加强医院财务会计内部控制机制建设

陈静

摘要：加强经济主体的财务会计内部控制机制建设，可以在一定程度上提高财务管理水平，规范财务会计内部的各个环节，有效减少经营风险的发生。随着我国经济的快速发展，医院作为一个独立核算、自负盈亏的经济主体，加强财务会计内部控制机制建设是十分有必要的。因此，本文首先阐述医院财务會计内部控制机制的意义和内容，其次找出制约医院财务会计内部控制机制完善的因素，最后提出促使医院财务会计内部控制机制完善的对策，希望可以使得医院财务会计内部控制机制更加完善，促进医院的长久发展。

关键词：医院;财务会计;内部控制机制

引言

医院财务会计建立内部控制机制，是维护国有资产、规范会计管理的重要方式。完善的医院财务管理制度与医院的长久发展有着直接的关系，而财务系统是医院管理的主要内容，财务数据的真实有效性，能够促进医院制度的完善和长久发展。根据相关法律法规的规定，医院机构必须建立完善的内部控制机制，促使财务管理水平的提升，但从医院财务会计内部控制机制落实情况来看，还是存在诸多问题。因此，医院财务会计内部控制机制的健全，不仅可以促使医院提高经济收益，保障资金的合理使用，而且可以提高医院的社会竞争能力，推动医院的长久发展，使得医院获得更多的经济收益。

一、医院财务会计内部控制机制的意义和内容

（一）医院财务会计内部控制机制的意义

加强医院财务会计内部控制机制对于提高医院管理水平有着非常重要的作用，并且与国有资产如何合理使用有着直接的关系，能够在一定程度上减少医院财务不必要的消耗，同时也是医院财务会计审核管理制度的重要落实保障，促使审计工作有条不紊地开展[1]。另外，医院财务会计内部控制机制也在一定程度上为医院财务审计报表数据的真实有效性提供支持，促使医院决定的正确性，进而提高医院的经济收入。最为重要的是，医院财务会计内部控制机制还可以保障医院资金使用的合理性，防止财务风险的发生，推动医院的长久发展。

（二）医院财务会计内部控制机制的内容

医院的财务会计内部控制机制是一项较为复杂的管理制度，其完善性和规范性对于一个医院的长久发展有着至关重要的作用。由于财务会计内部控制机制内容较为繁多，因此每一项都需要进行严格的管理，才可以使得管理机制发挥自身作用。在专项资金管理方面，应建立完善的专项资金使用和管理制度，同时还需要配备检查制度，从而可以为相关人员工作的顺利开展提供支持，提升执行力度。而对于财务会计内容部专项补助资源的管理而言，应要按照相关规章制度进行，不得存在私自使用和挪用的情况。在会计内部控制中的货币资金进行管理时，不仅需要建立完善的管理制度，而且要保障责任制度能够有效落实。由于货币资金具有一定的特殊性，因此在管理方面也要特殊管理，建立多人管理制度，拥有完善的授权制度，还要有轮班制度、定期检查制度等，从而可以保障医院财务会计内部资金的正常使用。

二、制约医院财务会计内部控制机制

完善的因素

（一）会计信息失真

现阶段随着医院运行体制的改革发展，使得医院管理人员存在重视发展、轻视管理的思想，并未意识到会计控制机制对医院长久发展的影响。所以，为能够保障医院能够健康长久发展，需要建立健全的内部控制机制，否则很容易发生财务会计问题，影响医院的经济活动[2]。其中最为明显的问题就是财务会计信息失真，出现这种问题最大的原因是医院内部控制监督管理不到位，使得财务会计工作人员消极对待日常工作，抑或者受到自身专业能力的影响，致使财务会计信息质量不高，其中包含在开取会计凭证过程中并未保留原始凭证，从而很容易发生弄虚作假，谋取利益的现象。

（二）内部控制执行力不足

在医疗行业快速发展的今天，实施费用透明化受到越来越多人的重视，与国家和人民的利益有着密切的联系。在一些医院内并未按照相关费用标准合理收费，导致乱收费的情况时有发生，使得老百姓产生“看病贵”的想法，出现群众看病难的问题，进而医患关系受到影响。在医院的内部管理中，也存在私自制定药价、检查费用变相提升的情况，这部分收益被医院部门抑或者私人占有，在一定程度上使得医院利益和社会形象受到影响。归根到底，出现上述问题最为主要原因是由于医院内部控制执行力不足，完善财务会计考核制度的缺失，使得许多措施根本落实不到位，继而引发医院财务管理失控，影响医院的经济收益和社会形象。

（三）财务会计核算方法不合规

在医院财务会计核算方面，由于财务会计核算方法较为多变烦琐，其可以分为直接成本和间接成本两部分。在实际医院成本核算过程中，需要遵循相关计算准则和方法，将直接成本和间接成本合理分配给医院各个科室。但由于不合规的财务会计核算方法，使得财务会计核算结果缺少实效性和真实性，未能够使得医院各个科室详细了解医院成本支出情况。除此之外，在医院财务会计核算工作中，需要拥有真实、完善的财务数据信息，但由于财务部门与审计部门之间未能够进行沟通，因此提供的财务数据信息不具有完善性，进而影响内部控制工作的顺利开展。

（四）不完善的风险评估制度

根据相关调查发现，在现阶段的医疗卫生方面存在诸多风险医患，其中包含赔付医疗事故、资金缺少流动性、坏账等情况，由于上述风险问题的存在一定程度上影响着医院各项经济活动的顺利开展。所以，建立完善的风险评估制度是十分有必要的。在资产评估制度中，应要对医院各项资金进行统一的管理、监督和审核。但在实际中，医院并未拥有完善的风险评估制度，不能够根据新医改的要求，建立独立的专项资金管理和控制部门，导致在医院进行重大决策时，缺少规范性的审批制度的支持。

三、促使医院财务会计内部控制机制

完善的对策

（一）实施全面预算管理

如果想要更好解决医院财务会计内部控制中存在的问题，可以实施全面预算管理，采用符合实际情况的预算管理方法，从而可以更好地实现医院财务目标。这就需要制定科学合理的预算方法，并且保证能够与医院实际运行情况相适应，使得医院财务能健康运转。另外，还应将医院的收支情况作为预算管理的主要内容，对预算之外的支出情况进行严格监管，确保预算管理制度的完善性[3]。同时，还应建立健全的考核制度，对于大型采购项目而言，需要相关工作人员进行分析，并且内部控制人员参与其中，才可以开展大型购买项目，保障医院财务安全运行。另外，还需要配套的授权审批制度，对采购、检查、付款等环节进行管控，确保每笔支出费用都有详细的记载，进而符合预算管理的要求。如果想要减少医院成本浪费情况的发生，还需要对成本结构进行优化，促使医院竞争能力的提升，合理利用资金提高医院的整体水平，进而推动医院的长久发展，发挥医院的社会效益，获得更多患者的满意度。

（二）完善财务会计内部控制机制

面对医院环境趋于多样化的发展，原有的内部控制机制与现阶段的医院发展不相适应，未能够对财务会计工作起到约束和规制的作用。因此，医院急需尋找完善的财务会计内部控制制度，能满足时代对医院发展的需求，具体而言：（1）医院应要根据自身的发展，建立与财务会计工作相适应的管理制度，进而能够对财务会计工作进行有针对性的指导，规范财务会计工作流程。（2）建立责任制度，由于财务会计部门会涉及大量的资金，在资金的使用过程中往往会出现从中谋取利益的情况，进而医院财务会计应要建立完善的责任制度，将责任落实到财务会计部门个人身上，促使财务会计行为更加规范化。（3）建立完善的审查制度，相关财务会计部门应要做到带头作用，对财务会计工作进行无死角、多方位的审查，保障财务会计信息真实有效[4]。（4）建立完善的财务会计监督制度，能够对财务会计工作进行实时动态监管，进而使得财务会计工作向着规范化、制度化方向发展。

（三）做好财务会计基础工作

由于医院财务会计工作中往往会存在财务信息不真实、核算方法不合理的情况，所以在落实内部控制机制过程中，应要做好财务会计基础工作，从源头上提高医院财务管理能力，促使医院资金使用更加合理和安全。财务会计基础工作对医院财务正常运行有着至关重要的作用，也是促使内部控制机制有效落实的重要方法。如果医院财务会计基础工作出现问题，将会导致内部控制监管毫无头绪[5]。根据现阶段医院财务管理的情况，应完善财务会计组织结构，提升财务会计人员综合素质。另外，还应完善财务会计核算工作，融入计算机技术，利用先进的技术和方法提高财务会计核算工作的效率和质量。除此之外，还应注重新方法与传统方法的结合，以保障原始凭证的真实性和有效性为前提，严格编写各种财务报表，从而能够真实反映医院实际运行情况。需要注意的是，内部控制工作应融入到财务会计工作每个环节中，对重点环节进行监督管理。还需要不断创新和优化内部控制方法，保障内部控制机制的有效落实。

（四）建立完善的风险评估制度

在医院的实际发展过程中，需要建立完善的风险评估制度，同时需要定期组织开展风险评估会议，从而可以及时发现存在的问题，提出解决对策，继而保障医院财务会计内部控制工作的顺利进行[6]。对于医院在运行过程中存在的风险问题，医院可以聘请相关专家，对可能存在的风险问题进行评估，研究风险评估制度中存在的缺陷并加以完善，促使医院财务会计内部控制机制的正常运行，提升管理工作水平。

（五）应用现代信息技术管理医院财务会计工作

随着经济的快速发展，科学技术的不断进入和完善，医院可以广泛应用具有信息化的管理方式。医院采用信息化管理方式不仅可以保障财务会计工作的规范性和合理性，而且还可以提高医院经济收益和社会形象[7]。同时，在一定程度上还可以减少人为因素和漏洞的出现，促使医院财务会计管理工作效率和质量的提升，推动医院的长久发展。

结语

总而言之，加强医院财务会计内部控制机制已经成为医院健康长久发展的必由之路。由于财务会计工作与医院经济活动有着直接的关系。同时，医院财务会计内部控制工作是财务管理系统的重要部分，所以发挥内部控制机制的作用，在一定程度上可以保障医院财务安全，推动医院的长久发展。根据相关法律法规，医院财务会计机构应建立完善的内部控制记制度，促使财务管理水平的提升。因此，加强财务会计内部控制，不仅可以减少财务风险的发生，而且还可以起到对财务会计工作监管的作用，继而促进财务会计工作的顺利开展。

参考文献：

[1]王琪.新时期医院财务会计内部控制的对策研究[J].中国集体经济，2020（03）：140–141.

[2]那晓红.医院财务会计内部控制管理常见问题与对策研究[J].中国管理信息化，2020（02）：16–17.

[3]彭圣.浅论医院财务会计内部控制管理问题及策略[J].中国集体经济，2019（32）：152–153.

[4]朱呈辉.新时期医院财务会计内部控制的策略探讨[J].行政事业资产与财务，2019（21）：49–50.

[5]付传金.医院财务会计内部控制措施完善对策探讨[J].财经界（学术版），2019（15）：92.

[6]何炎珏.加强公立医院财务会计内部控制机制建设的思考[J].财会学习，2019（15）：248+250.

[7]俞金环.完善医院财务会计内部控制的措施分析[J].财经界（学术版），2019（04）：73–74.