浅析利用信息管理系统提高医院竞争优势

杨晓琳

摘  要：面对医疗行业内部日益激烈的市场竞争，确定并选择适宜的竞争战略是医院发展生存的必然选择。运用管理信息系统理论和迈克尔·波特的竞争战略理论，简要分析我国医院管理信息系统的现状，并提出了构建适合医院管理信息系统的几点建议，阐明如何利用信息管理系统提高医院竞争优势。

关键词：医院;竞争优势;信息管理系统

随着医疗行业竞争的激烈，医院需要不断提高自身的服务水平，不断改善业务流程才能发挥自身的优势，在竞争中求得生存和发展。根据迈克尔·波特的竞争战略理论，医院在管理中运用信息管理系统能够有效增强竞争优势，为医院的长远发展提供有力保证。

一、信息系统对医院竞争战略的重要性

医院竞争战略分析的理论基础是美国著名管理学家迈克尔·波特的竞争战略理论。

（一）迈克尔·波特的竞争战略理论简介

企业的竞争战略是在企业总体战略的制约下，指导和管理具体战略经营单位的计划和行动。迈克尔·波特的竞争战略理论总体上是由三部分组成：五力模型、三种通用战略模型、价值链分析模型。

迈克尔·波特教授创立的五力模型，是帮助人们考慮企业战略规划和IT影响时的有用工具，它包括新加入者的威胁、替代品或服务的威胁、供货商的议价能力、客户的议价能力、现存企业的竞争五个方面。如何选择市场，合理定位是企业要面临的另一大问题。三种通用战略模型理论解决的是如何定位企业在产业中的相对位置的问题。竞争位置决定了企业获利能力是高于还是低于行业平均水平。价值链是一套分析优势来源的基本工具，它对五大压力模型进行补充。企业的各种活动既是独立的，也是互相链接的，价值链能够将企业的各种活动以价值传递的方式分解开来，籍此了解企业的成本特性，以及现有与潜在差异化的来源。

（二）医院竞争战略分析

医院竞争战略，是医院总体战略的具体形式，是医院为了在市场中形成竞争优势，超过竞争对手所采取的策略手段。波特的竞争战略可以运用于医疗行业。用迈克尔·波特的竞争战略理论分析当前医院面临的内外部环境，形成医院竞争战略理论。

在医院的战略规划中，医疗行业可以从五个方面来了解自身的竞争力。合资、民营、外资医院都会成为目前公立医院的最大威胁;随着患者对医疗政策和医疗行业规范的不断了解、医疗信息的高速传播，他们对于医院的议价能力逐渐增强;社区服务站、私人诊所、药店等成为医院替代性服务的威胁;药品、医疗器材、物资供应商也会影响医院的竞争态势;加之，在同一区域，不可避免的面临诸多现有实力相当的竞争医院，这些竞争对手也是影响医院战略规划的重要因素。

医院在市场中如何给自己定位决定着医院竞争力的着力点，代表着医院的活力水平。医院应该注重强调控制成本、降低内耗、运用低成本战略提高利润水平和经济效益。对患者提供不同的服务，以满足患者的细致要求，同时发展自身特色的医疗服务项目，满足患者对医疗服务产品差异化、细致化的要求。

医院应该根据竞争优势的来源，并通过了解医院组织结构与价值链，价值链内部之间的链接，以及其与医疗设备供应商、各营销渠道间的链接关系，从而制定出一套相对适当的协调形式。根据价值链需要而设计的组织结构，从根本上有助于医院保持竞争优势能力和形成创造能力。根据医院各环节所从事的服务活动分析竞争优势，调整价值链结构，是制定医院竞争战略的有效方法之一。

（三）信息系统对医院竞争战略的重要意义

1、利用管理信息系统发挥医院优势

医院在进行医疗整个市场进行细分之后，再根据医院自身的情况和对区域竞争者的分析，就能够确定出在同类竞争市场的竞争优势。医院利用管理信息系统对患者信息进行分析，挖掘深层数据。信息系统通过对人员素质、技术水平、服务质量以及管理能力等主观方面的分析，同时结合地理位置、管理体制、行政隶属关系等客观因素的整合分析，形成对医院优势的认识和确定。在信息系统的支持下，医院能够区分各类患者的需求，提供最科学、快捷、优质的服务，从而充分发挥医院的自身优势。

2、利用管理信息系统科学解决医院的威胁

医院在现有的竞争市场中，面临着新的竞争对手的不断进入、宏观微观环境上对本医院非常不利的情形以及原有市场份额被同区域竞争对手所抢占等情况，这些都有可能会威胁到医院未来的生存和发展。对于医院来说，现有的运营环境、新的医院不断建立、新的医疗技术的不断涌现，都可能成为医院目前经营的威胁。同样需要我们利用信息管理系统，构建行业壁垒，增加对患者的吸引力。

3、利用管理信息系统调整医院价值链结构

与企业不同，医院优化调整价值链的目的不仅在追求利润最大化、培育自身竞争优势，还包括获得良好的社会效益。医院的价值链包括基本价值活动和支持价值活动。基本价值活动包含医疗设备、门诊诊疗、临床诊疗、病案管理和咨询服务等;支持价值活动包括医院管理、人力资源管理、科研教学、物资采购等等。医院价值链的价值体现在对知识的拥有和使用方面，主要体现在医疗服务的各个环节。通过信息数据统计和分析，可以调整医院的价值链结构，优化业务服务流程。

4、利用管理信息系统明确市场深层次定位

医院之间的竞争是“服务”的竞争，只有以病人为中心，以质量为核心，为患者提供高质量、高效率的医疗服务，才能在竞争中生存发展。这就要求服务功能上的定位是培养“高、精、尖”特色的技术水平，服务需求层次上的定位是发展多层次、多类型的服务项目，满足各个层次和特殊人群的需求，为患者提供全方位的服务。

二、我国医院管理信息系统的问题和现状

医院管理信息系统（简称HIS）作为一种快速、高效、准确的现代化管理手段和工具，已经逐步在医疗行业得到了广泛应用，各医院的信息化建设程度也已经成为衡量医院管理水平的重要标志。但是，从总体上说，我国医院信息化建设还处于发展的初期，仍然面临着许多问题。

（一）医院信息系统的管理和维护力度不够

医院的领导者缺乏信息化意识，在管理思想上依然沿用旧的管理思路，没有充分认识到医院信息系统的重要性和HIS系统在医院管理中所发挥的重要作用，严重阻碍了医院管理信息系统的建设和发展。

（二）医院信息系统应用范围不够广泛

大部分医院建立了相关部门的小局域网，如财务管理、绩效管理、门诊及住院结算管理、影像学管理、病案管理、医疗设备管理、物资采购管理等，但是缺少网络之间的互相连接应用，信息没有及时对接共享。

（三）医院信息系统职能部门不全

大中型医院建立了相应的职能部门，如信息中心、网络中心、远程医疗中心等，但规模较小的医院没有设立相应的职能部门。

（四）复合型信息系统技术人员及成熟的信息系统缺乏

大多数医院的信息管理系统的从业人员有的是从临床及医技科室转行过来，非科班出身;有的是计算机专业毕业的人员;而管理醫院信息系统需要的是熟悉医院工作流程、熟练掌握信息技术且具备系统研发能力、具有较丰富医学知识的复合型人才。这类复合型人才的匮乏直接导致了医院管理信息系统的功能提升受到制约。鉴于此种情况，很多医院无法自主研发管理信息系统，从第三方购买，但实际购买的系统并不能完全适合本医院的实际需求，因而也在一定程度上阻碍了管理信息系统功能的提升。

三、加强医院信息管理系统建设的几点建议

（一）医院信息系统必须符合法律法规

医院信息系统必须符合卫生部2015年颁布的《医院信息系统基本功能规范》，有关国际国家行业标准和软件工程规范。按照规范的要求，信息分类编码应当符合我国法律、法规、规章及有关规定。对已有的国际标准、国家标准、行业标准及山东省卫生信息标准的数据字典，医院应当采用相应的有关标准，不得自定义。

（二）拓展临床信息系统

目前医院应用的管理信息系统，其功能多偏重于管理需求，而且应用不够广泛，未来发展方向应进一步面向临床需求，加强临床监护信息系统、手术及麻醉信息系统、护理信息系统、电子病历等的发展。

（三）搞好系统及数据资源的管理与保护

医院信息管理系统的结构体系是一个相对开放的环境，而网络数据资源存在易传递、修改、复制、下载等特点，而医院的数据资源不仅涉及到秘密文件资料，而且涉及到患者的隐私，一旦系统被网络恶意攻击发生数据被窃情况，后果不堪设想，因此医院的数据资源更需要加强监管保护。医院管理信息系统运行后，做好网络系统安全也成为了信息管理部门的首当其冲的重点工作，医院可以采用数据加密、身份认证、防火墙及防病毒等技术加强系统安全性管理，防止网络黑客破坏和窃取信息资源，保护医院的利益。

（四）简化就诊流程，建立有效服务流程

医院信息系统要求是能够改变原有的运营模式，建立更加合理高效的就诊流程，提高患者就诊效率，方便患者看病。医院管理信息系统的建立还需要简化医院部门之间的服务流程，简化医院内外部信息的传递过程，同时具备较强的数据接口能力和先进的内容交换方式，避免信息的二次录入，达到数据共享目标，提高医院的工作效率。

（五）加强信息管理系统宏观控制体系建设

建立合理有效的医院资源控制体系、医疗质量控制体系，支持医疗服务成本的控制与监督，进行数据挖掘，及时评价医疗服务现状，为战略层决策提供可靠依据。

（六）有效利用信息系统数据，提供多方位服务

医院应有效利用医院信息管理系统的数据，不断提升医院教学、科研、远程医疗、内部培训等工作。采用多种方式及手段为医护人员工作和患者服务提供数据支持，并能够根据医院需要不断延伸技术服务深度。

随着医疗竞争的加剧和科学技术的迅猛发展，管理信息系统将直接影响医院竞争战略的更新和竞争优势的保持，它能够改变医院的运作方式，重塑医院的形象，为战术和战略层面的决策提供可靠依据。通过医院信息管理系统的建设和发展，能够实现医院医疗质量及管理水平的提高，实现经济效益和社会效益的双赢，有效提高医院自身竞争优势。

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