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PCT与CRP联合对细菌性感染的诊断价值

2020-08-12李韬刘红敏刘宁宁郝汇平

中华养生保健 2020年12期
关键词:诊断价值

李韬 刘红敏 刘宁宁 郝汇平

摘 要:目的  探究PCT(血清降钙素原)与CRP(C-反应蛋白)联合诊断细菌性感染的应用价值。方法  选取2018年1月~2019年6月期间广饶县人民医院收治的确诊细菌性感染患者50例为甲组,另外选取同期在我院行健康体检的健康群众50例为乙组,均接受PCT、CRP联合诊断,分析诊断结果。结果  同甲组相比,乙组PCT、CRP水平较低(P<0.05)。PCT、CRP联合检测细菌性感染的诊断准确性、特异性、灵敏性均高于单一检测的相应指标(P<0.05)。结论  细菌性感染患者PCT、CRP水平呈异常高表达,PCT与CRP联合检测细菌性感染准确性、特异性、灵敏性高,值得应用。

关键词:细菌性感染;PCT;CRP;诊断价值

中图分类号:R365    文献标识码:A    文章编号:1009-8011(2020)-12-0127-02

细菌感染性疾病为临床常见疾病,发病率高,病情危害较高。老年人群因年龄较高,自身机体免疫力降低,再加上常伴有基础疾病,极易患有细菌感染性疾病,威胁患者生存质量[1]。当前,细菌病原体分离培养是诊断细菌感染性疾病的金标准,但培养周期较长,且阳性率较低,确诊率较低,极易延误病情[2]。因此,选择有效的实验室指标,鉴别诊断感染性疾病,有利于临床开展及时有效的治疗。PCT、CRP等属于检测感染性疾病的重要炎性指标,具有快速、灵敏度高等优点。但在细菌性感染患者诊断中,单一使用PCT或CRP,可能会受到不同因素影响,影响检测结果。故临床多采用联合多项炎性指标进行诊断,从而降低漏诊、误诊等发生率。为此,笔者作对比研究如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

以2018年1月~2019年6月为研究背景时间,选择广饶县人民医院收治的50例细菌性感染患者50例,另外选取同期在我院行健康体检的健康群众50例为乙组。其中甲组,男性患者29例,女性患者21例;最小年龄60岁,最大年龄78岁,平均年龄(69.75±2.23)岁。乙组,男性27例,女性23例;最小年龄60岁,最大年龄78岁,平均年龄(69.13±2.35)岁。对比两组基线资料,经统计学分析,无统计学意义(P>0.05)。

1.2  纳入及排除标准

纳入标准:①细菌性感染患者均符合细菌性感染疾病;②年龄≥60岁;③经我院伦理委员会批准;④入选患者均知情同意,自愿参与本次研究。

排除标准:①精神障碍者;②炎症器质性疾病者;③恶性肿瘤者。

1.3  方法

对受检人员进行PCT、CRP联合检测,随及比较检测结果,总结对细菌性感染患者进行PCT、CRP联合检测对诊断病情的价值。对受检群众进行PCT、CRP联合检测的方式是:取受检人员清晨空腹外周静脉血3mL,并收集在EdTA-Na2抗凝管中,离心分离处理血液标本,血清分离,PCT水平用循环增强荧光免疫法测定,CRP用胶乳增强免疫比浊法测定。

1.4  观察指标

对比两组PCT(血清降钙素原)、CRP(C-反应蛋白)水平。

对比PCT和CRP单一及联合检测细菌性感染结果,PCT水平≥0.25mg/mL为检测阳性,<0.25mg/mL为检测阴性“-”;CRP水平≥10mg/L为检测阳性“+”,<10mg/L为检测阴性“-”。对比PCT、CRP单一及联合检测细菌性感染诊断价值,准确性=(甲组“+”+乙组“-”)例数/总例数×100%;特异性=乙组“-”例数/总例数×100%;灵敏性=甲组“+”例数/总例数×100%。

1.5  统计学方法

采用SPSS25.0软件计算,计量资料用(x±s)表示,行t检验;计数资料用[n(%)]表示,行χ2检验,P<0.05表差异显著。

2  结果

2.1  两组PCT、CRP水平对比

同甲组相比,乙组PCT、CRP水平较低(P<0.05)。见表1。

2.2  PCT和CRP单一及联合检测细菌性感染结果对比

PCT、CRP单一及联合检测细菌性感染结果。见表2。

2.3  PCT、CRP单一及联合检测细菌性感染诊断价值对比

PCT、CRP联合检测细菌性感染的诊断准确性、特异性、灵敏性均高于单一检测的相应指标(P<0.05)。见表3。

3  讨论

细菌性感染疾病多因机体被细菌侵袭,致使机体发生免疫性炎症反应。当老年群体患有急性细菌感染时,起病急骤,进展迅速,且患病早期无特异性临床症状及体征,临床诊断难度较大,极易错失最佳治疗时机。因此,选择有效检测指标,尽早开展临床诊疗工作尤为重要。PCT是一种降钙素前体激素,由甲状腺C细胞分泌,并不存在与外周血中[4]。因此,PCT检测正常未患有细菌感染的机体,是无法发现明显异常情况的。当老年人发生细菌性感染后,多数机体组织持续产生并释放大量PCT因子,若此时检测PCT指标数据就会出现增加现象,且机体感染所造成炎性反应与PCT因子升高幅度呈正相关。根据本研究中结果显示,甲组PC水平明显高于乙组(P<0.05)。可证实,在细菌性感染诊断中,应用PCT指标,可有效区分细菌感染性患者和健康群众。CRP属鉴别诊断细菌感染的炎性指标之一,当机体发生感染或损伤后,肝脏将会分泌大量的非特异性急性相反蛋白,但CRP这种指标对感染并明显显著特异性,不管是细菌感染还是病毒感染均会升高,且当发生排异反应时,CRP水平也会明显出现变化[5]。因此不适合作为单一诊断细菌性感染疾病的诊断标准。

根据本研究检测的数据可以看出,乙组PCT、CRP水平较低于甲组(P<0.05)。说明细菌性感染患者的PCT、CRP水平均呈现高表达。但有研究指出[6],同单一使用血常规检测相比,CRP检测水平细菌性感染诊诊断效能高,但仍无法满足临床需求。因此,本次研究以细菌性感染患者和健康群众为例,应用PCT、CRP联合诊断,表明:PCT、CRP联合检测细菌性感染的诊断准确性、特异性、灵敏性均高于单一检测的相应指标(P<0.05)。

综上所述,细菌性感染患者的血清PCT、CRP呈异常高表达状态,应用PCT、CRP联合检测细菌性感染,其诊断准确性、特异性、灵敏度较单一检测高,利于临床早期进行诊疗及控制,亦有助于合理使用抗菌药物,值得推荐。

参考文献

[1]郭双.C反应蛋白联合血常规检测对细菌性感染患儿的诊断价值[J].河南医学研究,2020,29(12):2260-2262.

[2]王春娟,雷刚平,刘俊娜,等.PCT、CRP、IL-6联合检测对细菌性血流感染的早期诊断价值[J].国际检验医学杂志,2019,40(13):1600-1602.

[3]祝少凤,梁桂兰,欧阳慧.白细胞计数联合超敏C反应蛋白检测对细菌性感染性疾病的诊断价值[J].心电图杂志(电子版),2018,7(03):49-50.

[4]张海宁.联合检测PCT、CRP、WBC在细菌性感染患儿的诊断价值[J].黑龙江医药,2018,31(03):603-604.

[5]代晓玲.血常规和全血C反应蛋白水平联合检测方式对细菌性感染性疾病的诊断价值[J].名医,2018,9(05):83-83.

[6]丁玲玲.對细菌感染性疾病患儿进行PCT、CRP及PA联合检测对诊断其病情的价值分析[J].当代医药论丛,2018,16(06):191-192.

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