超声引导下关节腔药物注射治疗类风湿性关节炎的效果观察

沈阳市第四人民医院老年医学中心 （辽宁 沈阳 110034）

内容提要：目的：分析超声引导下关节腔药物注射在类风湿性关节炎治疗中的效果。方法：选择2018年3月～2019年12月于本院中进行治疗的类风湿性关节炎患者88例，随机分为观察组与对照组，观察组44例采用超声引导下关节腔药物注射治疗法，对照组44例采用常规治疗联合超短波治疗法，对比观察组与对照组患者的临床疗效、Lysholm评分、生活质量等。结果：观察组的有效人数和有效率要更高一些，且两组数据差异较大，有统计学意义。治疗后，观察组的Lysholm评分要更高一些，且两组数据差异较大，有统计学意义。观察组的情感功能评分、意识功能评分、躯体功能评分、社会功能评分要更高一些，且两组数据差异较大，有统计学意义。治疗后，观察组的疼痛评分是要更低一些，且两组数据差异较大，有统计学意义。结论：超声引导下关节腔药物注射在类风湿性关节炎治疗效果更显著，一方面可以减轻患者疼痛感，另一方面可以加强患者临床疗效。

类风湿性关节炎当前还没有根治的方法，其发病机制同患者自身免疫功能有关，但相应的发病原理还不明确[1]。类风湿性关节炎临床表现为关节畸形等，为了保证患者生活质量，采用超声引导下关节腔药物注射法治疗，可以起到较好的疗效，为了深入研究其临床价值，本文选择2018年3月～2019年12月于本院中进行治疗的类风湿性关节炎患者88例为分析对象，展开全面研究，具体如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择2018年3月～2019年12月于本院中进行治疗的类风湿性关节炎患者88例，随机分为观察组与对照组，各44例，观察组男16例，女28例，年龄35～77岁；对照组男16例，女28例，年龄36～76岁。所有分析主体皆满足类风湿性关节炎诊疗要求，重要器官无疾病，均签署了知情同意书，且基本资料大致相同，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规治疗联合超短波治疗法，给予患者美洛昔康，2次/d，7.5mg/次，脉冲治疗1次/d，20min/次。观察组超声引导下关节腔药物注射治疗法，向患者关节腔中注射玻璃酸钠，叮嘱患者下肢保持半屈姿势，之后采用利多卡因进行麻醉，随后对患者关节外侧实施穿刺，进针后吸净患者的关节腔中的积血和积液，把2mL的玻璃酸钠注射到患者的关节腔之中，1次/周。观察组与对照组患者皆不间断治疗5个月，对比患者临床疗效[2]。

1.3 观察指标与判定标准

对比两组患者临床疗效、Lysholm评分、生活质量、疼痛程度，有效为患者基本临床症状消失，无效为患者临床症状并无改变，采用Lysholm评分表、生活质量评分表、疼痛程度评分表对患者进行评价，Lysholm评分、生活质量评分越高患者膝关节功能、生活质量越好，疼痛程度评分越低，患者的疼痛感越轻[3]。

1.4 统计学分析

2.结果

2.1 对比两组患者临床疗效

从表1能够看出，观察组的有效人数有42例，对应的有效率是95.45%，对照组的有效人数有34例，对应的有效率是77.27%，两组比较，观察组的有效人数和有效率更高，且两组数据差异较大，有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1.对比两组患者临床疗效 (n=44,n)

2.2 对比治疗前后两组患者Lysholm评分

治疗前，观察组的Lysholm评分是（52.1±10.0）分，对照组的Lysholm评分是（51.0±11.1）分，两组数据比较差异并不十分明显（P＞0.05），治疗后，观察组的Lysholm评分是（87.9±6.9）分，对照组的Lysholm评分是（75.0±2.9）分，两组比较，观察组的Lysholm评分要更高一些，且两组数据差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 对比观察组与对照组患者的生活质量

对照组的情感功能评分、意识功能评分、躯体功能评分、社会功能评分分别是（25.12±3.18）、（13.66±5.45）、（18.96±4.25）、（23.12±4.28），观 察 组 的 情 感 功 能 评分、意识功能评分、躯体功能评分、社会功能评分分别是（32.02±4.53）、（20.69±4.11）、（20.55±5.44）、（27.92±5.67），两组比较，观察组的生活质量评分要更高一些，差异有显著性意义（P＜0.05）。

2.4 对比两组患者治疗前后的疼痛程度

治疗前，观察组的疼痛评分是（6.12±2.13）分，对照组的疼痛评分是（6.21±2.42）分，两组数据比较差异无显著性意义（P＞0.05）；治疗后，观察组的疼痛评分是（2.36±0.21）分，对照组的疼痛评分是（4.21±1.23）分，两组比较，对照组的疼痛评分更高，两组数据差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

类风湿性关节炎为临床常见病，临床表现为关节肿胀、畸形等，严重影响患者生活[4]。此病高发于中老年人，传统采用非甾体抗炎药治疗，其可以减轻患者疼痛，但无法改善患者的关节功能。相关研究显示，超声引导下关节腔药物注射法对此病的治疗效果较好，可以起到润滑关节腔的作用，当药物剂量到达一定量时患者的关节腔就会生成一个屏障，确保骨基质不会受到伤害[5]。上述研究结果为，从表1能够看出，观察组的有效人数有42例，对应的有效率是95.45%，对照组的有效人数有34例，对应的有效率是77.27%，两组比较，观察组的有效率更高，且两组数据差异较大，有统计学意义。治疗前，观察组的Lysholm评分是（52.1±10.0）分，对照组的Lysholm评分是（51.0±11.1）分，两组数据比较差异并不十分明显，治疗后，观察组的Lysholm评分是（87.9±6.9）分，对照组的Lysholm评分是（75.0±2.9）分，两组比较，观察组的Lysholm评分更高一些，且两组数据差异较大，有统计学意义。对照组的情感功能评分、意识功能评分、躯体功能评分、社会功能评分分别是（25.12±3.18）、（13.66±5.45）、（18.96±4.25）、（23.12±4.28），观察组的情感功能评分、意识功能评分、躯体功能评分、社会功能评分分别是（32.02±4.53）、（20.69±4.11）、（20.55±5.44）、（27.92±5.67），两组比较，观察组生活质量评分更高，且两组数据差异较大，有统计学意义。治疗前，观察组的疼痛评分是（6.12±2.13）分，对照组的疼痛评分是（6.21±2.42）分，两组数据比较差异并不十分明显，治疗后，观察组的疼痛评分是（2.36±0.21）分，对照组的疼痛评分是（4.21±1.23）分，两组比较，对照组的疼痛评分要更高一些，且两组数据差异较大，有统计学意义。

综上所述，超声引导下关节腔药物注射在类风湿性关节炎治疗效果更显著，一方面可以减轻患者疼痛感，另一方面可以加强患者临床疗效，一举多得，值得临床医护人员高度重视，通过合理运用超声引导下关节腔药物注射治疗法，能够切实提升类风湿性关节炎治疗效率。