日本社区养老模式现状及借鉴

尹枭雄　金幸美

【摘要】随着我国社会经济的逐步发展，老龄化问题将成为我国即将面临的巨大难题。日本在20世纪90年代引进美国CCRC养老模式并结合本国特色开发出具有日本特色的CCRC养老模式。中国和日本在老龄化的发展过程很相似，本文通过研究分析日本福冈县的美奈宜の杜社区的社区养老模式发展与现状，从中得到一些经验，为我国现在大力发展的社区养老提供一定的建议。

【关键词】日本  社区养老  美奈宜の杜  启发

中国已进入老龄化社会， 发展养老产业是顺应时代要求，造福社会的善行。我们的邻居日本目前是全球老龄化程度最高的国家，目前65岁以上老龄人口已经占总人口的28.4%。日本为了应对高度老龄化所带来的问题，20世纪90年代日本从美国引进了当时先进的养老理念CCRC（持续照顾退休社区）模式。CCRC模式的理念是将传统的社区变成一种多功能式的老年社区，社区为不同年龄段的老年人提供各式各样的居住设施及医疗照护服务，使老年人在居住过程中获得全方位的照顾。CCRC模式使老年人不仅在身体上得到照顾，精神上同样得到满足。在引进的同时，日本的社区结合本国的文化与特色开发出自己的日式CCRC模式。目前在日本以九州福冈县美奈宜の杜做的最为成功，本篇文章对该社区的模式进行研究与分析，以期对我国正在规划的社区养老模式提供一定的建议。

一、美奈宜の杜社区简介

（一）发展历程

1994年日本九州福冈县的西日本振兴基金机构引进美国CCRC模式，并在此基础上不断开发，在2009年形成了具有日本特色的CCRC模式社区——美奈宜の杜社区，目前该社区是日本具有代表性的CCRC模式社区之一。

（二）布局及设施

整个社区总共分为三个街区，分布在804户住户中。结合日本人的文化以及喜好，社区内配备有温泉，满足日本人泡温泉的喜好。同时院内还建设有小型旅店、咖啡厅、ATM等设施，不仅方便社区内住户的生活也方便住户亲属的来访。

（三）社区的服务

1.安保服务

社区内部配备有专业的保安团队，团队的人员都是经过严格专业的训练，对社区施行24小时全面巡逻保护，以防出现任何意外。

2.醫疗服务

社区内部建有医院以及牙科诊所能及时提供给社区内人员相应的医疗帮助。同时为他们建立医疗档案制定相应的治疗照护方案。

3.介护服务

社区内有受过专业的介护团队，对那些失去或部分失去自理能力的老人进行全方位的介护服务。如照顾老人的生活起居、接送老人去医院体检、帮助老人购买他们所需的食品物品等。

4.生活服务

①每月15日、20日、30日社区会专门派车送老人们去福冈市区的大商场采购。

②每周四会有专门的食品公司会进驻社区方便大家采购蔬菜、水果、肉、海鲜等食物。

③每天早上7点30分，社区会安排专车送社区的孩子去上学，下午再去接回。

④社区设有文化室，并开设有近35种各类课程如拍照、书法、制陶、卡拉OK、 园艺等，丰富了社区各类人员的精神生活。

（四）社区的特色

1.日式CCRC模式

通过西日本振兴基金机构的重新定位与运作，社区重新构建了社区的组成结构。通过一系列优惠政策吸引全国各地不同年龄段的家庭入住，将原先由全部老年人组成的老年社区变成由各年龄段组成的多代共生多元化社区。其中外地人前来居住的比例为42.9%，儿童比例高达24.4%，社区人口老龄化程度下降。

2.劳动力的分配

在多世代共生前提下，老人可以从接受服务者转变成服务者，比如自己开店、为儿童提供作业辅导、教孩子绘画及音乐等，充分开发每位老人的潜能。年轻一代不仅能从老人那里学到很多知识，也能给老人带来很多欢乐。而年轻的家长们可以在社区内工作，弥补社区内劳动力的不足，增加就业率。

3.社区的精神生活

为了丰富社区老人们的精神生活，除了开设各类文化课程，社区每月还会举行各类具有日本特色的活动，以社区内各类人的娱乐休闲需求。

老人在社区内享受健康生活的同时，也能得到精神上的愉悦，在文化室内他们不仅可以学习各种自己感兴趣的课程，还能锻炼自己的大脑思维，对养老的效果有着很大的帮助。

二、福冈美奈宜の杜社区的不足

（一）运营模式

福冈美奈宜の杜社区由西日本振兴基金全面控股，无任何政府资金。虽然社区能提供优质的服务，但其前提是社区获得了不错的经济收益。当入住率较低或政府降低国民养老金标准时，社区的运营将会面临巨大的难题。

（二）收费标准

根据社区提供的收费标准，我们可以看出在社区居住的老人每月所需的基础费用为 102000日元（约6300元人民币）起，如果再加上医疗、介护等费用的话，每月花费将超过10000元人民币，即使在日本这样的经济强国，这对一般的家庭来说都是不小的负担。

（三）社区位置

日本由于国家较小，土地资源较为匮乏，因此美奈宜の杜社区建设的地点为福冈县的朝仓市的郊区，距离福冈中心地区40km，此处较为偏僻，且周边交通不太便利，因此社区需要投入了大量的财力人力物力建设公共设施。

三、对我国社区养老模式的启发

（一）要建立完善的养老体制

我国从改革开放以后经济开始腾飞，虽然在经济方面取得了很大的成就，但和日本这样的老牌经济强国还是有一定的差距，日本有着相对比较完善的养老制度，老人养老的压力相对较小。目前我国由于相关养老体制目前还没有建立完善，现有的养老模式还处于摸索以及过渡阶段，有很多地方需要改进。因此我们在发展过程需要不断强化政府的带头作用，加强养老理论的研究，加大养老的宣传力度及各类资金的投入，制定相应的优惠政策，吸引更多的社会力量前来共同发展。

（二）优化养老社区的建设

相比较于日本，中國的土地资源相对比较丰富，基础建设能力也能发达。如果政策允许，短时间内中国可以在各地新建各种社区，但由于中国的特殊文化，中国的老人对于自己有一个稳定的居所非常看重。如果效仿国外的模式将老人从原先居住的小区移居至养老社区，可能会给老人带来精神上的压力，养老效果反而适得其反。与其将老人移居至别处，不如就地建立养老社区，将原有小区进行扩建及改造，增加休闲娱乐的区域，加强社区医院以及社区卫生体系的建设，对于今后的养老效果有很大的提升作用。

（三）社区养老照护人员的发展及培训

日本多年来由于面临老龄化的问题积累了很多经验，同时也积累了大批养老医护人员。反观我国，由于社区的工作比较繁琐且强度很大，即使国家不断投入经费培训养老护理员，我国现有的养老护理员也远远不能满足需求。社区养老照护是一项繁重且需要专业人员操作的工作，我国需要不断发展养老相关专业的及社会相关从业人员的培训，加强社区养老照护人员团队的建设，提高照护人员的水平及服务质量。我国相关部门需根据各地特色制定适合当地老人的老年照护标准，并制定相应的优惠政策。通过以上具有针对性的措施，我国社区养老服务一定能取得很好的发展。

四、总结

本文通过分析日本福冈美奈宜の杜社区引进美国CCRC 养老模式时的实践经验，分析了该模式在日本的发展，以及此种养老模式的运行模式及优缺点，日式CCRC模式是结合了日本的文化及养老制度，并考虑到老人的心理及生理问题，开发出了具有日本特色的CCRC模式。和美国相比，我们的邻居日本和我们有着相似的文化以及北京，日式CCRC模式更符合我国的国情，但引进和借鉴时也应该结合我国文化以及发展特色，打造出富有中国特色的CCRC模式。

社区开发经济成本较高，且需要很多单位与部门的配合，其成功与否不但关系到经济也关系到社会的发展。我国在开发自己的社区养老模式时可通过借鉴日本的CCRC发展经验，可以让我们在开发过程中规避一些风险，对成功开发中国CCRC模式的社区具有重要意义。

参考文献：

[1]刘春燕.新华社财经观察：高龄化加剧挑战日本社保可持续性[EB/OL].新华网，2019.

[2]株式会社三菱综合研究所. プラチナ社会研究会「CCRCビジネス分科会」を立ち上げ─超高齢社会の有望産業の実現に向けて、日本版モデルの開発と具体的な事業化を支援[EB/OL]. http： / /www. mri. co. jp /NEWS /press /2012 /2039114 _ 2212.html.2012.

[3]株式会社三菱综合研究所. プラチナ社会研究会「CCRCビジネス分科会」を立ち上げ─超高齢社会の有望産業の      実現に向けて、日本版モデルの開発と具体的な事業化を      支援〔EB /OL〕.2012. http： / /www. mri. co. jp /NEWS/press /2012 /2039114 _ 2212.html.

[4]羽崎完，原納明博，峯松亮等.健常高齢者における身体機能の変化と運動能力および住環境との関係：-藤原京スタディ追跡調査結果による後向き分析[C]日本理学療法士協会.第46回日本理学療法学術大会抄録集.日本：日本理学療法士協会，2011.

作者简介：尹枭雄，男，宁波卫生职业技术学院实验师，硕士研究生，研究方向：日本养老。通讯作者简介：金幸美，女，宁波卫生职业技术学院讲师，硕士研究生，研究方向：特殊人群营养。