急性胆囊炎行PTCD与延期胆囊切除术的价值分析

孙爱军

【摘 要】目的：分析急性胆囊炎行PTCD与延期胆囊切除术的价值。方法：选取我院2017年6月～2019年10月的80例急性胆囊炎患者，随机分为对照组和治疗组，对照组采用延期膽囊切除术治疗，治疗组采用PTCD联合延期胆囊切除术治疗，比较两组的手术直播。结果：治疗组的手术指标优于对照组，P<0.05。结论：对急性胆囊炎患者行PTCD联合延期胆囊切除术治疗效果更显著，手术时间和术中失血量都更低，值得推广。

【关键词】PTCD;急性胆囊炎;延期胆囊切除术

Abstract：Objective To analyze the value of PTCD and delayed cholecystectomy for acute cholecystitis. Methods： 80 patients with acute cholecystitis from June 2017 to October 2019 in our hospital were randomly divided into control group and treatment group. The control group was treated with delayed cholecystectomy， and the treatment group was treated with PTCD combined with delayed cholecystectomy. ， Compare the surgical live broadcast of the two groups. Results： The surgical index of the treatment group was better than that of the control group， P <0.05. Conclusion： PTCD combined with deferred cholecystectomy is more effective for patients with acute cholecystitis， and the operation time and intraoperative blood loss are lower， which is worth promoting.

Key words： PTCD; acute cholecystitis; delayed cholecystectomy

急性胆囊炎是临床上常见的疾病，是因为胆囊管发生阻塞和新军的侵袭导致胆囊炎症，典型症状就是患者的右上腹有阵发性绞痛，并且患者还会有明显的腹肌强直和触痛[1]。本文以我院2017年6月～2019年10月的80例急性胆囊炎患者作为研究对象，分析急性胆囊炎行PTCD与延期胆囊切除术的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年6月～2019年10月的80例急性胆囊炎患者，随机分为对照组和治疗组，对照组40例，男23例，女18例，年龄56～76岁，平均年龄（63.86±5.62）岁;治疗组40例，男22例，女18例，年龄55～78岁，平均年龄（63.84±5.59）岁。两组一般资料用统计学分析软件处理，P>0.05，可以进行比较。

1.2 方法

对照组采用延期胆囊切除术治疗，对患者进行抗感染、直通和解痉等处理，采用常规三孔或者四孔法操作，进行穿刺，构建二氧化碳人工气腹，压力维持在10～14mmHg之间，然后置入器械，进行胆囊牵引，把胆囊周围的粘连进行分离，解剖胆囊的三角区，进行胆囊切除。

治疗组采用PTCD联合延期胆囊切除术治疗，患者先进行PTCD治疗，在PTCD治疗后3～9周进行延期胆囊切除术治疗。

1.3 观察指标和评价标准

比较两组的手术指标，主要包括手术时间、术中失血量、肛门排气时间和腹腔引流时间。

1.4 统计学分析 所得的数据用SPSS23.0统计学处理软件进行分析，计量资料（）用t检验，差异具有统计学意义，用P<0.05表示。

2 结果

治疗组的手术指标优于对照组，P<0.05，见表1：

3 讨论

急性胆囊炎患者大部分都会合并胆囊结石，而且还会并发胆囊穿孔、胆瘘以及胆囊积脓和积水等，不仅会对消化系统造成损害，严重的时候还会让患者发生多脏器功能衰竭，危及患者的生命[2]。

PTCD治疗操作简单安全，可以很好的避开对胆囊壁的创伤，治疗效果较好，对患者全身的影响也较小，可以有效控制脓毒症和对胆囊进行减压。延期胆囊切除术是一种重要的急性胆囊炎治疗方法，通过PTCD治疗后可以让患者很好的过渡到延期胆囊切除治疗。有效提高治疗效果。本次研究中，治疗组患者的手术时间、术中失血量、排气时间以及腹腔引流时间都低于对照，表明了PTCD联合延期胆囊切除术的实际应用价值。

综上所述，对急性胆囊炎患者行PTCD联合延期胆囊切除术治疗效果更显著，手术时间和术中失血量都更低，值得推广。

参考文献

刘超，孙艳军，刘莉.腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿合并急性胆囊炎的临床研究[J].安徽医药，2017，21（10）：1823-1825.

张宇航，马艳波，杜青.经皮经肝胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎手术时机的选择[J].中华普通外科杂志，2018，33（5）：366-368.