谈优质护理服务在心胸外科临床护理中的运用

杨少蓉，魏少荣

(天门市第一人民医院，湖北 天门)

0 引言

自认识到临床护理的重要性以来，人们对临床护理工作的关注度也有了很大提高，越来越多更完善、更具创新性的护理模式也就此被普遍推广、应用起来。优质护理服务是有别于常规护理方法的一种新型护理模式，较之于后者，它更具人性化、科学性、规范性，更能满足患者对临床护理提出的各种需求，贯彻落实以人为本的护理理念，使患者获得更为优质、高质的护理服务，辅助于临床治疗效果的提高[1]。我院自将优质护理服务应用于心胸外科临床护理工作以来，取得了较佳的成绩，汇总为下文。

1 对象及方法

1.1 观察对象

选择我院100例心胸外科患者加入到此次实验研究当中，收治时间自2018年6月至2019年6月，以随机分层法做两组划分：实验组患者有50例，男、女组成比例是27：23，年龄值自22岁～75岁，年龄均值(48.2±3.4)岁。对照组患者有50例，男、女组成比例是29：21，年龄值自20岁～73岁，年龄均值(47.5±3.2)岁。入组患者均对本次研究目的、内容知悉，且自愿参与，并符合两组间资料差异性不大(P＞0.05)的研究前提。

1.2 方法

常规护理服务的内容主要包括：监测患者生命体征、观察病情变化，按医嘱落实各项基础护理工作，并答疑解惑，予以一般的心理指导。而实验组优化的优质护理服务内容有。

1.2.1 优质心理护理

对患者临床特点进行分析，包括其个人性格及疾病特点等，尤其是注意病情危重、疾病发展速度快，有对生命存在威胁隐患的患者，这一类患者的恐惧、焦虑等负面情绪会更为严重，再加上患者因受疾病影响而存在的胸闷、反复性心胸阵痛等症状，更是会使其不良心理更为严重。所以护士应做到对患者心理状态的密切观察，把握其心理特点，展开针对性的护理干预，保证心理疏导措施具有个体化、针对性，在开展临床护理工作的同时，多以语言、行为等方式来尽量帮助患者疏解压力；同时对其所患疾病有关知识进行讲解，安慰患者不要乱猜、乱想，鼓励其配合临床治疗、护理，提高其治疗信心。

1.2.2 优质饮食护理

治疗期间，心胸外科患者易发生大小便、饮食不规律的问题，而这些看似日常生活中的小事，发生在备受疾病痛苦摧残的患者身上，却是有着易导致其精神紊乱、胃病发生等不良事件的。所以，在优质临床护理工作当中，应把生活指导作为一项必要的措施来落实，结合患者病情情况、生活现状，对其饮食方案进行调整、参与制定，告诉患者通过多进食富含维生素的食物、新鲜的蔬果来保持大便顺畅，养成少食多餐的良好用餐习惯，培养规律的作息习惯，帮助患者消除生活上的烦扰，以更好的精力来战胜疾病。

1.2.3 优质并发症预防护理

针对长时间卧床的患者，评估其口腔、皮肤情况，并落实相应的护理工作，以防压疮、肺部感染等并发症的发生，除了定时指导患者咳嗽、咳痰，帮助其转换体位之外，还应在保证患者体位舒适性的基础上协助其翻身、叩背、按摩皮肤；可采取双下肢气压治疗的方法来促进其肢体血液循环，预防肌肉萎缩、深静脉血栓等并发症的发生。

1.2.4 优质细节护理

在临床护理工作当中存在有很多细小的环节，这些小问题有可能就是降低护理效果的关键，所以，即使面对再普通不过的工作，也要以十二分的精神来面对。用药剂量、数量和规格都要合理管控、反复核查，用药后注意观察患者的反应，即使发现心律失常、心力衰竭、心源性休克等不良后果的发生苗头；针对24h输液的患者，应准确、定时记录其输液量，以免因此而诱发水电解质紊乱的问题；针对各项治疗方案的实施，尤其是侵入性操作，要对治疗的目的、作用进行宣教，以获得患者的积极配合，当患者发生不适时及时找到原因、并予以患者安抚，积极做对症处理。

1.3 护理效果评价

以并发症发生率作为主要指标进行护理效果评价。

1.4 统计数据处理

所有数据采用SPSS 19.0软件做处理和统计分析。并发症发生率指标用率进行表述，行χ2检验。检验水准为0.05，小于该值即为有统计意义。

2 结果

护理期间两组并发症发生率4.0%、16.0%比较，实验组发生几率更低(P＜0.05)，数据值有统计学意义。表1。

表1 比较两组患者护理期间并发症发生率[n(%)]

3 讨论

优质护理服务模式一改以往在常规护理服务当中护理人员处于被动态势的局面，强调由护理人员主动、积极的服务患者，最大程度上为其排忧、解难，从而辅助于治疗效果的提高。护理服务模式的转变，有利于营造良好的治疗、护理氛围，缓和医患间剑拔弩张的关系，使患者多一份对临床工作者的包容，也使医护人员能第一时间掌握患者真实情况，从而提高治疗效果、护理质量[2]。

心胸外科是临床一个重要的科室组成，具有病种复杂的特点，相应所需的护理工作量也大，因心胸外科患者多病情严重，需接受手术治疗，而无论是术中麻醉的实施，还是手术各项应激刺激，均会使患者备受折磨，因此加大并发症发生几率[3]。患者在承受疾病、治疗苦痛时，身心也是备受煎熬的。常规临床护理工作并没有认识到心理疏导、预见性措施采取等护理手段的重要性，主要都是以疾病为中心出发点，在发现问题时才予以处理，导致护理效果并不理想。在长时间的护理服务完善、升级过程当中，人性化理念被提出来，以患者为中心的优质护理服务也被推广应用[4]。在本次研究当中采用的优质护理服务内容上，通过强调心理疏导、并发症预防、细节管控等护理措施，最大程度上为保证患者的治疗效果、舒适度保驾护航，保证其能够在得到良好护理体验的同时，获得更佳的治疗效果。事实数据证实：护理期间两组并发症发生率4.0%、16.0%比较，实验组发生几率更低(P＜0.05)，数据值有统计学意义。

综上而言可知，在心胸外科临床护理工作当中运用优质护理服务方法，能降低并发症的发生率，使患者得到良好的护理、治疗体验。