乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗乳腺多发性纤维腺瘤的临床价值

王治国 王天彪

【摘 要】目的：分析在乳腺多发性纤维腺瘤患者中应用乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术的疗效。方法：将在我院医治的62例乳腺多发性纤维腺瘤患者随机设为两个组别给予对照组（31例）常规手术治疗，给予实验组（31例）乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗。评价临床疗效。结果：实验组手术时间、切口瘢痕评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;实验组治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术应用于乳腺多发性纤维腺瘤患者中，手术时间较短，术后恢复较快，切口瘢痕美观，治疗效果显著。

【关键词】乳腺;纤维腺瘤;乳腺后间隙入路

Abstract：Objective To analyze the curative effect of posterior space approach through the incision of the lower margin of the breast in patients with multiple fibroadenoma of the breast. Method： 62 patients with multiple fibroadenoma of the breast were randomly divided into two groups. The patients in the control group （31 cases） were treated by conventional operation， and the patients in the experimental group （31 cases） were treated by incision through the posterior space of the breast. To evaluate the clinical effect. Result： The operation time and scar score of the experimental group were lower than those of the control group， the difference was statistically significant （P < 0.05）; the total effective rate of the experimental group was higher than that of the control group， the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion： The operation time is shorter， the postoperative recovery is faster， the incision scar is beautiful， and the treatment effect is significant.

Key words：  Breast; fibroadenoma; retromammary space approach

乳腺多發性纤维腺瘤是临床多见的女性乳房良性疾病，目前手术是治疗该疾病的有效手段[1]。常规手术创伤较大，无法满足美观要求。乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术近年来得到较多应用，具有安全、美观等优势。本文将对在乳腺多发性纤维腺瘤患者中应用乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术的疗效展开分析，详细报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

以在我院医治的62例乳腺多发性纤维腺瘤患者作为研究对象，时间段在2018年11月至2019年9月。根据病床号随机分为两个组别各31例，对照组年龄24至38岁，平均年龄（31.25±2.28）岁;实验组年龄23至37岁，平均年龄（30.96±2.12）岁。所有患者知情研究并自愿参与，对比基本信息两组患者差异较小（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

给予对照组常规手术治疗，根据肿块情况选择入路位置，作出放射状切口，实施肿块切除，采取止血、缝合处理。

给予实验组乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗，在乳腺下缘作出切口，逐层切开皮肤及皮下组织，充分暴露乳房后间隙，通过钝性分离乳腺组织。借助超声以肿块边缘为标准对肿块进行分离、切除，行止血缝合处理，放置引流管，完成手术。

1.3 观察指标

记录两组患者手术时间，采用温哥华瘢痕量表（VSS）评价瘢痕情况，总分14分，分值越高瘢痕情况越差。评价两组患者治疗效果，分为无效、有效、显效三个等级;无效：疾病症状无好转甚至加重;有效：疾病症状明显改善;显效：疾病症状基本消失。总有效率=（显效+有效）÷总病例数。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0分析，计量资料以（）表示，经t检验，计数资料经检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P<0.05。

2 结果

2.1 临床指标对比

由调查结果看出，对照组手术时间、切口瘢痕评分分别为（38.48±5.32）min、（7.69±1.67）分;实验组分别为（26.54±4.26）min、（4.05±1.37）分。实验组均低于对照组，差异较大（P<0.05）。

2.2 治疗效果对比

结果显示，对照组治疗总有效率80.65%，实验组治疗总有效率96.77%，两组对比差异较大（P<0.05），详情见表1。

3 讨论

乳腺多发性纤维腺瘤是女性多见的一种良性肿瘤，主要指乳腺中存在2个及以上的纤维腺瘤[2]。疾病的发生和雌激素异常密切相关，虽然发展为乳腺癌、纤维肉瘤等恶性病变的几率较低。但不及时治疗，对生活质量和身心健康带来较大影响。乳腺多发性纤维腺瘤通常呈圆形或卵圆形，大多数患者肿块不存在疼痛，具有边缘清晰、韧性高等特征。女性20至39岁是疾病高发阶段，可能和该时期患者性激素活跃程度较高，卵巢功能旺盛有关。以往临床主要采用常规手术治疗，能有效彻底清除肿块，但创伤较大，瘢痕不美观，无法达到预期目标。

乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术具有切口小、瘢痕不明显、术后恢复快等特点，同时对肿块具备良好的清除效果，近年来已逐渐取代常规手术治疗。从本次研究结果看出，实验组采用乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术后，手术时间和瘢痕评分均低于对照组，表明该术式手术时间更短，瘢痕更美观。同时在治疗总有效率上，实验组明显高于对照组，结果也证实了在乳腺多发性纤维腺瘤患者中应用乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术效果更好，对比常规手术治疗优势明显。

综上所述，乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术应用于乳腺多发性纤维腺瘤的治疗中，手术时间较短，满足患者瘢痕美观需求，治疗效果明显，值得推广。

参考文献

成文杰， 蒋宛吟， 蒋宛汝. 乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗乳腺多发性纤维腺瘤分析[J]. 中外女性健康研究， 2017， 11（4）：40-40.

邵霞， 丁耘峰， 王战伟. 环乳晕切口手术治疗乳腺纤维腺瘤的疗效及美观性分析[J]. 中国基层医药， 2018， 25（4）：433-437.