循证护理模式用于急性心肌梗死后心律失常护理中的效果

王娟

【摘要】目的 探讨循证护理模式用于急性心肌梗死后心律失常护理中的效果。方法 随机选取本院收治的76例急性心肌梗死后心律失常患者，采用随机数字表法进行分组，分为常规组与观察组。常规组38例，实施常规护理;观察组38例，实施循证护理。观察两组患者的平均卧床时间、住院时间以及健康知识达标率。结果 与常规组相比，观察组的平均卧床时间以及住院时间较短，差异有统计学意义（P<0.05）;常规组、观察组的健康知识达标率为，组间具有显著差异，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 急性心肌梗死心律失常患者护理过程中采用循证护理，患者的平均卧床时间以及住院时间均能得到缩短，且提高患者的健康知识认知程度，值得推广。

【关键词】循证护理;急性心肌梗死;心律失常

1 资料与方法

1.1 一般资料

以整体筛查法抽查2018年4月～2019年4月本院收治的76例急性心肌梗死后心律失常患者，患者同意参与研究，签署研究同意书;医院医学伦理会审批通过本次研究;采用随机数字表法分组，常规组38例，观察组38例。常规组中，男20例，女18例;年龄40～75岁，平均（54.51±2.14）岁;观察组中，男23例，女15例;年龄45～70岁，平均（55.34±1.12）;两组患者的临床基本资料具有同质性，差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较。

1.2 方法

常规组实施常規护理。护理人员应叮嘱患者保持卧床休息，并对患者各项生命体征进行密切监测，避免发生并发症。

观察组实施循证护理。

（1）组建循证护理小组。小组成员进行内循证对急性心肌梗死存在的风险进行分析，并建立起循证支持，遵守循证护理实施原则，搜集相关资料文献，结合相应的工作经验，明确护理过程中存在的问题，查阅文献，明确解决措施，制定护理方案。

（2）病情观察。护理人员应结合患者的实际病情为患者制定针对性的处理方案，为患者解决心悸、胸闷等症状。

（3）控制诱发因素、医护人员必须要对患者的探视人数以及探视时间进行控制，为患者提供安静的空间，确保病房温度适宜，强化患者的监护措施，如有异常应立即为其实施抢救。

（4）健康教育。定期开展疾病健康知识宣教，同时应与患者进行沟通交流，仔细解答患者提出的疑问。还应关注患者的心理状态，与患者以及患者家属沟通交流，及时疏导患者的不良情绪，结合患者的实际情况为其指定康复方案。

（5）疼痛护理。护理人员可以通过采用转移注意力的方式缓解患者的疼痛感，包括：看电视、听音乐等方式，如有必要可给予患者药物止痛。

1.3 观察指标

观察两组平均卧床时间、住院时间以及健康知识达标率。采用我院自制健康知识调查问卷评估两组患者的健康知识掌握情况，量表总计100分，得分≥90分视为健康知识达标。

1.4 统计学方法

SPSS 20.0分析数据，计量资料、计数资料行t、x2检验。P<0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 两组平均卧床时间以及住院时间

与常规组相比，观察组的平均卧床时间以及住院时间较短，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组健康知识达标率

常规组健康知识达标29例，达标率为76.32%;观察组的健康知识达标37例，达标率为97.37%，组间具有显著差异（x2=7.370，P=0.007）。

3 讨 论

急性心肌梗死急性期患者多存在心律失常症状，一旦发生心律失常，患者病死率高达50%，因此，在给予急性心肌梗死患者有效治疗的同时，还应给予其相应的护理干预。

常规护理中，护理人员通常仅遵医嘱为患者实施基础护理，进行饮食干预以及病情监测，患者得到的护理服务多侧重于控制病情，对于患者的实际需求有所忽视。循证护理是一种新型护理模式，该护理模式主要是从患者的身心角度出发，为患者提供更加全面优质的护理服务。循证护理主要是结合患者的疾病诊断为患者制定出相应的护理模式，结合治疗流程以及护理流程，为患者提供合科学、合理的护理措施。循证护理通过对患者出现心律失常的危险因素进行分析，为患者制定针对性的护理方案，并通过健康教育、控制诱发因素等措施进行干预，有效提高了患者的疾病认知程度，通过利用疼痛护理干预，加速了患者的康复进程。本研究结果显示，观察组患者的住院时间短于常规组，且疾病知识达标率高于常规组，这提示循证护理措施在急性心肌梗死后心律失常患者的护理中具有重要临床应用价值，且能够有效提高患者的护理质量。

综上所述，急性心肌梗死心律失常患者在护理中采用循证护理，能够提升患者的疾病知识认知程度，有效缩短患者的治疗时间，具有显著护理效果。

参考文献

[1] 陈小军.急性心肌梗死并发心律失常患者实施循证护理对其生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2018， 37（24）：3358-3360.

[2] 徐艳.循证护理干预对急性心梗患者住院早期的症状及心理状态改善作用分析[J].医学信息，2019， 32（15）：179-181.