手术室精细化护理对腹腔镜术后患者恢复的影响观察

邹枝枝，熊姗姣

（荆州市妇幼保健院手术室，湖北 荆州 434000）

腹腔镜具有简单方便、易操作、创伤小、并发症少及预后快等优点，受到患者及临床工作者的好评[1]。实施手术室精细化护理，是促使手术成功的前提，提高治疗效果，实现早日出院的共同愿望[2]。本研究分析腹腔镜术后患者采用手术室精细化护理后的临床指标改善情况，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为行腹腔镜术的患者，从2017年4月～2018年9月时间段选取其中就诊的180例患者，患者无手术禁忌症，临床资料齐全，愿意配合调查并签署知情同意书，排除心、肝、肾功能不全，合并其他恶性疾病及配合度不高的患者。采用随机数字表法将患者平均分为两组，将其中90例给予基础护理的患者纳入对照组，另外90例实施手术室精细化护理的患者纳入观察组。对照组中男性48例，女性32例；年龄最小30.5岁，最大75.8岁，平均年龄（40.36±3.45）岁；观察组男性50例，女性30例；年龄最小31.2岁，最大77.8岁，平均年龄（41.36±3.36）岁，患者以上临床资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组给予基础护理，患者办理入院手续后，进行常规检查，对其身体情况进行准确评估，看是否满足手术指标。确定手术后，为患者制定手术方案，帮助医生实施手术。术后对患者进行用药指导，督促患者服药，帮助其翻身，对其进行肢体功能锻炼。

观察组实施手术室精细化护理：（1）选择专业能力强且临床经验丰富的护理人员，组成专门的护理小组，小组成员对临床常见的问题，结合患者的实际情况与性格特征，制定护理方案，细化日常护理工作，划分各自的护理区域，并由科室主任对护理方案的可行性进行评估，纠正不合理部分，确定护理方案。（2）术前护理：根据护理方案，把控护理细节，对手术风险进行评估，对患者进行心理疏导，通过眼神、语言及动作给与患者鼓励，使得患者增加手术治疗的信心，提高依从性。（3）术中护理：术中专人监测生命体征，观察患者血压、心率、呼吸机脉搏情况，对患者进行体位指导，使用凝胶体位垫，保证患者的舒适度。尊重患者隐私，减少皮肤暴露，做好保温措施，使用加温仪或升温毯。（4）术后护理：继续观察患者生命体征，对患者出现的异常情况及时采取干预措施，观察引流管颜色与流量，最好导管疏通护理及固定护理；患者清醒后对其疼痛情况评估，必要时镇痛处理；关注患者有无并发症发生，出现并发症及时对症处理。

1.3 观察指标

肛门首次排气时间、下床活动时间及住院治疗时间。

1.4 统计学方法

所有数据均纳入到SPSS20.0软件系统中，进行对比和检验值计算，计数资料进行卡方检验，平均数±标准差数据资料行t检验，当P＜0.05为比较差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床指标情况对比

不同护理干预实施后，观察组下床活动时间、肛门首次排气时间及住院治疗时间较对照组明显缩短（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者临床指标情况对比

3 讨 论

腹腔镜是现代医学不断进步的优秀产物，因其创口小、预后快及适用范围广等优点，被临床广泛应用，受到患者及临床工作者的喜爱，成为临床常用的治疗手段，对于手术的成功及患者疾病的预后起到积极的作用[3]。而腹腔镜手术的疗效与护理质量的高低存在密切的关系，为提高治疗效果，临床还需要配合优质的护理服务，使得患者的满意度得以提升[4]。手术室精细化护理是一种优质的护理模式，该种护理模式无缝隙衔接，通过制定护理方案，保质保量的完成护理工作，使得护理工作有条不紊的进行，保证护理水平的专业化及规范化，减少因护理差异造成护理工作中出现失误的情况，保证患者能获得良好的护理体验，促进患者疾病的康复[5]。本次研究中，实施手术室精细化护理的观察组，其者肛门首次排气时间及下床活动时间明显缩短，使得患者住院治疗时间明显减少，促使患者恢复健康，早日出院。

综上所述，手术室精细化护理用于行腹腔镜手术的患者中，能缩短患者肛门首次排气时间、下床活动时间及住院治疗时间，值得临床不断推广与借鉴。