基于案例的药理学教学模式探索与实践

张玉坤 罗然元 高燕飞 姚阳

[摘 要] 药理学作为临床诊疗过程中最为基础的学科组成部分，其一直是学生学习的重点和难点，为了帮助学生获得更好的药理学学习效果，基于案例的药理学教学模式进行研究，以期能够通过在实际的教育工作中案例的应用，帮助学生获得更加系统、全面的药理学知识，为后续临床教育的发展打下基础。

[关键词] 药理学;案例教学;教学模式

[基金项目] 2018年度全国青年教师教育教学研究课题“高职高专院校‘教师·辅导员协同育人机制建设研究”（2018QNJ099）;2019年重庆市教委教育教改课题“基于案例的药理学教学模式探索与实践”（193386）

[作者简介] 张玉坤（1989—），女，河北石家庄人，生物化学与分子生物学博士，重庆三峡医药高等专科学校讲师，主要从事药理学研究;姚 阳（1991—），男，辽宁锦州人，学士，重庆三峡医药高等专科学校助教（通信作者），主要从事抗肿瘤机制研究。

[中图分类号] G642.0    [文献标识码] A    [文章编号] 1674-9324（2020）29-0256-02    [收稿日期] 2019-10-25

随着我国职业教育在日常教育过程中所受重视程度的不断提升，以专业、就业为导向的教学体系改革应运而生，药理学作为临床诊疗教育过程中十分重要的必修科目之一[1]，如何帮助学生能够更加系统的、准确的达成预期的教学效果，就成了现阶段药理学教育工作者研究的重点。本文拟通过对我国现阶段药理学教育过程中，基于案例教育模式的应用情况进行探究，立足教学质量和课堂效果的提升，突破传统教育理念的束缚，从改革教学方法入手，总结案例教学经验及成果，从中发掘适合未来药理学教学发展的新路径。

一、基于案例的药理学教学模式的概述及其特征

（一）基于案例的药理学教学模式的概述

案例教学模式是一种近年来新出现在实际教育工作中的教学模式之一，医学教学中的案例是以典型临床病例为主线，将理论教学内容融入病例之中，使学生有身临其境之感，并带着好奇与疑问，使病例与整体课程的基本理论有机地结合起来，从而构成一个完整的教学体系。通常情况下，这一教学模式大都会应用实践中比较常见的案例为基础进行有关知识的教学，就案例教学法来说，其本质是一种情景模式的创设，由教师为学生塑造问题的场景，再帮助引导学生通过学习理论知识来解决实际问题，是一种能够突出学生自主思维能力的教学模式[2]。

（二）基于案例的药理学教学模式的特征

就药理学教学来说，这门学科是一门比较复杂的学科，不仅会涉及药物与人体之间的相互作用，同时也与其他专业学科存在比较多的交集，进而致使在实际的药理学教学过程中，学生对于这门学科的理解程度一直都不好。尤其是在传统的教育模式下，学生不会针对本就晦涩难懂的药理学知识进行思考，很难达到预期的教育目标，由此，以期通过案例的方式来提升学生自主学习的能力，使其能够更加积极地参与到实际的学习过程中来。

二、基于案例的药理学教学模式的实践

药理学是基础医学和临床医学的桥梁学科，在医学学习中起着承上启下的作用，因此药理学比其他医学的基础学科更适合采取案例式的教学模式。根据以往药理学教学的研究，本文结合实际的教育目标，认为可以通过选择适当案例的方式来实现药理学案例教学的开展。首先，学生可以在教师的引导下针对案例的相关内容资料进行查阅，从而在搜寻中收获知识;而后，学生可以在实践学习的过程中，通过教师的引导来自主的探究药理学知识，实现在“做中学、学中思”的根本目标，并将药理学的“课堂”融入学生生活的点滴中去。

例如，在进行胰岛素和降糖药的药理学教育环节，就可以基于案例的教学模式来实现预期的教学效果。首先，教师可以根据课程的教育目标，帮助学生选择案例，比如，在这一环节，教师可以选择一项比较明显的糖尿病患者案例入手，为学生提供患者的基础生命体征参数，进而让学生基于患者的各项生命体征进行分析;而后，由教师和学生针对其教学大纲进行共同探讨，从而将其逐步地完善，使得学生在完善大纲的同时，能够逐渐地了解糖尿病的病理意义、分类、病发机理以及常见并发症等基础知识，并在这些知识的基础上突出胰岛素和其他口服降糖药物学习的重点，达到预期的药理学开展目标。应让学生针对其研究的结果进行总结、汇报，从而分析其中存在的不足，再针对性地予以完善，最终实现基于糖尿病患者案例基础上的药理学教育目标。在这一基于案例的教学过程中，教师可以以选定的案例为基准，通过问题导入的方式，激发学生探究问题的兴趣，从而促使其自发地行动起来参与到问题的研究中去，使其能够更加系统地汲取其专业的药理学知识。

除此之外，也应当随时听取学生反馈意见，采用匿名投票，调查问卷等方法对课堂学习情况进行主观评价，并根据学生意见进行调整。与此同时，教师还可以在案例的基础上针对其药理知识内容进行系统性的拓展，实现帮助学生多学科融会贯通的目标，为后续帮助学生突破药理学这一课程难点打下基础。

三、药理学案例教学模式优化措施分析

首先，应提升教师对案例教学模式的重视程度，以学生为中心。围绕学生开展后续的基础知识教育工作，将学生原有的“被动接受”逐渐替换成为“主动探究”，在教学过程中充分发挥学生的主体作用。

其次，教师应秉持“教学相长”的理念，在教学过程中不断提升自身的能力、水平;同时还要求教师能够及时发现学生学习过程中存在的问题，及时帮助解决，并对于学生做得好的地方予以鼓励和表扬。这样才能使学生逐渐找到学习的乐趣，并从中探究出适合自身的学习方法。

再次，應充分利用互联网网络资源来实现预期的教育目标。随着网络时代的来临，现代化技术的应用不仅为教学工作注入了新的活力，也在很大程度上提升了学生们搜索资料、查询问题的效率，由此，教师可以通过对学生日常学习过程中应用的网络技术进行指导，使得他们能够更好地应用网络技术来进行药理学知识的学习。例如，在进行心脏动脉血栓的药理学教学环节，教师可以让学生自行观看网络上的动态图片，使其在了解其形成原理的基础上进行后续的学习，从而帮助学生理解这一环节药理学的作用效果。

最后，教师也应将教育的目标不仅仅停留在药理学学科之内，尤其是在案例的设计中，不仅仅是经典案例，应该根据教学内容针对性选择，并根据学生尚未或正在学习的临床知识特点，重新整理、设计教学案例，在保留临床诊断及对应症状的基础上，加入具体用药过程的叙述，治疗方案等，帮助学生以药理学为基础，综合其他专业学科知识共同发展。

四、结语

综上所述，采用临床典型病例的案例式教学法在药理学授课中尤为重要，基于案例的药理学教学模式转变了传统教学模式中“授之以鱼”的弊端，转而通过“授之以渔”的方式令学生应用更加自主的方式来理解药理学教育过程中的重点和难点，增强学生的理解和记忆，使学生对于后续药理学教学过程中知识的理解更深入。完成由基础到临床的过度，尽早培养其临床思维能力，以期培养高素质、高能力的人才。

参考文献

[1]陈小军，董伟，伍勇，等.基于SPOCs的案例法在兽医药理学教学中的应用[J].南方职业教育学刊，2019，9（4）：51-54.

[2]杜萍，李鹏飞，刘洪川，等.头孢替安在临床药理学的案例式教学法研究[J].中国临床药理学杂志，2019，35（11）：1204-1206.