模拟教学法在传统康复课程教学中的应用效果分析

刘晓辉

【摘要】目的：以《中国传统康复技术》课程为例，探讨情景模拟教学法在传统康复教学中的应用及其可行性。方法：将河南护理职业学院2016级康复治疗技术专业学生72人，随机分为试验班和对照班各36人。试验班选用模拟情境教学法，通过多媒体模拟临床情境设计病案、课堂现场模拟病人操作演练及视频播放、动画展示等，把现实中的情境微缩到模拟课堂，对照班选用传统教学方法，以理论教学为主。到学期末进行问卷调查和成绩测评，调查学生对此教学方法效果的评价，包括激发学习兴趣、临床思维模式建立、发挥主观能动性、巩固理论知识、提高操作技能、提高理解能力各个方面;比较两班学生理论知识和实践技能的考试成绩。结果：问卷调查显示，实验班在激发学习兴趣、临床思维模式建立、发挥主观能动性、提高操作技能、提高理解能力方面均明显优于对照班（P<0.01或P<0.05），对巩固理论知识方面两班无差异（P>0.05）;两班期末成绩比较，理论成绩和实践成绩实验班都明显优于对照班（P<0.01或P<0.05）。结论：情景模拟法用于传统康复课程教学可收到良好的效果，具有可行性。

【关键词】中国传统康复技术 课堂教学 情景模拟

中国传统康复技术是实践性、操作性很强的一门学科，其理论知识庞杂枯燥，不便记忆，采用传统的“填鸭式”教学方法，多是基础理论与临床实践脱节、分离。笔者结合自己多年的临床体会，在课堂教学中引入情景模拟教学法，借助情景模拟、实践操作、角色扮演等，取得了较好的教学效果，总结如下。

一、研究对象

选择河南护理职业学院2016级康复治疗技术专业学生共72人，随机分为试验班和对照班各36人。两班学生在生源性质、年龄、性别、使用教材、教学课时及授课老师等方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

二、教学方法

1.试验班

采用模拟情境教学法，运用课堂现场模拟病人操作演练、视频播放、动画展示及多媒体模拟临床情境设计病案等，把现实中的情境微缩到模拟课堂，将知识点融入实操、动漫及视频中进行教学。具体分为以下几部分：

（1）基础理论部分

采用模拟电子技术CAI，动态展现经络经气的循行路线、走向及交接规律，结合针灸经穴模型有效增强学生的感性认识，帮助学生对经络知识的理解记忆。对于穴位的体表定位，采用图片或动漫显示取穴要点，结合教师现场操作演示，让学生边听边看边操作，然后将学生两两分组，“医生”“病人”角色互扮，实体定出穴位位置。需特殊操作的穴位，教师现场在模型上模拟操作演示，以加深记忆。

（2）康复技术部分

讲推拿时让学生扮演病人受试，教师边讲边在其身上现场操作演示，并结合多媒体展示相应的操作图片及超链接播放手法操作视频，让学生边听边看边跟着操作，做到听、看、做紧密结合，可尽快掌握操作技能;讲针刺技术时，提前把进针、行针及补泻操作手法录制视频，将具体的手法操作全过程展现给学生，讲授时结合教师现场借助模型操作演示，学生边听、边看、边在练针团上操作，可极大地提高学生的学习兴趣;在讲针刺异常情况时，创设一个晕针的模拟情景，通过计算机将模拟人设计成具体病例，充分体现晕针的具体症状和临床体征，使学生通过模拟情景熟悉晕针的临床表现，顺势思考如何进行处理，并逆向思维，进一步探究晕针的原因及预防措施。

（3）疾病康复部分

利用CAI模拟教学课件把重点病证制作成多媒体模拟情景，进行临床病例辨证康复的模拟演练。通过声音、形态、动作进行模拟，把课堂作为模拟医院，课堂上依次将病人的主诉、相关症状、临床体征及评定结果展示给学生，让学生运用所学的知识从不同的角度进行分析、综合、归纳，做出诊断，进而提出康复目标、康复方案及具体康复措施，使学生置身于特定的医患环境下，直接真对病人，可有效激发学生的责任感及学习积极性，实现理论与实践的密切结合、操作技能与临床工作的无缝对接。

2.对照班

采用传统教学方法，以理论讲授为主。

三、教学评价结果

1.评价方法

（1）问卷调查在学期末采取问卷调查的形式，向两组学生发放调查问卷，了解学生对此教学方法的评价。调查问卷统一发放，当场收回。共发放问卷72份，回收72份。资料核实无误。

（2）成绩测评。在学期末，同时对两班学生进行理论知识和实践技能考核。由授课教师统一命题，理论考试和技能考核总分值均为100分。最后对两班不同教学方法的学生成绩进行对比，评估教学效果。

2.评价结果

（1）两班学生教学效果问卷评价比较（见表1）。

（2）两班学生理论知识和实践技能考核成绩比较（见表2）。

四、讨论

模拟教学是利用模拟技术创设高仿真模拟患者和临床场景来进行临床实践教学，是标准化病人、临床操作模型、典型病例诊治情景模仿的有机结合。情景模拟教学法的理念就是“学以致用，以用促学，以用带学”，将学生置身于仿真的工作环境中，让学生在学中做、在做中学，教、学、做合一，手、口、脑并用。在传统康复课程教学中的探索运用，发现该教学方法与传统的灌注式教学方法相比有明显的优势：第一，该方法可操作性强。通过使用各种操作模型、仿真教具，便于学生直接、反复操作，尽快掌握操作技能;第二，能有效地培养学生的临症思维能力。借助多媒体信息化资源，运用先进的科学技術，结合学生的认知规律与特点，把课堂作为模拟医院，分层次开展临床诊疗模拟演练，使学生有身临其境的感受，能很好地锻炼学生正确的临证思维方式及分析、解决问题的能力，使理论知识和临床实践有机的结合;第三，能变枯燥乏味为生动形象。将一些深奥、难懂、语言不易表述的知识信息通过声音、图像、动作等仿真模拟生动地加以展现，可增加学生的新鲜感和直观认识，有助学生理解和记忆，便于激发学生的学习热情;第四，使学生学习由被动接受变为主动吸收。对于像腧穴、推拿手法之类的内容，因其枯燥、庞杂，易混淆，如常规讲授，填鸭式的理论灌输，学生极易产生疲劳厌倦情绪，用模拟法教学，通过角色扮演，实操演示，图片展示，视频播放，让学生边听边看边动手操作，积极参与，主动学习，在学中做，在做中学，在好奇中探索知识，在兴趣中掌握技能。通过观察对比，模拟教学法是提高应用型医学人才培养质量的有效途径，适用于中国传统康复技术课程教学。

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