30例中西医结合治疗白癜风患者临床分析

张凤华 张咏梅

【摘要】目的 通过随机抽样调查的方法来抽取我院近几年白癜风患者30例，探讨临床治疗情况，对以后治愈此病提供医学上的依据。方法 采用中西医结合的治疗方法对30例白癜风患者进行临床治疗，将白癜风患者在临床随机分为两组。一为对照组，一组为观察组，对照组临床上单独给予西药进行治疗，观察组在对照组的基础上采用中药的方法进行临床治疗，通过对比进行分析，观察两者的治疗效果。结果 通过中西医结合的方法进行临床治疗后，对照组临床治疗的总有效率为80.1%，观察组临床治疗的总有效率为96.1%。通过两组情况进行临床比较，结果表明差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中西医结合治療白癜风的方法临床上安全有效，而且副作用小，临床研究结果证明值得推广。

【关键词】白癜风临床治疗;中西医结合;白癜风治疗;白癜风

1 资料与方法

1.1 一般资料

在随机抽取的30例白癜风患者中，分成两个组别，一个是对照组，一个是观察组，每个组的人数各为15例。30例患者中，年龄3个月～68岁，年龄20岁以下的患者为24例，平均年龄28.9岁。

1.2 临床表现

患者临床表现为皮肤色素脱失斑症状，通常情况下为乳白色，偶有浅粉颜色，患者临床表现表皮光滑而无皮疹。白斑外表境界清楚，边缘色素较深，其内毛发偶有变白症状。病症形状不一，大小不等，进展缓慢，逐渐扩大的色素脱失斑片，没有其他自觉症状也不引起生理功能的其他改变，少数患者临床发病会表现局部瘙痒感。临床表现为患者受阳光照射以及摩擦损伤部位，临床上病损症状往往会呈对称分布，常常伴有其他自身免疫性病症发生。

2 发病原因

白癜风患者目前发病原因尚不十分明确，但临床分析研究常常认为与下列因素相关。

（1）遗传因素所致。通过我们的临床治疗分析表明，在30例患者中，有家族史患者占26例，另有两例为双胞胎。可见此病与遗传因素密切相关，研究认为该病具有不完全外显症，基因可能会有多个致病位点。

（2）心智理论和神经化学因素所致。临床研究表明，白癜风的发病与精神因素密切相关。多数患者在精神创伤、过度紧张、沮丧或抑郁时出现或发展为皮损，进而导致此病发病。

（3）自身免疫系统出现问题所致。研究表明，白癜风可合并自身免疫性疾病，临床表现比如慢性肾上腺功能减退、类风湿关节炎、恶性黑色素瘤、甲状腺疾病、恶性贫血、糖尿病等。

（4）黑素细胞自我毁灭导致。白癜风患者产生抗体和T淋巴细胞，这提示免疫反应可能导致黑素细胞的破坏。细胞自身合成的有毒黑色素和一些导致皮肤变色的化学物质也可能选择性地损害黑色素细胞。

（5）微量元素缺乏所导致。白癜风患者血液和皮肤中的铜或铜蓝蛋白水平降低，在临床上就会导致酪氨酸酶活性降低，影响黑色素的代谢。此外，外伤、日晒和一些光敏药物也可诱发白癜风。

3 治疗方法

（1）西医治疗方法。白癜风的西药主要是维生素药物，如维生素b、维生素c、他克莫司软膏或左旋咪唑片等。此外，还有补骨指数和衍生品，如甲氧沙林，20～40 mg每天花一两个小时，然后根据具体情况进行长波紫外线的照射，或局部1%的甲氧沙林长波解然后紫外线照射后，待几个月就会有效，但这种药物也有一些副作用。临床上还可以用含铜的药物进行治疗，比如硫酸铜0.5%溶液进行口服，还有就是进行免疫疗法，如左旋咪唑成人每周两次每两周需要服用三天，每天150 mg。如果是儿童的话还可以用冻干卡介苗治疗肌内注射或口服牛胎盘进行个别治疗，个别患者还可以应用皮质类固醇激素治疗。

（2）中医治疗方法。白癜风分为气和血辨证失和，肝脏和肾脏不足，气血停滞和血瘀型三种，但临床病情复杂，很难三个类型确切分离，通常在治疗时三种类型同时使用，并注意行气化瘀药物和血液循环的药物，比如川芎、川楝子、青陈皮、苏木等化瘀和活血的药物，临床疗效十分显著。治疗组患者在对照组的基础上处理方法与传统中药进行热敷治疗，中药的制备主要桃仁、红花、黄芪、白蒺藜、当归、红花、紫草、乌贼骨、墨旱莲和补骨脂。主要药物组成：补骨脂20 g、黄芪20 g、红花12 g，鸡血藤9 g，牛膝6 g，桂花6 g，防风12 g，白蒺藜9 g，当归12 g，独活9 g，甘草9 g，煅烧自然铜9 g，包裹好在水煎后热敷，温度保持在42℃左右，一天一次，每次30分钟。六个月是一个疗程，一个疗程后确定疗效。

（3）饮食方面的注意治疗。白癜风患者在临床治疗上，除了上述采用中西医结合的方法外，一定还要注意饮食疗法，只有注意禁忌食物配合医护人员的治疗，才会取得良好的效果。（1）减少受污染食品的摄入，纠正偏食，养成科学的饮食习惯;（2）减少吸入有害气体，坚持晨练或锻炼时选择新鲜空气场所;（3）要注意劳动保护;（4）注意房屋装修造成的污染;（5）日常生活中要注意保持愉快的心情。

4 结 果

白癜风是一种常见且难以治疗的皮肤色素脱失疾病，发病率为1%—2%，虽然治疗方法众多，但疗效慢、病程长、治愈率低，是皮肤病难治病症之一。过去，西医就专门治疗过这种疾病，虽然效果还好，但是西药的使用必然会有副作用。中医临床治疗白癜风理论和有效性报道很多，但是优化的治疗方案非常缺乏，直接影响疗效的评价和改善的疗效。

参考文献

[1] 樊翌明，张信江.等.主编：《皮肤性病学》，科学出版社，北京，2009年1月.

[2] 温树田，著.《皮肤性病学》，人民卫生出版社，北京，2009年1月.