapex糊剂的构成成分是氢氧化钙、碘仿、聚硅氧烷油，其中氢氧化钙的碱性很强，可以压制滋生细菌，对来源于根尖周炎症组织的酸性产物可以进行中和，推动再生根尖部牙骨质;碘仿可强化扼制细菌功效，削弱氢氧化钙的强碱情况，同时对破骨细胞的活性进行有效扼制，加快产生根尖骨组织;聚硅氧烷油除了确保活性以外，它还可以增加Vitapex糊剂的流动性与渗透力，施加压力就可以将其均匀填充至根管的侧支，一般2周以内组织就吸收掉填充过量的糊剂，以利于治疗[5-6]。

传统根管充填剂就是氧化锌丁香油糊剂，其特点是杀死细菌，避免腐蚀产生，填充后会慢慢变得坚硬、牢固，并发挥连续消毒作用[7]。它可以吸收掉过量填充的糊剂，不会损伤恒牙胚，操作简单，然而此方法的不足在于短时间存在炎症反应，吸收糊剂的速度相较吸收乳牙根更慢，偶尔会引发乳牙滞留，不能全部吸收糊剂的情况。

本研究，观察组患儿的改善情况好于对照组（P<0.05）。

总结以上研究，对于乳牙窦道型慢性根尖周炎患儿，选择Vitapex糊剂治疗，可以有效缓解病情。

参考文献

刘聪.Vitapex糊剂一次法根管治疗儿童有窦型慢性根尖周炎的临床疗效[J].航空航天医学杂志，2019，30（10）：1222-1223.

苏娟娟，张文玲.Vitapex糊剂治疗乳牙窦道型慢性根尖周炎的临床效果研究[J].数理医药学杂志，2018，31（05）：697-698.

李旭艳，蔡勇涛.Vitapex糊剂治疗乳牙窦道型慢性根尖周炎的疗效[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（10）：32+34.

薛莹，郝怡，杨光，等.Vitapex糊剂一次法根管治疗儿童有窦道型慢性根尖周炎临床疗效[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（15）：21-22.

冯劲松.Vitapex糊剂治疗乳牙窦道型慢性根尖周炎的疗效[J].江苏医药，2017，43（24）：1821-1822.

王银平.一次与多次法根管治疗乳牙窦道性根尖周炎的临床疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（21）：179-180.

谢文.Vitapex糊剂一次法根管治疗儿童有窦型慢性根尖周炎的临床疗效[J].牡丹江医学院学报，2016，37（02）：33-35.