规范性护理干预对乳腺癌患者心理状态、生命质量及并发症的影响效果分析

郑 静

（江南大学附属医院，江苏 无锡 214062）

乳腺癌患者高度的身心应激状态不利于疾病的治疗和康复[1]。有必要探索能够有效改善乳腺癌患者身心状态的干预措施。规范性护理干预是基于护理干预发展的新型护理模式，为明确其对乳腺癌心理状态、生命质量及并发症的影响，我院进行了研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

70例乳腺癌患者为本次研究的对象，收治时间为2017年6月至2018年9月。纳入标准：（1）单侧乳腺癌。排除标准：（1）男性乳腺癌患者；（2）既往有精神疾病史。将入院顺序先后作为分组方法，分设为一般组和规范干预组，每组35例。一般组年龄35～59岁，平均（48.2±4.4）岁。规范干预组年龄38～57岁，平均（48.5±4.1）岁。两组患者的各项基线资料均基本平衡，具有比较意义。

1.2 方法

予以一般组健康宣教、饮食干预等常规护理。予以规范干预组规范性护理干预：（1）心理干预：术前给予个体化心理疏导，如部分患者恐惧手术、担忧预后，向患者介绍主治医师的工作经验及既往获得良好预后的病例，增强患者治疗信心。术后积极给予患者心理疏导，帮助患者宣泄负性情绪[2]。（2）围术期生活干预：注意保护患者隐私，给予患者充分的尊重。定期评估营养状况，根据患者饮食喜好制定饮食方案。建议患者进行有益身心健康的行为，如看励志书籍、适当肢体活动等[3]。（3）社会支持：嘱咐来探视的患者的亲朋好友不要表现出怜悯情绪，而是多给予鼓励和支持，避免患者产生较大的心理落差，家属尽量多陪伴患者。

1.3 观察指标

分别于实施护理前1d和护理周期结束后第1d评估规范干预组、一般组心理状态、生命质量，并对评估结果进行对比分析，另比较两组并发症发生情况。

心理状态：采用HAMD和HAMA评价，HAMD共14个条目，评分范围0～54分，评分＜8分时为正常。HAMA共17个条目，评分范围0～56分，评分＜7分时为正常。

生命质量：采用QOL量表评价，共包括食欲、睡眠质量等12个评价条目，评分范围12～60分，评分越低生命质量越差。

1.4 统计学方法

软件：SPSS 25.0；表述形式：计数资料%，计量资料（）；差异检验：x2和t；检验水准：P＜0.05（有统计学意义）。

2 结 果

2.1 心理状态及生命质量

规范干预组、一般组护理前的心理状态、生命质量比较差异无统计学意义（P＞0.05），护理后比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 规范干预组、一般组护理前、后的心理状态、生命质量比较（；分；n=35）

表1 规范干预组、一般组护理前、后的心理状态、生命质量比较（；分；n=35）

组别 HAMD评分 HAMA评分 QOL评分护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后规范干预组 29.2±4.5 12.1±3.3 30.9±4.6 10.7±1.9 36.2±3.8 49.7±2.9一般组 28.9±4.1 15.6±3.1 31.2±4.4 13.0±2.1 35.3±3.5 45.5±3.3 t 0.292 4.573 0.279 4.805 1.031 5.656 P 0.772 0.000 0.781 0.000 0.306 0.000

2.2 并发症

两组并发症发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05），规范干预组低于一般组。

表2 规范干预组、一般组并发症发生率比较n（%）

3 讨 论

乳腺癌男女均可发病，女性患者约占99%。对于女性而言，乳房的功能十分重要，不仅仅是哺乳器官，也是身体曲线的组成部分。发生乳腺癌后会给患者造成严重的身心创伤，导致患者生命质量显著下降，对临床护理的需求更加迫切。本研究对乳腺癌患者实施规范性护理干预，结果显示规范干预组患者护理后的心理状态和生命质量均优于一般组，并发症发生率明显低于对照组。表明该护理模式对患者身心状态具有较明显的改善作用，且能够减少患者疾病康复过程中风险事件的发生。分析原因可能为：规范性护理干预基于患者护理诊断，结合科学的护理依据为患者制定护理措施，具有较强的诊针对性，可满足患者心理、生理等多方面的护理需求[4]。此外，该护理模式可及时发现和消除存在的风险因素，因此，可有效减少风险事件的发生。

总结上述研究结果得出，规范性护理干预是一种适用于乳腺癌的护理模式，可有效缓解患者负性情绪，提高患者疾病治疗安全性和生命质量。