探讨妇产科常见的感染因素和相应的护理措施

杨宝凤

【摘要】 目的 分析妇产科常见的感染因素，并采用对应的护理措施给予干预，从而降低感染发生率，提升临床护理质量。方法 2019年2月至2020年2月期间我院妇产科共收治3534例患者，其中发生感染患者有65例，分析其感染相关因素，并制定相应的护理措施进行干预。结果 65例患者感染部位如下：呼吸道26例;手术部位19例;泌尿系统13例;宫腔5例;胃肠道2例;单因素分析结果如下：年龄≥35岁、留置尿管、住院时间>8d、接受化疗及产科妊娠并发症均属于感染危险因素。结论 妇产科患者年龄、是否留置尿管、住院时间、是否接受化疗以及是否合并产科妊娠并发症均为感染相关因素，制定相应的护理措施进行干预对于降低感染发生率具有重要意义。

【关键词】妇产科;感染因素;护理措施

近年来，院内感染发生率不断上升，有报道指出，大约有超过5%的患者在住院期间会出现院内感染，高感染率现已引起政府相关部门的高度重视[1]。妇产科属于医院的一个综合性科室，其收治的患者病种较多，院内感染发生率也较高，为了有效降低妇产科感染发生率，本次研究选取了我院妇产科收治的3534例患者中65例感染患者的病历资料，分析感染相关因素，并采用对应护理措施给予干预。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2019年2月至2020年2月期间我院妇产科共收治3534例患者，患者年龄范围19-56岁，平均（35.32±14.20）岁;产科患者2110例，妇科患者1424例;住院时间4-28d，平均（7.10±1.95）d;其中留置尿管患者有598例，占比16.91%;其中发生感染患者有65例，年龄23-52岁，平均（38.63±10.15）岁;产科患者24例，妇科患者41例;住院时间5-28d，平均（7.83±1.63）d。

1.2 方法 65例感染患者均符合《医院感染诊断标准》中的相关标准，且由医院感染科根据各项实验室检查结果最终确定，然后制定记录表格，把感染患者具体情况进行统一记录。分析65例患者感染相关因素，并制定相应的护理措施进行干预。

1.3 统计学分析 采用SPSS 21.0软件处理数据，单因素分析计数资料用百分率表示，以x2 检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 感染部位统计 65例患者感染部位如下：呼吸道26例，占比40.00%;手术部位19例，占比29.23%;泌尿系统13例，占比20.00%;宫腔5例，占比7.69%;胃肠道2例，占比3.08%。

2.2 感染因素分析 单因素分析结果如下：年龄≥35岁、留置尿管、住院时间>8d、接受化疗及产科妊娠并发症均属于感染危险因素。详见表1。

3 护理措施

（1）做好病房、手术室卫生管理工作，定时对地面、空气进行消毒，并常开窗以提高空气清洁度;做好病房人员管理工作，严格显示探视人员数量与时间;在护理过程中严格无菌操作。（2）对存在上述高危因素的患者加强治疗前干预，严格评价患者的身心状态，然后给予针对性饮食、心理等干预，从而提升其身体抵抗力与心理承受能力。（3）对护士加强培训，在进行气管插管、留置尿管等操作时尽可能由经验丰富的护士完成，另外需加强对低年资护士的培训，要求其严格坚持无菌操作，从而避免对患者呼吸道、尿道黏膜等造成损伤。（4）患者术后受伤口疼痛、气管插管等因素影响，咳嗽受到很大限制，且易合并肺部感染，所以对患者需加强基础护理，涉及协助患者翻身，为其拍背，若有必要给予雾化吸入治疗。

4 讨论

本研究结果1显示：65例患者感染部位如下：呼吸道26例，占比40.00%;手术部位19例，占比29.23%;泌尿系统13例，占比20.00%;宫腔5例，占比7.69%;胃肠道2例，占比3.08%。其中呼吸道感染发生率最高，主要是由于患者分娩或术后免疫力大幅度下降，加上妇科手术通常给予全麻，需进行气管插管，所以极易受病原菌侵袭，进而引发呼吸道感染。手术部位感染发生率占据第二，主要是手术期间无菌观念欠缺，医疗器械消毒处理不过关，造成交叉感染，加之抗菌药物不合理使用也会引发手术部位感染[2]。泌尿系统感染主要和留置导管以及护理不当存在直接关系，其中导管材料会对患者的尿道黏膜产生一定刺激，加之留置导管时操作不合理也会导致尿道黏膜损伤，进而引发泌尿系统感染[3]。宫腔和胃肠道感染占比较低，前者主要是由于疾病和手术造成患者抵抗力大幅度下降，给病原菌繁殖提供了条件;后者主要是由于疾病造成消化功能减弱，加上饮食不当最终导致胃肠道感染[4]。

本研究结果2显示：年龄≥35岁、留置尿管、住院时间>8d、接受化疗及产科妊娠并发症均属于感染危险因素，上述因素具有一定代表性。妇产科感染不但会增加患者的身心痛苦，也会增加医疗费用，甚至还会引发护患纠纷。所以，加强妇产科护理干预，尽可能降低妇产科感染发生率具有重要意义。

参考文献

[1]黄萍，陈园园，李玲.婦产科手术患者的感染情况分析及对策探讨[J].解放军预防医学杂志，2018，36（7）：953-954.

[2]李芹，王莉，凌希莲，等.无间隙护理干预对妇产科感染的控制效果分析[J].中华医院感染学杂志，2017，27（8）：1893-1896.

[3]张鹏云，张亚萌，黄桂英，等.产妇感染性疾病发生的危险因素分析[J].中华医院感染学杂志，2016，26（8）：1863-1865.

[4]陈俐，朱玲，于辉兰，等.生殖道感染病原菌分布及影响因素分析[J].中华医院感染学杂志，2018，28（6）：915-917，925.