清肺通腑泻痰汤联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染临床疗效及对炎性因子的影响

2020-08-13李立明王颖徐振华曹丽微

健康必读（上旬刊） 2020年8期

李立明王颖徐振华曹丽微

【摘要】目的：探讨清肺通腑泻痰汤联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染临床疗效及对炎性因子的影响。方法：选取2019年8月-2020年3月我院收治的小兒支原体肺炎患者106例，随机分为联合组（53例）和对照组（53例），对照组患者给予阿奇霉素治疗，联合组患者在此基础上给予清肺通腑泻痰汤进行联合治疗，比较两组治疗疗效，对两组患者治疗前后炎性因子水平进行比较。结果：联合组治疗有效率（94.34%）明显高于对照组（77.36%），差异有统计学意义（χ2=6.704，P=0.035）。两组患者治疗前血清炎性因子水平无明显差异（P>0.05），治疗后两组指标均明显降低，联合组患者IL-4、TNF-α和Hs-CRP水平等指标下降幅度更明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：清肺通腑泻痰汤联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染临床疗效显著，可明显减轻患者炎症反应，值得临床进一步推广。

【关键词】清肺通腑泻痰汤;阿奇霉素;小儿支原体肺炎;临床疗效

【中图分类号】R725 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）08-0061-01

小儿支原体肺炎是儿科常见疾病，主要由肺炎支原体感染引起。该病病程长，症状多样，可造成多系统功能障碍，是导致小儿死亡的重要因素。小儿支原体肺炎病因多与肺炎支原体所致急性下呼吸道感染有关。在中医学中，小儿支原体肺炎属于“肺炎喘嗽”的范畴，且以痰热闭肺型较为多见。本研究探讨清肺通腑泻痰汤联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染临床疗效及对炎性因子的影响，现报道如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取2019年8月-2020年3月我院收治的小儿支原体肺炎患者106例，随机分为联合组（53例）和对照组（53例），对照组男31例，女22例，年龄2-10岁，平均（7.92±1.08）岁，病程1-15d，平均（7.35±1.16）d;联合组男29例，女24例，年龄2-11岁，平均（8.05±1.23）岁，病程1-13d，平均（6.09±1.25）d。两组患者年龄、性别、病情等一般资料无明显差异（P>0.05）。

1.2研究方法

对照组使用阿奇霉素进行治疗，将10 mg/（kgd）剂量阿奇霉素（国药准字号H20010007）与5%葡萄糖溶液相溶对患儿实施静脉滴注，每天治疗1次，持续治疗3d。之后改为阿奇霉素（国药准字H0960167）口服，服用1次/d，10mg/次，持续治疗3d 间歇4d，持续治疗2周。观察组除了应用西药阿奇霉素联合应用自拟清肺通腑泻痰汤治疗，选择自拟清肺通腑泻痰汤，并根据患儿具体症状辩证用药，药材加水煎煮取汁400mL，其主要成分为：全瓜蒌20g、厚朴20g、生大黄20g、芒硝20g，虎杖30g等，上述药物用水煎取150mL，1日1付。并给予清金化痰汤及常规对症治疗，清金化痰汤包括：黄芩15g、茯苓20g、鱼腥草40g、杏仁15g、甘草6g、桑白皮20g等药物，用水煎取200mL，采用真空包装，100 mL/袋/，在上午和下午内服，1日1付。持续治疗2周。比较两组治疗疗效，对两组患者治疗前后炎性因子水平进行比较。

1.3统计学方法

使用SPSS21.0进行统计分析。计量资料统计方法采用t检验，以（ ±S）表示。计数资料采用X2检验，以率/百分比表示。以P<0.05表示两组之间差异有统计学差异。

2. 结果

2.1联合组和对照组临床治疗疗效比较

2.2联合组和对照组治疗前后炎性因子水平比较

3. 讨论

本次研究结果显示，联合组治疗有效率高于对照组，提示清肺通腑泻痰汤加入提高了治疗疗效，联合组患者IL-4、TNF-α和Hs-CRP水平等指标下降幅度更明显，提示清肺通腑泻痰汤可明显减轻患者炎症反应，此结果与朱海艳等研究具有一致性。

参考文献

[1] 胡姬婷.儿童支原体肺炎应用阿奇霉素后耐药情况的分析[J].北方药学，2018，15（1）：177.

[2] 李淑红.银翘芩百汤治疗小儿支原体肺炎临床研究[J].中医学报，2016，31（2）：183-186.

基金项目

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