能力提升守初心 内涵发展筑匠心

陆秋霞是上海市嘉定区嘉定镇街道社区卫生服务中心（简称中心）的家庭医生，同时还兼任上海市助理全科医师规范化培训考官、海峡两岸医药卫生交流协会全科医学专业委员会委员及上海市嘉定区医学会全科专业委员会委员。“踔厉奋发勤守业，踵事增华诚为人”是陆秋霞入党时许下的庄严承诺，岁月荏苒，她始终坚守在基层的工作岗位上。

中心地处嘉定老城区，坐落于嘉定区北大街128号，建筑面积11 383 m2，主要承担辖区内17个社区近8万居民的基本医疗和公共卫生服务，是一所集医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育指导为一体的社区卫生服务中心。中心下设4个社区卫生服务站，拥有老年护理核定床位99张（含10张安宁疗护床位）及全科医疗科、中医科、康复科、口腔科、预防保健科等专业科室。中心在岗职工155名，其中卫生技术人员129名，注册全科医生46名；高级职称11名，中级职称68名，中、高级职称占61%；本科及以上学历110名，占85%，人才队伍总体呈学历高、职称高、年纪轻的特点。

中心先后被评为全国百强社区卫生服务中心、全国优质示范社区卫生服务中心、全国爱心护理工程建设基地、上海健康医学院附属社区卫生服务中心、上海市文明单位、上海市卫生计生系统文明单位、上海市巾帼文明岗、上海市“妇女之家”示范点、上海市住院医师规范化培训社区教学基地和上海市健康醫学院社区联盟教学基地。近年来，中心以迁建新址为契机，充分把握社区卫生服务综合改革的机遇，强化人才培养，加快全科建设，开创了社区卫生服务工作的新局面。

1 立足平台，锻造技能

中心利用教学基地资源搭建实践平台，全方位提升全科队伍的综合素质，选送优秀医务骨干参与各类业务培训和学术交流活动；组建全科教学队伍开展集临床带教、病例讨论、业务培训、技能考核、教学评估等五位一体的教学工作；通过知识竞赛、技能比赛和师资评比等活动逐渐形成“比、学、赶、超”的浓厚学习氛围，培养及锻炼了一批岗位技术能手。陆秋霞作为全科骨干被中心选送赴台湾参加培训，作为全科核心师资参与了社区全科基地创建，负责上海健康医学院医学生社区实践带教、“5+3”规培生社区轮转带教、嘉定区全科师资门诊带教及温州骨干医生带教等，2019年全年共带教20批次40余名学员。

在科学研究工作方面，陆秋霞先后成功立项了市级、区级科学技术委员会、区卫生健康委员会的4项课题，正在进行中的课题为《功能社区家庭医生服务模式探讨》、《签约服务背景下家庭医生助理岗位胜任力模型构建与职责厘定研究》；已结题的课题包括《家庭医生对COPD稳定期患者社区分级强化管理的研究》《COPD社区管理》。近几年来，她陆续在《中华全科医学》《上海医药》等学术期刊上发表了6篇论文，其中核心期刊4篇。2019年夏天，陆秋霞代表嘉定区参加了“谢谢侬家庭医生技能风采秀”，通过线下海选、现场答题、技能操作、才艺展示和科普演讲等环节一路过关斩将进入十强，最终获得了二等奖的荣誉。

2 平凡岗位，亦不平凡

陆秋霞从事全科医疗工作20余年，对社区常见病、慢性病等具有丰富的诊疗经验。2020年新冠肺炎疫情防控期间，她始终坚守防疫工作一线，积极参与道口执勤检疫、居家隔离上门访视和集中隔离点驻守等工作。2020年3月中旬，接到相关通知后，陆秋霞第一时间报名参加了集中隔离点驻点工作。在每6 h的轮岗时间内，陆秋霞不吃不喝，穿着闷热的防护服进行全楼巡诊测温，除提供必要的医疗服务外还充当临时服务员、心理疏导员及生活快递员，用专业与温情坚守在集中隔离点这一特殊的“战场”。陆秋霞还通过电话、短信、微信等方式定期向签约居民发送防疫宣教知识，提供线上健康咨询及用药指导服务，对建立家庭病床的老年患者及残障人士等特殊服务对象进行“下沉+预约”式的健康管理方式，确保疫情防控不松懈，健康服务不间断。陆秋霞用实际行动在家庭医生这一平凡的岗位上书写着不平凡，并以优异的表现获得了嘉定区十佳家庭医生的称号。

3 全中有专，开拓创新

“在某一专科领域纵向发展，全中有专”是中心对全科医生的培养目标，“做社区中的专家”则是陆秋霞一直以来的奋斗目标。慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的健康管理是陆秋霞的专长，她曾参与嘉定区COPD管理平台的设计，在肺通气培训学术会议上分享社区COPD管理经验，并通过下社区筛查重点人群组建了COPD病友会。范老伯是病友会的成员之一，他罹患COPD多年，经常感到呼吸困难，需要长期进行吸氧治疗。陆秋霞成为他的家庭医生后，对他进行了详细病情评估，并采取了一系列治疗措施，包括开展各类针对性健康指导，通过延伸处方为其申请COPD吸入剂，手把手教授腹式呼吸、缩唇呼吸和配合家庭吸氧治疗改善气喘症状等，极大地提升了范老伯的生活质量。

COPD病友会开展至今，辖区内的68名COPD患者用药规范性从20%上升到62%，腹式呼吸依从性达到87%，急性发作次数也明显有所减少。在陆秋霞的主导下，中心还开设了COPD专科门诊，开展包括肺功能检测、雾化治疗项目、COPD早期筛查及社区管理等在内的一系列相关服务。2019年，中心被评为全国基层医疗机构呼吸疾病规范化防诊治体系与能力建设优秀单位。

陆秋霞以“用心灵温暖居民，用责任守护健康”的铮铮誓言在社区这片土地上默默耕耘了二十载春秋，也在中心搭建的工作平台中不断成长。中心全体职工将继续秉承“健康生活，从社区开始”的服务宗旨，深入开展家庭医生制服务及公共卫生服务等各项社区卫生工作，以健康守门人的责任与担当，共同唱响时代主旋律。