复方曲安奈德与金因钛结合治疗糜烂溃疡性口腔粘膜病的临床疗效研究

周斌

(沂源县人民医院口腔科，山东 淄博)

0 引言

在临床上，溃疡和糜烂是高发的糜烂溃疡性口腔粘膜病。其具体的临床表现便是糜烂和溃疡，因为二者皆出于口腔黏膜的位置，而且口腔还是起始消化的位置，随着患者食物的吞咽和咀嚼，会和口腔黏膜发生较大的摩擦，此种摩擦易导致患者糜烂和溃疡的位置遭到感染，让患者遭受巨大的疼痛，严重影响日常生活水平。现阶段，临床主要采用药物治疗此病，为了深入探究高效的药物治疗方法，本文选择从2018年6月至2019年7月于我院中进行治疗的糜烂溃疡性口腔粘膜病患者78例作为分析对象，展开糜烂溃疡性口腔粘膜病治疗研究，对比常规治疗和复方曲安奈德与金因钛结合治疗的临床效果，详细如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选择从2018年6月至2019年7月于我院中进行治疗的糜烂溃疡性口腔粘膜病患者78例，纳入患者均符合临床糜烂溃疡性口腔粘膜病诊断标准。排除合并有心脑卒中、精神疾患、意识障碍的患者，排除哺乳期妇女及孕妇。随意划分两组，研究组男性患者有23例，女性患者有17例，年纪16～70岁之间，平均(36.42±3.24)岁，对照组男性患者有22例，女性患者有18例，年纪17～71岁之间，平均(36.23±3.32)岁。2组患者男女比例、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会审核批准，所有患者签署知情同意书。

1.2 方法

对照组应用常规方法，给予患者利凡诺治疗，应用百分之零点一的利凡诺纱布进行湿敷，一次半个小时，一天三次，不间断治疗一个星期。

研究组运用复方曲安奈德与金因钛结合治疗，应用碘伏对溃烂的位置进行消毒，将复方曲安奈德注射到患者的黏膜控制下，进行点状注射，一次五毫升，一天一次，三餐后喷洒金因钛于患处，不间断治疗一个星期。

观察两组治疗效果、生活质量评分、视觉模拟评分测评值、口腔病损评分REU分值、黏膜愈合时间和自我疼痛消失时间。

1.3 评定标准

比较两组治疗效果，制定治疗效果的评分表，分数高于八十为有效代表患者的喘息、呼吸困难、咳嗽、肺部哮鸣音得到明显改善，分数低于八十为无效表示患者病情有继续恶化的趋势。对比两组生活质量评分，采用常规的生活质量评分表对患者进行评价，分数越高越好；对比两组视觉模拟评分测评值、口腔病损评分REU分值；对比两组黏膜愈合时间和自我疼痛消失时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件，计量资料采用均数加减标准差表示，并进行t检验，计数资料采用百分比表示，并进行χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组治疗效果

研究组的有效率(94.87%)大大高于对照组(76.92%)，两组数据比较差距较大，具有统计学意义(P＜0.05)。详见表1。

表1 比较两组治疗效果[n(%)]

2.2 对比两组生活质量评分

研究组的情感功能、意识功能、躯体功能、社会功 能 分 别 是 32.45±4.42、22.54±4.58、20.45±5.86、26.47±5.45，大大优于对照组 22.11±3.75、14.75±5.32、16.45±4.53、22.45±4.75，两组数据比较差距较大，具有统计学意义(P＜0.05)。详见表2。

表2 对比两组生活质量(，分)

表2 对比两组生活质量(，分)

组别 例数 情感功能 意识功能 躯体功能 社会功能研究组 39 32.45±4.4222.54±4.5820.45±5.8626.47±5.45对照组 39 22.11±3.7514.75±5.3216.45±4.5322.45±4.75 T值 8.413 7.425 8.563 7.533 P 值 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

2.3 对比两组视觉模拟评分测评值、口腔病损评分REU分值

治疗前，两组视觉模拟评分测评值、口腔病损评分REU分值相差不多，(P＞0.05)；治疗后，研究组的视觉模拟评分测评值、口腔病损评分REU分值大大低于对照组的视觉模拟评分测评值、口腔病损评分REU分值，两组数据比较差距较大，具有统计学意义(P＜0.05)。详见表3。

表3 对比两组视觉模拟评分测评值、口腔病损评分REU分值()

表3 对比两组视觉模拟评分测评值、口腔病损评分REU分值()

注：同对照组相比，P＜0.05。

口腔病损评分REU分值(分)研究组 39 治疗前 4.54±2.53 16.45±0.68治疗后 1.75±0.06 7.54±0.82对照组 39 治疗前 4.42±2.51 16.38±0.61治疗后 2.55±0.63 12.86±0.78组别 例数 时间 视觉模拟评分测评值(分)

2.4 对比两组黏膜愈合时间和自我疼痛消失时间

研究组的黏膜愈合时间和自我疼痛消失时间分别是(5.49±1.27)天、(3.51±0.59)天，大大低于对照组的黏膜愈合时间和自我疼痛消失时间分别是(6.56±2.55)天、(4.56±1.51)天，两组数据比较差距较大，有统计学意义(P＜0.05)。详见表4。

表4 对比两组黏膜愈合时间和自我疼痛消失时间(，天)

表4 对比两组黏膜愈合时间和自我疼痛消失时间(，天)

组别 例数 黏膜愈合时间 自我疼痛消失时间研究组 39 5.49±1.27 3.51±0.59对照组 39 6.56±2.55 4.56 ±1.51 T值 5.514 6.693 P 值 P＜0.05 P＜0.05

2.5 对比两组患者治疗前后的疼痛程度

通过数据可知，治疗前两组疼痛相差不大，(P＞0.05)；治疗后研究组患者的疼痛程度显著低于对照组患者的疼痛程度，通过对比研究组与对照组的数据可知，两组有明显差异，有统计学意义(P＜0.05)，详见表5。

表5 对比两组患者治疗前后的疼痛程度(，分)

表5 对比两组患者治疗前后的疼痛程度(，分)

组别 例数 治疗前 治疗后研究组 39 6.12±2.13 2.36±0.21对照组 39 6.21±2.42 4.21±1.23 T值 0.563 7.741 P 值 P＞0.05 P＜0.05

3 讨论

在临床上，糜烂及溃疡均是多发口腔黏膜疾病，一般情况下，溃疡为发炎所致的结痂与血脓包组织覆盖，而糜烂表现为损伤不清晰、形状不规则等。二者因为位置特殊，常常接触到空气，患者在咀嚼或是吞咽时产生巨大的痛感，影响患者生活。虽然治疗糜烂及溃疡的方法有很多，但是所取得效果并不是很理想。复方曲安奈德为临床常见药，多半用于口腔溃疡及糜烂，主要成分是维生素B12、醋酸曲安奈德以及利多卡因，此药物具有促进组织愈合的作用。在金因肽中，具有重组人表皮生长的银子，可以保证血液正常循环，进而使创面肉芽组织得到快速成长，缩短创面愈合时间。此外，由于该药物没有刺激性，没有特殊异味，在局部喷洒溃疡糜烂口腔部位时，较为快捷方便，并且也已于患者接受。把两种药物进行联合使用，可以使患者的糜烂溃疡行口腔粘膜病得到有效质量，可以快速回复溃疡糜烂部位，并且还可以缓解患者的疼痛，缩短病程。总之，金因钛有很多优势，如可以催生中外胚层细胞，促进毛细血管再生，改善血液循环，增加上皮细胞，加速创面愈合速度。本文研究结果为：研究组的有效率大大高于对照组，具有统计学意义。研究组的生活质量评分大大高于对照组，具有统计学意义。治疗后，研究组的肺功能大大低于对照组，具有统计学意义。研究组的黏膜愈合时间和自我疼痛消失时间大大低于对照组，有统计学意义。治疗前，两组疼痛相差不大；治疗后，研究组患者的疼痛程度显著低于对照组，有统计学意义。

综上，复方曲安奈德与金因钛结合治疗糜烂溃疡性口腔粘膜病的临床疗效更加显著，提升了治疗效果，保证了生活治疗，减少了黏膜愈合时间和自我疼痛消失时间等。为此，在治疗糜烂溃疡性口腔粘膜病时，临床医护人员需积极运用复方曲安奈德与金因钛结合治疗法，通过规范操作，将其内含的作用和价值在临床治疗中发挥出最大化，以期患者得到及时有效的治疗，提升患者的生活质量，早日恢复健康。